简介:摘要:(目的)观察清肝和胃饮治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效。(方法)选用清肝和胃饮为基础方随证加减,治疗确诊肝胃郁热型胃食管反流病患者61例。(结果)总有效率90.2%。(结论)中药清肝和胃饮治疗肝胃郁热型胃食管反流病效果显著,有临床推广价值。
简介:摘要目的探究能行生殖道畸形患者在出现泌尿系统畸形时的临床特点及治疗方法。方法对我院妇科2017年1月至2017年12月期间收治的生殖道畸形患者住院资料进行回顾性分析,观察患者疾病的临床特点、具体治疗方法。结果我院妇科2017年1月至2017年12月期间收治的女性泌尿系统畸形患者共有300例,患者的年龄范围在17~49岁之间。生殖系统畸形类别包括子宫纵隔147例、阴道闭锁33例、先天性无子宫阴道41例、阴道斜隔综合征68例、残角子宫10例、单角子宫1例,整体来说,生殖道畸形根据其发生的情况分为对称性畸形和不对称性畸形。在发生了对称性畸形的患者来说,只有1例患者合并有肾脏缺如,且肾脏缺如侧为同侧;而在不对称畸形的患者中,有11例患者合并有肾脏缺如。结论对于女性生殖道畸形患者来说,其合并泌尿系统畸形的可能性并非没有,尤其患者是不对称生殖道畸形时,合并有肾脏畸形的可能性是比较大的。同时,对称性生殖道畸形和不对称性生殖道畸形之间的临床表现也各有差异。女性生殖道畸形的患者确诊疾病时往往较晚,且多已成家,因此早期发现生遭到系统畸形具有十分重要的临床意义和伦理学意义。
简介:摘要目的探讨经畸形复合椎截骨技术(deformed complex vertebral osteotomy,DCVO)治疗治愈型脊柱结核角状后凸畸形的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2019年1月收治并行手术治疗的治愈型脊柱结核角状后凸畸形患者33例,男18例,女15例;年龄(39.5±15.0)岁(范围9~78岁)。病变主要累及节段:胸段14例、胸腰段16例、腰段3例。33例患者采用两种不同的截骨治疗策略,20例采用DCVO技术治疗(DCVO组),13例采用后路全椎体切除术(posterior vertebra column resection,VCR)治疗(PVCR组)。DCVO技术将多个畸形融合的病椎定义为"病椎复合体",在病椎复合体内进行截骨,两截骨面交汇于病椎复合体前缘,形成截骨处的闭合铰链,完全闭合截骨区域使骨-骨融合。比较两组患者的术中出血量、手术时间及手术相关并发症。主要观察指标为胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)及节段后凸角。采用Frankle神经功能分级评估神经功能恢复情况。结果所有病例均获得随访,随访时间7~72个月。DCVO组手术出血量(1 315.00±462.57)ml,手术时间(293.00±83.86)min,并发症发生率为1.5%;均明显低于PVCR治疗组(P< 0.05)。DCVO组术前节段后凸角为96.80°±6.32°,术后为29.10°±6.96°,较术前平均矫正67.7°,矫正率为69.9%,手术前后差异有统计学意义(t=48.477,P<0.05)。DCVO组矢状位参数:术前TK为96.96°±29.13°,术后为37.15°±4.88°,末次随访为37.00°±3.89°,TK术后矫正59.81°,矫正率为61.7%;术前LL为66.70°±21.21°,术后为42.25°±5.53°,末次随访为41.90°±4.98°,手术前后及末次随访的差异有统计学意义(F=23.997,P<0.05)。两组患者术后及末次随访时矢状位参数、脊柱骨盆参数均较术前有明显改善,手术前后矢状面及脊柱骨盆各参数(除PI外)的差异均有统计学意义;两组患者手术前后矢状面参数、脊柱骨盆参数的差异均无统计学意义。两组所有术前有神经障碍的患者,末次随访时神经功能均有不同程度地恢复,差异有统计学意义。结论对于结核性脊柱角状后凸畸形患者,采用DCVO技术治疗安全、有效,与传统VCR技术相比其临床疗效更好、并发症明显减少。
简介:摘要目的分析小腿后群肌内静脉畸形致马蹄足畸形原因,探索相应治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月就诊于河南省人民医院的小腿后群肌内静脉畸形合并马蹄足畸形病例,共69例,男33例,女36例;年龄2~47岁,平均7.7岁。结合患者主诉、体格检查及MRI检查明确诊断并将致畸原因分为2类。(1)疼痛性障碍:病史、主诉及体格检查提示,患肢镇痛或被动情况下,踝关节背伸可大于75度;(2)挛缩性障碍:病史及体格检查提示患肢镇痛或被动情况下,踝关节背伸小于15度,呈挛缩马蹄足畸形。对于疼痛性障碍患者首选药物保守治疗,效果不佳者行手术治疗。挛缩性障碍患者首选手术治疗。手术方式分为单纯静脉畸形切除术和静脉畸形切除术+跟腱Z形吻合延长术。所有行手术患者术后进行系统功能康复锻炼。随访期间对手术效果进行评价,计算满意率。结果本组69例,疼痛性障碍13例,均首选药物保守治疗,其中4例因效果不佳转行手术治疗,满意率为69.2%(9/13)。挛缩性障碍56例,均采用手术治疗,其中行单纯静脉畸形切除术11例,行静脉畸形切除+跟腱Z形吻合延长术45例。术后随访6个月至2年,除3例有轻度跛行外,其余53例恢复正常功能,满意率为94.6%(53/56),患者自我满意率100%。结论挛缩性障碍是小腿后群肌静脉畸形合并马蹄足畸形的主要病因,首选手术治疗。对于少数疼痛性障碍导致的功能性马蹄足畸形,首选药物保守治疗,如效果不理想,选择手术治疗可以实现较好的治疗效果。
简介:摘要胃痛又称胃脘痛,是以胃脘部近心窝初常发生疼痛的疾患。中医辨证分虚实,实证分气滞、血瘀、积滞;虚症分阴虚、阳虚、寒湿。本文从六种类型进行辨证论治。
简介:Thefemalepatientwas31yearsold.Medicalhistory:shewasadmittedtoourhospitalonMarch10,2013for'intermittentpainonupperabdomenfor5months'.AfterconsultationofaprofessorfromPekingUnionMedicalCollegeHospital,shewasprimarilydiagnosedwithdilationofpancreaticduct,space-occupationofpancreaticductandadenomyomatosisofthegallbladder,withhighpossibilityofcorporamammillariamucinoustumorincysticduct.Soshewassuggestedtoreceiveoperation.