简介:摘要目的应用基于循证的慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据,应用于临床实践并评价其效果。方法2018年2月至2019年5月,遵循JBI临床证据实践应用模式,根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法,对山东第一医科大学附属省立医院心内科病房慢性心力衰竭患者的出入量管理进行优化和质量审查,并进行障碍因素分析,制订行动策略。比较最佳证据应用前后医护人员对慢性心力衰竭患者出入量管理的认知、患者空腹体质量监测率、患者出入量管理目标达标率,患者到达干体质量时间、平均住院时间、出入量管理相关负性事件发生例数等指标。结果实践变革后,20条审查指标中指标8~14、指标20的执行率均有明显提高,差异有统计学意义(χ2值为6.668~97.000,P<0.05);患者出入量管理目标达标率从(34.24 ± 30.33)%提升至(61.28 ± 16.10)%,差异有统计学意义(t值为30.21,P<0.001);患者到达干体质量时间从(10.89 ± 3.46)d降低至(5.48 ± 1.58)d,差异有统计学意义(t值为13.97,P<0.001);出入量管理相关负性事件比较,急性发作左心力衰竭例数由7例降低至2例(χ2值为4.194,P=0.041)。结论基于循证的慢性心力衰竭患者的出入量管理可改善临床护理实践,缩短患者到达干体质量的时间,减少住院天数,质量审查仍需要持续进行以不断提高护理质量。
简介:摘要:医院国家集中带量采购药品管理是中国医疗卫生体制改革的重要举措之一。随着当前国家对医院管理的不断提升,本文通过既有文献查阅,综述国家集中带量采购药品管理的实践经验与成效,分析其对优化医药采购、降低医疗费用、提升药品供应保障的作用。本文研究结果表明,医院国家集中带量采购药品管理在一定程度上推动了药品市场的规范化,降低了药品价格,改善了药品供应,但在推广过程中也面临着多方面的挑战。因此,需要进一步完善政策细节、强化监管力度,以实现更长远的效益。
简介:摘要目的应用基于循证的慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据,应用于临床实践并评价其效果。方法2018年2月至2019年5月,遵循JBI临床证据实践应用模式,根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法,对山东第一医科大学附属省立医院心内科病房慢性心力衰竭患者的出入量管理进行优化和质量审查,并进行障碍因素分析,制订行动策略。比较最佳证据应用前后医护人员对慢性心力衰竭患者出入量管理的认知、患者空腹体质量监测率、患者出入量管理目标达标率,患者到达干体质量时间、平均住院时间、出入量管理相关负性事件发生例数等指标。结果实践变革后,20条审查指标中指标8~14、指标20的执行率均有明显提高,差异有统计学意义(χ2值为6.668~97.000,P<0.05);患者出入量管理目标达标率从(34.24 ± 30.33)%提升至(61.28 ± 16.10)%,差异有统计学意义(t值为30.21,P<0.001);患者到达干体质量时间从(10.89 ± 3.46)d降低至(5.48 ± 1.58)d,差异有统计学意义(t值为13.97,P<0.001);出入量管理相关负性事件比较,急性发作左心力衰竭例数由7例降低至2例(χ2值为4.194,P=0.041)。结论基于循证的慢性心力衰竭患者的出入量管理可改善临床护理实践,缩短患者到达干体质量的时间,减少住院天数,质量审查仍需要持续进行以不断提高护理质量。
简介:摘要目的在对心外科患者进行临床护理时应用改进后的出入量管理的方式,并观察该护理方式对患者护理效果能够产生怎样的影响。方法选择156例在我院确诊并选择进行治疗的心外科患者,在征求了患者与患者家属的同意并签署相关协议书后对其进行临床调查研究。将患者分为对照组与观察组,对照组患者选择并未进行改进的出入量管理方式,观察组患者选择经过改进的出入量管理方式,护理人员分别对两组患者住院时间、术后出入量以及利尿次数等相关指标进行记录并对比。结果在手术后的第1天与第3天,在入液量波动值方面的对比,组间有统计学差异(P<0.05),在住院时间以及术后平均利尿次数等指标方面的对比经过计算无统计学意义(P>0.05)。结论在对心外科患者的临床护理中应用改进后的出入量管理的方式能够明显地减少患者夜间利尿的次数,具有着较为理想的应用效果,改善了临床护理的质量,值得在临床中对其进行应用并加以推广。
简介:摘要目的研究早产儿鼻饲后不同体位干预观察胃残留量。方法选择2016年3月—2017年3月我院新生儿科收治的出生体重<2500g的早产儿,随机分为A组仰卧位、B组交替左右侧卧位、C组俯卧位,每组30例,于鼻饲后采取相对应的护理体位,每2小时鼻饲一次,于下一次鼻饲前抽吸胃潴留量并记录。连续观察7天,每天观察时间为900~1700时。结果俯卧位组总胃潴留量1.85±0.36ml(P<0.01),发生腹胀2例,呕吐1例(P<0.05);侧卧位组总胃潴留量2.73±0.57ml,发生腹胀8例,呕吐7例;仰卧位组总胃潴留量5.32±0.54ml,发生腹胀16例,呕吐15例。结论俯卧位、左右交替侧卧位与仰卧位相比,能在一定程度上减少早产儿胃潴留量,降低腹胀及呕吐的发生率。
简介:目的:探究小儿肺炎患儿临床护理应用多模式促排痰护理对呼吸功能及排痰量的影响。方法:选择我院2022.6-2022.12接收到的合适的患儿80例,根据护理不同分组,对照组进行普通护理,观察组进行多模式促排痰护理,从呼吸功能和排痰情况两方面结合数据分析对比。结果:观察组患儿呼吸功能四项指标数据均较高,与对照组差异显著。观察组患儿每日排痰量和有效排痰时间,明显比对照组排痰多、用时短(P<0.05)。结论:多模式促排痰护理合理应用在小儿肺炎患儿护理实践中,促进排痰,改善身体功能,增强治疗效果,值得借鉴。
简介:【摘要】目的:探究对小儿肺炎患儿采用雾化吸入以及多模式促排痰护理相结合的临床效果。方法:选取50例在2019年12月-2020年12月于本院儿科接受小儿肺炎治疗的患儿,将根据随机抽签方式分为实验组和对照组,给予实验组的患儿实施多模式促排痰护理配合雾化吸入治疗,对照组则使用常规护理方式,比较两组的临床治疗有效率。结果:实验组呼吸功能改善效果更显著,数据有差异(P<0.05)。实验组患儿的排痰量优于对照组,数据对比存在差异(P<0.05)。结论:应用雾化吸入与多模式促排痰护理相结合治疗小儿肺炎效果较好,最大程度减少患儿疾病痛苦,还可以有效缩短治疗周期,提高呼吸功能,值得推广。
简介:【摘要】目的 探究清单式质量控制护理干预对重症脑卒中肠内营养相关性腹泻的影响。方法 选择2022年1月~2023年12月我院神经内科收治的82例重症脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各41例,对照组采用常规护理,观察组采用清单式质量控制护理干预,比较两组机械通气时间、住ICU时间以及肠内营养相关性腹泻、并发症发生情况。结果 干预后,观察组机械通气时间、住ICU时间、腹泻恢复时间以及肠内营养相关性腹泻和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 重症脑卒中患者采用清单式质量控制护理干预,可显著降低肠内营养相关性腹泻及并发症的发生率,促进患者康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨静脉内硝普钠联合透明质酸酶和尿激酶治疗透明质酸动脉栓塞大鼠腹壁皮肤缺血性病变的效果,比较添加硝普钠和不添加硝普钠溶栓的差异。方法2020年7月至2021年3月,在潍坊医学院医学实验动物中心,雄性SD大鼠40只,经左侧腹壁浅动脉注射10 μl透明质酸,制作大鼠左侧腹壁浅动脉栓塞皮肤缺血模型,分为对照组(生理盐水联合5%葡萄糖注射液溶栓注射)、实验A组(透明质酸酶联合5%葡萄糖注射液溶栓注射)、实验B组(透明质酸酶联合尿激酶溶栓注射)、实验C组(透明质酸酶、尿激酶联合硝普钠溶栓注射);术后0 min、3、5、7 d观察皮瓣变化。比较7 d各组大鼠皮瓣平均未灌注面积百分比差异。结果术后7 d,对照组、实验A、B、C组皮瓣平均未灌注面积百分比分别为(100.00±0.00)%、(44.68±7.90)%、(34.01±8.77)%和(24.12±4.58)%。实验C组皮瓣坏死结痂面积百分比低于实验A组(P<0.05),实验C组皮瓣坏死结痂面积百分比低于实验B组(P<0.05),实验B组皮瓣坏死结痂面积百分比低于实验A组(P<0.05)。HE染色显示,添加硝普钠后HA栓子大小及密度明显降低。结论静脉内用硝普钠联合透明质酸酶和尿激酶能够有效改善透明质酸动脉栓塞引起的皮瓣缺血,增加组织灌注,缩小皮瓣坏死面积。
简介:[摘要]目的:探究清单管理在临床护理教学中的实践效果。方法:2020年1月-2021年1月选取本科接收的80名实习护生,采用随机分组研究组和对照组,每组40名护生,研究组采用以清单管理教学法进行带教,对照组采用常规带教模式,对比两组护生在专科理论知识、操作实操考核及满意度调查指标进行分析。结果:两组护生在专科理论知识、操作实操考核及满意度调查指标清单管理教学模式均高于常规带教模式,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:清单管理教学模式在临床护理教学中具有提升护生综合能力的意义,值得推广。
简介:在急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气中应用清单管理,对其应用效果展开详细分析。方法 纳入我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者进行研究(2022年1月~2023年12月,共80例),按照清单管理的实施时间进行分组,2022年1月~2022年12月期间实施常规管理,共40例患者,将其作为对照组;2023年1月~2023年12月期间实施清单管理,共40例患者,将其作为观察组,对比临床效果。结果 观察组俯卧位通气相关不良事件发生率低于对照组(P<0.05);对照组住院时间、使用呼吸机时间、带管时间、重症监护室停留时间高于观察组(P<0.05)。结论 在急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气中实施清单管理,可以降低俯卧位通气相关不良事件发生率,缩短患者的住院时间,促进预后,值得推广。