简介：

简介：摘要目的研究肠粘连松解术在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用及临床意义。方法对以下腹部坠胀不适症状为主要就诊原因的194例精索静脉曲张患者进行研究。194例患者均采用腹腔镜行精索静脉高位结扎术，术中腹腔镜直视下发现其中168例患者伴有下腹部肠粘连。采用随机对照性研究，将168例患者随机分为二组，A组75例，单纯行腹腔镜精索静脉高位结扎术，B组93例，行腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肠粘连松解术。所有患者术前均经B超证实为精索静脉曲张。术前记录患者精索静脉曲张程度，并记录患者下腹疼痛及坠胀不适情况、阴囊坠胀及阴囊潮湿等症状。术中腹腔镜直视下记录患者腹腔肠粘连情况。术后1个月、3个月、6个月分别随访一次，观察患者相应症状改善情况。结果A、B两组共168例患者均顺利完成手术。术后2～3天出院，无手术并发症发生。术后第1、3、6个月随访，A、B两组在阴囊坠胀不适，睾丸疼痛、阴囊潮湿等症状的消除缓解上均有明显改善，两组无明显差异；在下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解消除上，两组有明显差异，B组明显优于A组。结论对于精索静脉曲张的患者，如合并下腹疼痛、坠胀不适等症状，应考虑同时存在肠粘连的可能。行腹腔镜精索静脉高位结扎术时，可同时行肠粘连松解术，对于下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解和消除有明显效果。

简介：摘要目的比较胰岛素泵和甘精胰岛素在2型糖尿病（T2DM）患者围手术期控制血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。方法将80例围手术期T2DM患者分为胰岛素泵治疗组（CSII组）42例，甘精胰岛素治疗组（G组）38例。比较各组患者血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。结果CSII组和G组在血糖达标时间及低血糖发生率上无明显差别，而G组在费用方面明显低于CSII组。结论胰岛素泵及甘精胰岛素在T2DM患者围手术期均能安全、有效、快速、平稳降低血糖，且甘精胰岛素费用较低。