简介：目的：探讨脑卒中早期肢体锻炼对预防肩手综合征的临床效果。方法本次共选择100例脑卒中患者作研究对象，均为我院2011年5月至2013年5月收治，采用数字表抽取法随机分组就常规干预（对照组）与早期加强肢体锻炼（观察组）对肩手综合征发生率的影响进行比较。结果观察组选取病例肩手综合征发生率为20%，显著低于对照组64%，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组干预前简化FMA评分及BI指数均无明显差异，干预后均有改善，但观察组改善幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强脑卒中后早期肢体锻炼，可防范肩手综合征发生，有助于患者生存质量的提高，具有非常积极的应用价值。

简介：目的探讨冠状动脉介入治疗对冠心病患者存在的焦虑或抑郁状态的影响。方法采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行心理状态评分，观察术前、术后焦虑或抑郁状态的变化。结果248例手术成功者应答率为100％。术前有129例患焦虑，其中72例处于焦虑状态（29．03％）、57例肯定焦虑（22．98％），两者占总调查人数的52．02％。88例患抑郁，其中46例处于抑郁状态（18．55％）、42例肯定抑郁（16．94％），两者占总调查人数的35．48％。出院时，120例仍有焦虑，其中70例处于焦虑状态（28．23％）、50例肯定焦虑（20．16％），两者占总调查人数的48．39％。95例患抑郁，其中48例处于抑郁状态（19．35％）、47例肯定抑郁（18．95％），占总调查人数的38．31％。结论成功的冠脉介入治疗，不能有效地改善冠心病患者焦虑或抑郁状态。

简介：用二维超声心动图及脉冲多普勒方法分析44例急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓再通，未通对左室功能的影响。

简介：心血管病是糖尿病（DM）最常见的并发症，现已明确Ⅱ型糖尿病患者患冠状动脉疾病的可能性是一般人群的2．4倍，死亡率高^[1]。颈动脉作为许多大规模心血管临床试验的一个替代终点，已成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”^[2]。

简介：摘要目的护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的90例呼吸内科重症患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理干预方式，对比两组患者的护理满意度和护理疗效结果。结果理组患者的抢救成功率和死亡率结果分别是66.67%以及33.33%，护理组患者的护理满意度和治疗痊愈率结果分别是95.56%以及86.67%，和对照组患者的各项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论呼吸内科重症患者采用优质护理干预方式后，可以明显提升患者及其家属对于医护工作开展的遵从性，提高治疗效果。

简介：目的探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法选取2012年12月-2014年2月于本院就诊的冠心病患者100例,作为本组研究对象。依据随机原则将患者分为两组,分别是干预组和对照组,每组50例,对照组对患者采用常规的护理干预方式,干预组对患者进行心理护理干预,采取焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的负性情绪,对比两组患者干预后的心理状态。结果经过两组不同的护理方式护理后,干预组患者的焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分均明显低于对照组,其间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过比较两种不同的护理干预,得出采用心理护理干预更有利于缓解冠心病患者负性情绪。因此,需要大力推广并使用,具有临床使用价值。

简介：目的研究中药小檗碱调节血脂及抗动脉粥样硬化的作用.方法将18只雄性新西兰兔随机分为对照组：喂食普通兔料;高脂模型组：喂食高脂饲料;小檗碱组：喂食高脂饲料并给予小檗碱干预.饲养12周后处死动物,利用全自动生化分析仪酶法测定兔血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;取主动脉进行病理学检查.结果病理学大体观察显示,对照组、高脂模型组和小檗碱组主动脉壁脂质斑块面积占整条主动脉内壁面积的百分比分别为0%、（59.6±13.7）%和（36.3±16.5）%,组间比较差异有显著性（P＜0.01）;光镜下动脉粥样硬化斑块多参数分析显示,斑块最大厚度、斑块平均厚度、管腔狭窄度和斑块所占周径比值4个指标各组间两两比较差异有显著性（P＜0.01）.给予小檗碱干预组的血清总胆固醇和LDL-C水平分别比高脂模型组降低了28.88%和40.94%,HDL-C、三酰甘油水平差异无显著性.结论小檗碱能够降低血清三酰甘油和LDL-C水平,并能预防动脉粥样硬化斑块的形成和发展.

简介：目的：探讨拜唐苹对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法：分析比较单用美吡哒及美吡哒+拜唐苹治疗Ⅱ型糖尿病时胰岛素敏感性的变化。结果：美吡哒加拜唐苹组较单用美吡哒组治疗胰岛素敏感性提高显著(P＜0.001)。结论：拜唐苹可以明显改善Ⅱ型糖尿病患者对胰岛素的敏感性。

简介：目的探讨动态心电图对冠心病患者心律失常的应用价值。方法挑选2014年6月-2016年6月我院所收治60例冠心病患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组30例。对照组执行常规心电图检测，观察组执行动态心电图检测，对比两组诊断结果。结果对比心律失常阳性检测率，对照组为检出率为66．7％，观察组检出率为90％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。对比房性早搏成对，房性早搏二、三联律，室性早搏成对，室性早搏二、三联律与短阵室上速检出率，观察组检测率比对照组要高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对比常规心电图，动态心电图可检测出病人任一时间点的心律失常发作时间和频率、冠脉缺血情况，可以更准确、更精细地监测病人心电信号，对冠心病与心律失常的诊断灵敏度高，诊断效果比常规心电图诊断效果要优，值得大力推广应用。

简介：心电图(ECG)TV1＞TV6为缺血性T波改变被多数学者认同。有人认为，在冠脉供血不足时就可以出现TV1＞TV6现象。本文也认为TV1＞TV6对诊断冠心病具有一定的临床价值。……

简介：目前对显性预激旁道(MAP)的定位研究较多[1],而对隐匿性预激旁道(CAP)的定位研究较少[2-3].本组对124例CAP诱发室上速(PSVT)的标准,食管心电图进行分析研究,并以射频消融术(RFCA)结果为对照组,以探讨CAP诱发PVST标准食管心电图对CAP的左、右及后间隔旁道定位的意义,为RFCA术前奠定基础.

简介：目的探讨E-Flow血流显像技术对胎儿冠状动脉瘘的诊断价值。方法在胎儿超声心动图检查中除使用常规彩色多普勒外加用了E—Flow血流显像技术，产前诊断冠状动脉瘘5例。使用Alokaod0彩色超声诊断仪，探头频率为3．5～5．0MHz。对二维超声（2D）发现胎儿一侧心房、心室异常增大或冠状动脉增粗的患者，进一步探查冠状动脉。先以彩色多普勒超声（CDFI）获取心腔内异常血流，再以连续多普勒（CW）获取舒张期为主的高速血流频谱．初步证实该异常血流来自于冠状动脉。此时启动E-Flow显像模式追溯该异常血流。结果5例胎儿冠状动脉瘘均出生后经超声证实。其中2例为左冠状动脉右心室瘘、1例为左冠状动脉右心房瘘，1例为右冠状动脉右心房瘘，1例为右冠状动脉右心室瘘。E-Flow显像技术能够敏感地捕捉冠状动脉瘘血流，清晰显示冠状动脉瘘的起源、瘘管的走行以及瘘口的位置、大小，其血流显像优于传统的彩色多普勒。结论应用E-Flow显像技术可以在产前更加准确、快速地诊断胎儿冠状动脉瘘。推荐E—Flow血流显像技术成为胎儿冠状动脉瘘的诊断工具之一。

简介：目的：探讨抑郁对冠心病（CHD）患者生存质量、运动耐力的影响程度。方法131例CHD患者由本人独立填写完成贝克抑郁自评量表（BDI）和简明健康测量量表（SF-36）。根据BDI评分将患者分为抑郁组（n＝34）、非抑郁组（n＝97）并分别行心肺运动试验（CPET）。结果（1）131例CHD患者SF-36各维度均低于中国常模，除社会功能外各维度有显著差异（P＜0.01），抑郁组CHD患者SF-36各维度得分均低于非抑郁组患者，除生理功能、生理职能外各维度有显著差异（P＜0.05，或P＜0.01）。（2）抑郁组CHD患者CPET结果中峰值氧耗量（VO2peak）、无氧代谢阈值氧耗量（VO2AT）、无氧代谢阈值负荷（LoadAT）均低于非抑郁组，分别为VO2peak：（17.3±1.7）ml·kg^-1·min^-1比（18.6±2.9）ml·kg^-1·min^-1，P＜0.05；VO2AT：（12.0±1.7）ml·kg^-1·min^-1比（13.2±2.2）ml·kg^-1·min^-1，P＜0.01；LoadAT：（30.7±11.4）J·s^-1比（36.0±13.9）J·s^-1，P＜0.05。（3）CHD患者SF-36与运动耐力有相关性（P＜0.05）；SF-36各维度得分与BDI评分有显著负相关性（P＜0.05）；BDI评分与CPET结果中VO2peak、VO2AT、LoadAT有显著负相关性（P＜0.05）。结论合并抑郁的冠心病患者生存质量和运动耐力下降，抑郁与冠心病患者生存质量和运动耐力密切相关。

简介：目的观察小剂量辛伐他汀对心力衰竭患者心脏功能及左心室重构的影响。方法选取2008年1月至2009年7月东莞市人民医院确诊为非缺血性心力衰竭的患者61例为研究对象。按电脑随机数字表法将入选对象分为观察组（n=30）与对照组（n=31），观察组在标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀（20mg／d，治疗期6个月）。比较两组治疗前后患者心脏功能、生化指标的变化。结果经过6个月的治疗，观察组纽约心脏协会心功能分级[（2．0±0．4）级vs．（2．5±0．4）级，P〈0．01]和左心室射血分数（58．7％±5．2％眠43．0％±5．7％，P〈0．01）显著改善，差异有统计学意义；对照组纽约心脏协会心功能改善，差异有统计学意义[（2．1±0．4）级vs．（2．4±0．4）级，P〈0．05]；左心室射血分数有改善的趋势，但差异无统计学意义（47．6％±5．3％vs．40．9％±6．3％，P=0．052）。结论非缺血性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗的基础上加用辛伐他汀治疗安全、有效，可显著改善该类患者左心室重构与心功能状态。

简介：血管内皮细胞为衬贴在血管腔表面的单层扁平或多角形细胞，它不仅是血管壁与血流之间的一道生理屏障，还具有影响血管张力、纤维蛋白溶解、细胞生长和炎性反应的能力。动脉粥样硬化的最早期病理改变即血管内皮功能障碍。他汀类药物（简称他汀）是一类有效的调脂药物，通过竞争性抑制β-羟-β-甲基戊二酰辅酶A（hydroxy—methyl—glutarylcoerlzymeA，HMG—CoA）还原酶而最终降低低密度脂蛋白（LDL）的水平。

简介：原发性高血压病患者长期血压高可导致左室肥厚，进而可影响心功能，早期主要表现为左室舒张功能异常。而左室肥大与心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中及心脏卒死的发生密切相关，严重影响高血压患者的临床预后。因而治疗高血压的目的在于逆转左室肥厚及减轻靶器官损害。我们应用多普勒超声心动图评价替米沙坦(商品名：美卡素)对高血压患者的降压情况和早期左室舒张功能的影响。报告如下。

简介：多年来,人们一直怀疑长期右室心尖部起搏改变了心室激动及收缩顺序,导致心室收缩不同步,最终将诱发心力衰竭。为了减轻这种不良后果,有学者提出了更生理的起搏部位如右室中位间隔和高位间隔起搏替代右室心尖部起搏。为此,我们采用超声心动图和心电图技术评估了右室不同部位起搏对血流动力学的影响,现报告如下。

简介：目的研究活血通腑汤对脑出血后脑水肿的治疗作用.方法利用大鼠自体血注入大脑一侧的尾状核建立脑出血实验动物模型,随机分组.观察药物对大鼠的神经功能缺损症状、脑血肿周围组织脑水含量以及钠离子含量的影响.结果活血通腑汤能改善脑出血大鼠的神经功能评分,降低脑血肿周围脑组织的钠水含量,与对照组比较有显著差异P＜0.01.结论活血通腑汤对大鼠脑出血后脑水肿具有明显的治疗作用,为临床应用提供实验理论依据.

简介：目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）中，应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸对心室重构及临床预后的影响。方法选择2010年1月至2011年9月在我院心内科住院并诊断为急性sT段抬高心肌梗死（srEMI）患者270例，随机（抛硬币法）分为对照组（常规PCI组）140例及血栓抽吸组130例。检测患者直接PCI后心肌灌注指标包括术后2hST段回落（STR）和TIMI心肌灌注分级（TMPG）。所有患者均于术后5-7d及出院6个月后行超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDd）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVEsv）及左室射血分数（LVEF），比较两组患者术后心肌灌注及心室重构指标的差异。对患者随访12个月，动态追踪观察两组患者随访期内心血管不良事件（MACE）的发生情况。结果血栓抽吸组STEMI患者直接PCI术后STR比例及TMPG良好比例均显著高于对照组（64．6％比45．0％，70．0％比48．6％，P〈0．01）。出院6个月后，血栓抽吸组患者LVEDd、LVEDV、LVESV显著小于对照组，而LVEF则高于对照组[（54．53±2．73）比（56．79±2．46，（118．74±4．34）比（121．23±3．52），（58．44±3．79）比（61．94±3．83），（49．62±3．32）比（48．12±2．15），P〈0．05]。术后随访12个月，Kaplan—Meier生存分析发现，血栓抽吸组患者累积无MACE事件生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（92．3％比82．3％，Logrank=4．187，P=0．041）。结论对STEMI患者急诊介入治疗中先应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸再行PCI，可以显著改善患者心肌灌注水平，减轻术后左心室重构，并改善患者的临床预后。

简介：目的：对慢性心力衰竭（心衰）患者进行随访，评估其病因、合并疾病、临床特征与心衰预后指标的相关性，分析性别差异对患者预后影响的相关危险因素。方法连续纳入慢性心衰患者228例，每3个月门诊随访，收集临床资料、心脏超声参数等。记录患者心衰再入院、心源性死亡以及全因死亡终点发生情况。分析在不同性别中不良预后的相关危险因素。结果与男性比较，女性年龄偏大，合并高血压、心房颤动、慢性肾脏病和舒张功能不全明显升高（P＜0．01）。对影响预后因素分析显示，女性心房颤动是心衰复发的独立危险因素（OR＝6．874，95％CI：1．932～24．459，P＝0．003），急性期LVEF降低和肺动脉压力升高是心源性死亡的独立危险因素（OR＝0．917，95％CI：0.851～0．989，P＝0．024；OR＝1．107，95％CI：1．021～1．200，P＝0．013），稳定期心功能分级是全因死亡的独立危险因素（OR＝12．484，95％CI：1．117～139．495，P＝0．040）。结论慢性心衰预后的危险因素存在性别差异。对女性患者控制心房颤动、优化舒张性心衰治疗对减少心衰复发，降低心源性死亡可能较男性更有意义。