简介：摘要：目的 :探讨集束化护理策略在小儿高热惊厥患者急诊护理中的应用价值。方法 :选取收治的 216例小儿高热惊厥患者为研究对象，根据护理手段分成对照组和观察组。对照组接受常规护理，在观察组急诊护理中应用集束化护理，对比两组的护理成效。结果 :观察组护理满意程度得分为 (90.7±1.9)分，与对照组的 (75.2±2.4)分相比，数据间差异有统计学意义 (P＜ 0.05);观察组急救时间为 (31.5±3.6)min，惊厥消退时间为 (2.8±0.5)min，高热消退时间为 (2.5±0.4)h，住院时间为 (5.8±1.2)d，与对照组相比，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 :集束化护理策略可促进小儿高热惊厥急诊护理效果和家属满意程度的提升，值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。

简介：摘要：医疗环境的治安因素给医务人员的人身安全以及医院的正常秩序都带来严重的影响。尤其是近几年来，随着我国医疗事业的迅猛发展，各种民营医院、私立诊所、合资医院的激增，随之而来的“医托”、“号贩子”、盗窃、“医闹”以及医疗纠纷、医疗事故、新生婴儿丢弃、遗失等事件经媒体曝光后，医疗机构被推到了风口浪尖，医院的安全防范成了社会关注的焦点，安防监控系统成为医院安全建设中不可或缺的手段。

简介：目的：应用超声心动图新技术评价高血压患者左心室舒张功能异常的中西医结合治疗疗效。方法：应用超声心动图新技术分别测量30例中西医结合治疗组及30例西药治疗组的高血压左室舒张功能异常患者治疗前后的左心室舒张功能。结果：实时三维超声心动图（RT-3DE）及定量组织速度成像（QTVI）测得中西医结合治疗组左室舒张功能指标治疗前后比较，差异有统计学意义（P〈O．05），中西医结合治疗组与西药治疗组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：超声心动图新技术能评价高血压病舒张功能异常的治疗效果，中西医结合治疗疗效优于西药疗效。

简介：女，62岁，因“现左大腿无痛性渐增性肿物13年”人院治疗，13年前无意中发现左大腿下段前内侧有一“蚕豆”大小的肿物，触之尢压痛。近年来肿块逐渐增人，伴有行走跛行，足趾麻小。人院查体：左侧大腿前内侧可触及一大小约34cm×22cm、肿块，质韧，表面光滑无破溃，

简介：【摘要】目的：分析腹水浓缩回输在顽固性肝硬化腹水中的应用效果。方法：56例顽固性肝硬化腹水患者都源自本院2019年1月至2020年8月收治病人，均接受腹水浓缩回输治疗，记录本组患者治疗前后体重、腰围与24h尿量，分析临床应用有效性。结果：与治疗前相比，本组患者治疗后的体重、腰围、24h尿量值（58.56±5.68）kg、（89.87±6.21）cm、（1450.23±89.67）ml明显更优，且肝功能ALT（34.48±12.57）g/L、ALB（32.49±3.48）g/L与肾功能BUN（6.01±1.38）mmol/L、Cr（123.47±23.68）umol/L、CysC（1.24±0.23）umol/L、GFR（64.58±7.49）ml/min也更优，差异有统计学意义（P

简介：目的：探讨B超检查在小儿髋关节—过性滑膜炎的诊断和中医疗效观察中的价值。方法：对53例髋关节—过性滑膜炎病例。在中医手法治疗与中药湿热敷治疗过程中。采用超声检杏了解股骨颈颈前间隙的变化。结果：治疗一周后。有15例患儿股骨颈颈前间隙<6mm。两周后复查，仪3例患儿股骨颈颈前间隙>6mm．四周后所有病例恢复正常。讨论：通过超声检查，能准确测量股骨颈颈前间隙的宽度．直观评价中医疗法在少儿髋关节—过性滑膜炎治疗中的疗效。

简介：目的：探讨乳腺癌的X线表现、MRI征象与各分子亚型的关系。方法：回顾性分析2015年6月—2017年8月郑州大学附属郑州中心医院收治并经手术病理证实的91例乳腺癌的X线表现、MRI征象及免疫组织化学检查结果。结果：LuminalA型单纯肿块及肿块合并钙化比例为76.5%（26/34）,MRI肿块样强化比例为70.6%（24/34）。LuminalB型单纯肿块及肿块合并钙化比例为55.6%（10/18）,不对称和结构扭曲比例为27.8%（5/18）。人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER-2）过表达型X线显示钙化比例为91.3%（21/23）,MRI非肿块样强化比例为78.3%（18/23）。三阴性乳腺癌X线显示单纯肿块及肿块合并钙化比例为93.8%（15/16）,MRI上此15例均为肿块样强化,无一例表现为单纯钙化。动态增强曲线类型与免疫组织化学亚型无相关性（P〉0.05）。结论：乳腺癌各分子亚型影像学表现不同,影像学表现分析对乳腺癌的临床治疗及预后评估有一定价值。

简介：声弹性成像是近年来发展的新技术之一,能客观评价乳腺肿块的相对弹性硬度。本文系统回顾了近年来乳腺弹性应变比、面积比和直径比等在区分良恶性肿块方面的文献,就声弹性成像半定量参数的诊断现状进行综述。

简介：目的:研究超微血管显像(superbmicrovascularimaging,SMI)与超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)在膀胱占位性病变中的临床诊断价值。方法:对25例患者行常规膀胱超声检查,发现占位性病变者行彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging,CDFI)、SMI及CEUS检查,比较3种技术在膀胱占位性病变中血流显示的差异,并观察造影剂进入病灶的灌注模式,分析其灌注特点,最后与手术后病理学检查结果进行对照分析。结果:25例膀胱占位性病变患者共36个病灶,其中膀胱恶性肿瘤31个、膀胱内翻性乳头状瘤2个、腺性膀胱炎3个。SMI与CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS提示恶性病灶35个,造影表现为快进慢退高增强;腺性膀胱炎1个,造影表现为慢进同退等增强。CEUS的诊断准确率为88.9%。结论:SMI与CEUS均能提高膀胱占位性病变的血流显示率。CEUS能实时观察膀胱占位性病变的血流情况,有助于判断其性质,具有较高的良恶性鉴别诊断价值。

简介：目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-RADS)分级对诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者75例并进行外科手术或细针穿刺活检(fineneedleaspiration,FNA),应用高频彩色多普勒超声对双侧甲状腺进行扫查。根据TI-RADS对甲状腺结节分级,选择TI-RADS3~5级的患者63例(81个病灶),将甲状腺TI-RADS分级情况与病理切片结果进行比较和分析,评估TI-RADS分级对鉴别甲状腺癌的效能。结果:在63例患者(81个病灶)中,病理学活检结果显示,28个TI-RADS3级病灶中,良性23个(82.14%)、恶性5个(17.86%);32个TI-RADS4级病灶中,良性5个(15.63%)、恶性27个(84.37%);21个TI-RADS5级病灶中,良性0个(0)、恶性21个(100%)。TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度分别为88.67%和82.14%。TI-RADS3~5级病灶的纵横比边缘、边界、钙化、血管充盈、血流阻力指数(resistanceindex,RI)值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度较高。在高频超声检查甲状腺中,应用TI-RADS分级对诊断甲状腺癌具有重要临床意义。

简介：目的应用磁共振波谱技术(MRS)观察脑梗死后主要代谢物:N-乙酰基天冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)在病灶区、对侧镜像区及最终可存活区的分布状况,分析急性脑梗死代谢物的变化规律,以获得可存活区的MRS特征及评定标准。方法对32例发病时间在24h内的急性脑梗死患者行磁共振灌注成像(PWI)和氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)检查方法,并在30d后复查T2WI确定最终梗死范围,测量梗死中心区、对侧镜像区及最终可存活区的物质代谢改变。结果初检时病灶中心的NAA水平较对侧镜像区降低;Lac峰及Lip峰出现并重叠。可存活区MRS特征为:NAA水平与对侧镜像区比较差异不明显,与病灶中心比略高(差异有统计学意义);Lac水平升高,但较病灶中心区低(差异有统计学意义),可存活区未见明显Lip峰。结论应用MRS分析急性脑梗死不同区域代谢物浓度可预测急性脑梗死的最终存活区。

简介：目的：探讨损伤的膝关节侧副韧带在低场MRIGE序列中的表现。方法：对经手术或临床证实的48例共54条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI对比观察。结果：54条侧副韧带损伤，单纯胫侧副韧带27条，单纯腓侧副韧带18条，两侧侧副韧带同时损伤10条。Ⅰ级侧副韧带损伤27条；Ⅱ级侧副韧带损伤17条；Ⅲ级侧副韧损伤10条。30例（62．5％）出现并发症，其中前交叉韧带损伤19条。后交叉韧带损伤14条，半月板损伤18个，骨挫伤及骨折11例，关节囊积液30例。结论：GE序列能缩短检查时间，清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构，准确诊断侧副韧带损伤并能进行分级，发现多种并发症，宜列为膝关节外伤的常规扫描序列。

简介：目的:探讨超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)在肝上皮样血管内皮瘤(hepaticepithelioidhemangioendothelioma,HEHE)与肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)鉴别诊断中的价值。方法:分析20例HEHE患者共31个病灶和43例HCC患者共43个病灶的CEUS图像,观察病灶的增强特点。结果:31个HEHE病灶中,16个整体增强,8个树枝样增强,7个环状增强;而43个HCC病灶中,41个整体增强,1个树枝样增强,1个环状增强(P<0.05)。在增强时相上,11个HEHE病灶快于周围正常肝实质增强,20个病灶与周围正常肝实质同步增强;而41个HCC病灶快于周围正常肝实质增强,2个病灶与周围正常肝实质同步增强(P<0.05)。在增强强度达峰值时,13个HEHE病灶呈等增强,10个病灶呈高增强,8个病灶呈低增强;而38个HCC病灶呈高增强,5个呈等增强(P<0.05);23个HEHE病灶增强均匀,8个病灶增强不均匀;而27个HCC病灶增强均匀,16个增强不均匀(P>0.05)。所有病灶在门静脉期及延迟期快速减退呈低回声改变,但HEHE减退时间快于HCC(P<0.05)。结论:CEUS在HEHE与HCC鉴别诊断中具有重要的意义。

简介：目的比较高频超声、X线钼靶在社区妇女普查中诊断早期乳腺癌的优缺点,探讨两者联合诊断的价值。方法选择2008年11月-2011年6月进行妇女乳腺癌筛查并经手术病理学证实的23例早期乳腺癌(TisN0M0和T1N0M0)患者的影像资料进行回顾性分析。结果高频超声诊断符合率为87.0%(20/23),表现为实性占位16例,3例伴针尖样钙化,15例可见血流信号,4例为低回声区。X线诊断符合率为69.6%(16/23),表现为肿块影14例,边缘模糊及伴毛刺者5例,有小分叶3例,有毛刺及血管征者3例,合并钙化影者5例。1例局部未见肿瘤影,1例表现为微小钙化。高频超声、X线钼靶联合诊断与病理诊断符合率为91.3%(21/23)。结论高频超声在社区妇女乳腺普查中对早期乳腺癌的发现有重要价值,联合X线钼靶可进一步提高早期乳腺癌的诊断准确率。

简介：目的：探讨三维自适应迭代剂量降低（adaptiveiterativedosereduction3D,AIDR3D）迭代重建技术结合低对比剂用量在肝脏病灶扫描中的应用。方法：前瞻性地将60例肝脏占位患者随机分为两组,每组30例,A组（常规组）采用滤过反投影（filteredbackprojection,FBP）重建＋常规对比剂用量（1.5mL/kg）,B组（双低剂量组）采用AIDR3D重建＋低对比剂用量（1.0mL/kg）。对两组图像主观噪声、总体质量及是否达到诊断要求,按1～5分（1分最差,5分最优）予以评分。定量计算两组图像的有效辐射剂量、图像噪声、信噪比（signal-to-noiseratio,SNR）、对比度噪声比（contrast-tonoiseratio,CNR）。计量资料采用完全随机设计的独立样本t检验及秩和检验,计数资料采用完全随机设计的非参数检验（Mann-Whitneytest）。结果：B组有效剂量较A组降低约32.1%;主观评估中,B组图像质量评分与A组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;客观评估中,B组图像噪声低于A组,CNR与SNR高于A组（P〈0.05）。结论：低对比剂剂量结合AIDR3D重建技术,在降低CT辐射剂量及减少造影剂用量的条件下,仍可得到符合诊断标准的图像。

简介：目的:探讨三维能量多普勒超声评价宫颈癌放疗疗效的价值。方法:回顾分析2014年12月—2015年11月于辽宁省肿瘤医院进行放疗的46例患者的病灶处血流分级、血流形成指数(vascularizationindex,VI)的变化。结果:放疗后46例患者宫颈均缩小,宫颈病灶处血流分级降低,VI值降低,与放疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:三维能量多普勒超声可客观评价宫颈癌放疗前后宫颈大小和血供情况,对宫颈癌放疗疗效的判定有重要临床意义。

简介：爆裂性骨折（burstingfracture，简称BF）是较为常见的脊柱骨折类型，约占脊柱损伤的20％，多累及脊柱的二、三柱结构，常伴有不同程度的韧带损伤，20％～40％合并神经损伤。搜集1998～2004年7月经临床证实的脊柱爆裂性裂骨折共68例，分析螺旋CT（简称SCT）和CR（Computedradiography）在脊柱BF诊断中的不同价值。

简介：【摘要】目的对临床不同尿酸水平的 IgA 肾病(IgAN)的临床疾特点和病理影响等方面情况进行对照，分析有无明显不同。 方法在本院所有所收治的 IgAN 患者中，抽取 90 例并根据其尿酸水平进行分组，将高尿酸血症患者设定为观察组，其余非高尿 酸血症患者均为对照组。人数一致的情况下，均进行各项检查，观察有无体重指数、血压、肌酐、胆固醇、免疫球蛋白 IgA 与胱 抑素 C 等指标方面的不同，评价有关疾病指标和病例特点等方面的综合情况。结果结果对照发现，观察组患者体重指数、血压、 血肌酐、胱抑素C、胆固醇要更高(P < 0.05)，而相较来说，其血浆白蛋白、免疫球蛋白 IgA 则要更低一些(P < 0.05)，彼 此之间的病理特征明显不同。结论临床高尿酸血症的IgAN 患者往往其生理功能受损的问题更加严重，生化指标的病理改变更加明显，同时循环系统也存在着一定的影响，可能是该疾病进展相对较为独立的一种危险性因素，需要积极进行控制。

简介：目的：比较X线断层融合摄影与常规DR对骶尾椎骨折的显示率。方法：选择临床怀疑骶尾椎骨折的36例患者,分别行X线断层融合矢状位摄影与常规DR侧位摄影,评价这2种成像技术所获得的骶尾椎骨图像质量及骨折诊断情况。结果：36例骶尾骨常规DR侧位摄影优质图像率为25.0%,阳性诊断率为23.7%;X线断层融合矢状位摄影优质图像率为83.3%,阳性诊断率为63.3%;2种成像技术的检查结果差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：对骶尾骨骨质结构的显示和骨折的检出,X线断层融合矢状位摄影较常规DR侧位摄影具有更好的能力,可作为骶尾骨骨折的首选检查方法。

简介：超急性期脑内血肿的CT、MR表现文献多有报道,而关于低场MR的报道国内较少.我院自1997年以来经夜间急诊MR检查诊断为超急性期脑内血肿并经临床证实22例病人,现结合文献对其影像特征及应用价值探讨如下.