简介：摘要：目的分析乙肝病毒（HBV）感染筛查中酶联免疫吸附试验（ELISA）和核酸扩增技术（NAT）检测情况，进一步提高输血安全。方法采用2种不同生产厂家的ELISA试剂检测无偿献血者血液标本HBsAg，阴性标本采用NAT进行6人份HBVDNA混样检测，混检有反应性标本再进行拆分单检，并对NAT检测阳性标本进行化学发光法补充检测。结果48230份无偿献血者血液标本经ELISA检测，HBsAg阴性47865份；经NAT混检有反应性标本71份，拆分单检HBVDNA阳性标本40份，NAT总有效拆分率为56.34%，NAT检测阳性率为0.084%。HBVDNA阳性标本经化学发光发补充检测，7份标本乙肝5项全阴性，6份标本单纯抗-HBs阳性，6份标本抗-HBs阳性/抗-HBc阳性，4份标本抗-HBs阳性/抗-HBe阳性，7份标本抗-HBe阳性/抗-HBc阳性，10份标本抗-HBc阳性。追踪检测到4份乙肝5项全阴标本血清HBsAg由阴性转为阳性，判定为“窗口期”。结论ELISA检测在HBV感染筛查中存在一定漏检风险，NAT检测可弥补ELISA的不足，有助于降低HBV经输血传播风险。

简介：摘要肝癌早期症状隐匿，确诊时多为中晚期从而错过最佳治疗时间，其5年生存率仅为12.1%。因而明确肝癌高危人群，选择科学合理的筛查方法，是早期诊断和治疗、提高患者生存率的关键。本文对肝癌高危人群的确定和肝癌筛查所使用的方法进行简要概述，以期为今后肝癌早期筛查的方法选择和方案制定提供科学依据。

简介：摘要：毒物检验工作是法医主要的工作内容之一，法医通过对毒物进行检验从而侦破刑事案件，并为侦破刑事案件提供有力的证据。法医对受害人检验中毒物质时还需要熟悉了解相关中毒急救方面知识。近些年来，随着我国科学信息技术不断发展进步，法医对中毒物质检验方法以及检验速度也逐渐完善提高，检验有毒物质所需时间也越来越短，同时不断提高检验毒物准确率，从而有效提高毒物检验工作质量和工作效率。本文通过对法医如何快速检验中毒物质进行分析研究，并对检验方法类型进行分析研究。

简介：摘要目的探讨外周血中游离胎儿DNA检测在唐氏筛查临界风险孕妇中产前筛查的应用价值。方法选取广东省梅州市妇女儿童医院2016年8月至2019年3月收治的1 852例传统唐氏筛查临界风险孕妇进行前瞻性研究，均在知情同意条件下自愿接受外周血中游离胎儿DNA检测，结果回报高风险患者自主选取接受羊水穿刺-核型分析，统计外周血中游离胎儿DNA检测、羊水穿刺-核型分析结果，并追踪随访妊娠结局。结果入组孕妇均获得外周血中游离胎儿DNA检测结果，提示高风险13例，阳性率为0.70%(13/1 852)，其中18三体综合征高风险3例，21三体综合征高风险5例，性染色体异常高风险5例；13例高风险孕妇中，12例接受了羊水穿刺-核型分析，11例确诊为染色体异常，胎儿染色体异常发生率为0.59%(11/1 852)，确诊18三体综合征3例，21三体综合征5例，性染色体异常3例；外周血中游离胎儿DNA检测诊断18三体综合征符合率为3/3，诊断21三体综合征符合率为5/5，诊断性染色体异常符合率为3/5；外周血中游离胎儿DNA检测低风险获访孕妇中，均无21三体综合征。结论外周血中游离胎儿DNA检测应用于产前筛查中，与羊水穿刺-核型分析具有较高符合率，可作为唐氏筛查临界风险孕妇一种无创性二线筛查手段，对产前有创性诊断具有较高指导价值。

简介：摘要目的探讨外周血中游离胎儿DNA检测在唐氏筛查临界风险孕妇中产前筛查的应用价值。方法选取广东省梅州市妇女儿童医院2016年8月至2019年3月收治的1 852例传统唐氏筛查临界风险孕妇进行前瞻性研究，均在知情同意条件下自愿接受外周血中游离胎儿DNA检测，结果回报高风险患者自主选取接受羊水穿刺-核型分析，统计外周血中游离胎儿DNA检测、羊水穿刺-核型分析结果，并追踪随访妊娠结局。结果入组孕妇均获得外周血中游离胎儿DNA检测结果，提示高风险13例，阳性率为0.70%(13/1 852)，其中18三体综合征高风险3例，21三体综合征高风险5例，性染色体异常高风险5例；13例高风险孕妇中，12例接受了羊水穿刺-核型分析，11例确诊为染色体异常，胎儿染色体异常发生率为0.59%(11/1 852)，确诊18三体综合征3例，21三体综合征5例，性染色体异常3例；外周血中游离胎儿DNA检测诊断18三体综合征符合率为3/3，诊断21三体综合征符合率为5/5，诊断性染色体异常符合率为3/5；外周血中游离胎儿DNA检测低风险获访孕妇中，均无21三体综合征。结论外周血中游离胎儿DNA检测应用于产前筛查中，与羊水穿刺-核型分析具有较高符合率，可作为唐氏筛查临界风险孕妇一种无创性二线筛查手段，对产前有创性诊断具有较高指导价值。

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简介：无

简介：【摘要】目的：探讨无创产前基因检测在产前筛查中的临床价值。方法：从2017年1月-2019年6月前往我院进行产检的孕妇中抽选出血清学产前筛查提示为高风险、血清学筛查临界风险及高龄孕妇193例，行产前羊水穿刺核型诊断，作为本次研究的参照组；再从2019年7月-2021年1月前往我院进行产检孕妇中抽选出血清学产前筛查提示为高风险、血清学筛查临界风险及高龄孕妇177例，进行无创产前基因检测，对于阳性者抽取其羊水细胞进行染色体核型分析，作为本次研究的实验组。结果：实验组177例孕妇中无创产前基因检测与羊水染色体核型分析结果比较，与羊水染色体核型检测结果相比，无创产前基因检测21-三体综合征检出率是100%，18-三体综合征检出率也是100%。无创产前基因检测敏感度为100%，特异度为99.44%，假阳性率为0.06%，假阴性率为０；参照组染色体患儿检出率为78.24%，产前诊断参加率为83.89%，实验组染色体患儿检出率为90.40%，产前诊断参加率为98.31%（p

简介：摘要胰腺癌属少见肿瘤，高成本的人群普筛不符合经济卫生学效益原则。家族性胰腺癌、胰腺囊性占位及新发糖尿病等高危人群的确定为胰腺癌早期筛查提供机会。通过人工智能等手段进行人群初筛，可"浓缩"高危人群，提高筛查效率。

简介：

简介：摘要肺癌的发病率及病死率均位居各恶性肿瘤首位，大部分患者确诊时已处于晚期。对高危人群进行CT筛查被认为可以降低肺癌病死率并发现更多早期患者。但是CT的假阳性率高，需要长期随访或有创检查才可确诊。血清肿瘤标志物以其微创、稳定性好等特点，成为肺癌早期诊断研究的热点。肺癌相关抗原被免疫系统捕获后可产生自身抗体，且在肿瘤早期即可大量出现，并稳定存在。因此，检测血清中自身抗体可有效的对肺癌进行早筛、早诊。在此，我们对肿瘤自身抗体的产生、检测方法及其在恶性肿瘤，尤其是肺癌中的诊断与筛查应用进行系统性综述。

简介：摘要目的对2016年至2020年天津市东丽区人类免疫缺陷病毒（HIV）初筛及确证结果进行分析，了解该地区近几年HIV感染特征及HIV抗体阳性条带分布特点，为今后艾滋病的防治提供依据。方法对该地检测的HIV抗体初筛有反应的标本用酶联免疫吸附法（ELISA）进行复检，同时用免疫印迹法（Western blot）进行确证试验。运用SPSS 16.0统计软件对数据进行整理分析。结果256份初筛有反应样本复检阳性率为94.92%（243/256），确证试验阳性率为88.67%（227/256），不确定为6.64%（17/256），阴性为4.69%（12/256）。确证阳性样本中男女比为16.07∶1，年龄分布集中在17～39岁。确证阳性样本中，gp160、gp120和p24阳性率均为100.00%；不确定样本条带主要为gp160和p24，分别占82.35%和52.94%。结论本地区HIV抗体阳性样本以青壮年男性为主。确证试验中HIV抗体条带呈规律性分布。

简介：摘要：在社会经济和技术革新发展中，为了保障案件办理的真实性和完善性，法医检验工作不仅要优先引进先进的技术理念，还要加强实践技术操作的规范性和标准性。尤其是对法医毒物检验工作而言，当前已经从单一化的毒物检验逐渐转移到多目标毒物筛选和常见未知毒物筛选中。由于毒物种类较多，实际案件办理调查较为复杂，所以法医在检验毒物时最常运用的技术就是筛检技术方法。因此，本文在了解不同种类毒物的快速筛查要求后，会对当前法医毒物检验中快速筛查和检测的方法进行深入研究，由此为法医毒物检验工作提供有效依据。

简介：摘要：目的：探讨荧光PCR联合高危人乳头瘤病毒（HPV）分型核酸检测在宫颈癌前病变筛查中的应用及临床疗效。方法：选取2020年4月至2021年4月我院收治的宫颈癌患者86例，分为对照组和研究组。对照组患者进行荧光PCR检测和筛查，研究组患者进行荧光PCR检测。基于高危人乳头瘤病毒分型核酸测量值的组合，用于筛查和与病理诊断结果的比较。结果研究组检出高危HPV感染率高达75.6%，且研究组检出高危HPV感染率高于对照组（P

简介：摘要胃癌筛查是提高胃癌早诊率、降低病死率的重要途径，基于人群的胃癌筛查是主要的组织形式。我国在胃癌高发地区实施了对重点人群的胃癌筛查项目，各地根据自身的实际情况开展了针对不同人群的筛查工作。尽管胃镜是最重要、准确的筛查工具，但"血清学-胃镜"二步法是适合国情的筛查策略，以血清学（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体）进行胃癌风险分层、对高危群体进行胃镜检查。机会性筛查有利于扩大筛查面，应引起各医疗机构的重视。同时，加强科普健康教育、提高民众胃癌防治意识是胃癌筛查顺利进行的重要保证。

简介：摘要胃癌筛查是提高胃癌早诊率、降低病死率的重要途径，基于人群的胃癌筛查是主要的组织形式。我国在胃癌高发地区实施了对重点人群的胃癌筛查项目，各地根据自身的实际情况开展了针对不同人群的筛查工作。尽管胃镜是最重要、准确的筛查工具，但"血清学-胃镜"二步法是适合国情的筛查策略，以血清学（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体）进行胃癌风险分层、对高危群体进行胃镜检查。机会性筛查有利于扩大筛查面，应引起各医疗机构的重视。同时，加强科普健康教育、提高民众胃癌防治意识是胃癌筛查顺利进行的重要保证。

简介：摘要目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究，研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者，填写调查问卷表，并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查，共完成3轮筛查，采用χ²检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果共入组受试者20 080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9 434人（100%）、8 111人（85.98%）和3 940人（41.76%）；机会性筛查组分别为10 646人（100%）、6 209人（58.32%）和2 988人（28.07%）。机会性筛查组中产后哺乳时间<3个月（1 275/9 796比1 061/8 860，χ²=4.597，P=0.032）、未生育（850/10 646比574/9 434，χ²=27.400，P<0.01）、有流产史（6 384/10 646比5 062/9 434，χ²=81.232，P<0.01）、绝经后（2 776/10 646比2 217/9 434，χ²=17.757，P<0.01）、口服避孕药>6个月（171/10 646比77/9 434，χ²=25.593，P<0.01）及一级亲属乳腺癌阳性家族史（464/10 646比236/9 434，χ²=51.257，P<0.01）比例高于群体筛查组。机会性筛查组筛查阳性率（514/10 646比128/9 434，χ²=194.736，P<0.01）、乳腺癌检出率（158/10 646比13/9 434，χ²=107.374，P<0.01）和活检阳性率（158/452比13/87，χ²=13.491，P<0.01）高于群体筛查组。群体筛查组早期乳腺癌（0期和Ⅰ期）比例高于机会性筛查组（10/12比66/141，χ²=5.902，P=0.015）。群体筛查组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元，是机会性筛查组15 799元的13.6倍。机会性筛查组基层医院的活检阳性率低于大型医院（79/267比79/185，χ²=8.267，P=0.004），而群体筛查组两者无明显差异（6/37比7/50，χ²=0.082，P=0.774）。结论乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是，机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查，基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势，需要有机结合，取长补短。

简介：摘要：听力损失是最常见的出生缺陷之一，众所周知，正常的听力是进行语言学习的前提，而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言环境刺激，不能在语言发育最重要和最关键的时期建立正常的语言学习，轻者会导致语言发育落后及行为问题，重者会导致严重的语言发育障碍，进而影响儿童情感、心理和社会交往等能力，给家庭和社会造成沉重负担，成为影响儿童健康成长的重要公共卫生问题。因此，早发现、早干预和早治疗对改善患儿预后尤为关键。

简介：摘要目的探讨无创产前筛查(non-invasive prenatal screening，NIPS)技术对胎儿性染色体变异的筛查效能，为临床实践提供理论依据。方法回顾性分析福建省接受NIPS筛查的孕妇20 802例，提示性染色体变异165例，收集其侵入性产前诊断结果，比较检测结果的符合情况。结果20 802名孕妇NIPS提示性染色体异常165例，接受介入性产前诊断129例，检测出性染色体变异45例，阳性预测值为34.88%(45/129)，包括16例47，XYY、10例47，XXY、6例45X/46，XX、5例47，XXX、3例45，X，以及45，X/46，X，i(X)(q10)、45，X/46，X，del(X)(q22)、46，X，del(X)(q22)、46，X，del(X)(p11)和Xp22.31缺失1.2 Mb各1例。结论NIPS对性染色体变异的筛查效能有限，介入性产前诊断中核型分析结合其他诊断技术可以有效避免漏诊。