简介：

简介：摘要1例26岁男性2型糖尿病患者因胰岛素类药物联合二甲双胍治疗效果欠佳而加用利拉鲁肽（0.6 mg/d），4 d后利拉鲁肽剂量加倍同时加用恩格列净（10 mg口服、1次/d）。次日，患者出现恶心、呕吐和腹痛症状伴血淀粉酶和脂肪酶升高（峰值分别为1 048 U/L和26 U/L）。诊断为急性胰腺炎，遂停用所有降血糖药，给予禁食、胃肠减压、静脉补液、小剂量胰岛素持续输注，同时给予兰索拉唑、生长抑素等对症治疗。3 d后患者症状缓解，血淀粉酶和脂肪酶恢复正常。10 d后，改用门冬胰岛素30注射液（早24 U、晚16 U）餐前皮下注射，二甲双胍0.5 g口服、3次/d，血糖得以控制，未再出现胰腺炎症状。考虑患者的胰腺炎可能与利拉鲁肽联合恩格列净治疗有关。

简介：无

简介：【摘要】目的 :探讨利拉鲁肽联合维格列汀治疗对糖尿病患者的效果研究。方法：选择 2016年 4月 -2019年 4月我院糖尿病患者 84例作为对象，随机分为对照组（ n=42例）和观察组（ n=42例）。对照组采用常规维格列汀治疗，观察组采用利拉鲁肽联合维格列汀治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组空腹血糖（ FPG）、餐后 2h血糖（ 2hPG）值和两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的 FPG、 2hPG明显低于对照组，差异有统计意义（ P<0.05） ; 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：利拉鲁肽联合维格列汀在治疗糖尿病患者的过程中，可以降低糖尿病患者的 FPG、 2hPG 值，并且治疗效果有显著提升，值得推广应用。

简介：摘要目的观察达格列净联合利拉鲁肽治疗难治性2型糖尿病的临床效果。方法抽取2017年1月至2019年12月安阳市中医院确诊并接受治疗的62例难治性2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组31例。全部患者均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽治疗，观察组采用达格列净联合利拉鲁肽治疗，持续治疗12周后观察治疗效果。分别于治疗前、治疗12周后，评估两组胰岛功能如胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)，测定两组血糖控制情况如糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)；治疗期间记录两组不良反应(恶心、腹泻、便秘、腹痛、低血糖、肾损伤)发生情况。结果治疗12周后，观察组HOMA-IR、FCP、PCP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HbA1c、FPG、2hPG水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组各项不良反应(恶心、腹泻、便秘、腹痛、低血糖、肾损伤)发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论难治性2型糖尿病患者经达格列净联合利拉鲁肽治疗后，临床获益较好，患者胰岛功能改善、血糖水平得到有效控制，且不会增加不良反应，安全性好，值得推广应用。

简介：　　[摘要] 目的 分析利格列汀聯合胰岛素对2型糖尿病（T2DM）合并肾病患者的疗效和安全性。 方法 选取2017年6月～2019年12月于我院治疗的T2DM合并早期糖尿病肾病患者96例作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组48例（胰岛素强化+利格列汀），对照组48例（胰岛素强化）。两组患者均在降血糖治疗基础上应用缬沙坦胶囊80 mg口服以降低尿蛋白，治疗16周。比较两组治疗前后各指标变化，指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（CR）、24 h尿微量白蛋白（M-A1b）、胱抑素C（Cys-C）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、体重指数（BMI）、胰岛素用量。 结果 与治疗前比较，治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c降低（P < 0.05）;治疗组LDL-C、TG降低，差异有统计学意义（P < 0.05），对照组治疗前后LDL-C和TG无明显变化，差异无统计学意义（P > 0.05），且治疗组低于对照组（P < 0.05）;两组BMI差异无统计学意义（P > 0.05）;两组HOMA-IR降低，且治疗组低于对照组（P < 0.05）;两组HOMA-β升高，且治疗组高于对照组（P < 0.05）;对照组胰岛素用量升高，治疗组胰岛素用量降低，且治疗组低于对照组（P < 0.05）;治疗前后两组CR、Cys-C比较，差异无统计学意义（P > 0.05）;治疗前两组M-A1b降低（P < 0.05），但组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 利格列汀联合胰岛素可有效降低T2DM患者的血糖、减少胰岛素用量调节血脂，在糖尿病肾病患者中应用可协助降低尿蛋白。 

简介：摘要目的探讨利格列汀联合胰岛素给药治疗脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2014年1月至2017年5月在本院收治98例脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病患者作为研究对象，按随机双盲分组，在使用胰岛素及贝那普利的基础上，分为口服利格列汀组及口服安慰剂对照组，疗程共12周。收集两组患者的一般资料、治疗前后胰岛素用量及血糖、血清C肽、胰高血糖素、GLP-1、GIP及尿微量白蛋白水平的变化情况。结果治疗12周后，利格列汀组患者的平均血糖、FBG、PPG均低于利格列汀治疗前和对照组患者治疗后(P<0.05)；利格列汀治疗患者的血糖波动及指标变异(日内变异和日间变异)均小于治疗前和对照组治疗后的血糖波动(P<0.05)。利格列汀组治疗12周后，较治疗前患者的糖化血红蛋白、胰岛素用量下降(P<0.01)，而治疗前后C肽和尿微量白蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。餐后30 min利格列汀组的胰高血糖素和GIP水平均低于治疗前和对照组治疗前后(P<0.01)，而GLP-1(60 min)水平较治疗前和对照组均升高(P<0.01)。结论联合应用利格列汀和胰岛素治疗脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病可使患者的糖化血红蛋白达标，血糖波动减小，减少胰岛素用量和低血糖发生减少，且不加重肾脏损害。

简介：摘要近年来，随着大量高质量循证医学证据的涌现，各项权威糖尿病诊疗指南的决策理念逐渐转向关注具有明确心血管获益或安全的降糖药物。二肽基肽酶-4抑制剂作为最早开展心血管结局研究（CVOT）的新型降糖药物，已经证实了其心血管安全性。而新近公布的使用利格列汀对比格列美脲治疗2型糖尿病（T2DM）患者的心血管结局研究（CAROLINA）作为目前唯一以活性药物（格列美脲）作为对照开展的CVOT与利格列汀治疗具有心脏和（或）肾脏疾病高风险的成人T2DM患者的心血管与肾脏安全性结局试验（CARMELINA）相互补充，在更广泛的T2DM人群中证实了利格列汀的长期心血管安全性，为T2DM患者选择最优治疗方案提供了更多的循证证据。

简介：摘要目的探讨利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者糖脂代谢指标及胰岛β细胞分泌功能的影响。方法选取2015年2月至2019年6月孝义市人民医院内分泌科收治的130例T2DM合并肥胖患者，男77例，女53例，年龄(59.42±5.64)岁，年龄范围为38～77岁，采用随机数表法将患者随机分为联合治疗组和单药治疗组，每组65例。两组患者入院后辅以对症支持治疗，联合治疗组行格列美脲片联合利格列汀片治疗，单药治疗组使用格列美脲片治疗。连续治疗3个月后，比较两组血脂指标水平[甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖指标水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、胰岛素功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]、不良反应发生情况。结果治疗3个月后，联合治疗组甘油三酯[(1.51±0.64)mmol/L]、总胆固醇[(3.98±0.34)mmol/L]、LDL-C[(2.03±0.19)mmol/L]低于单药治疗组[(2.42±0.32)mmol/L、(4.46±0.22)mmol/L、(2.42±0.16)mmol/L]；HDL-C[(1.33±0.22)mmol/L]高于单药治疗组[(0.95±0.14)mmol/L]，HbA1c[(7.18±0.16)%]、FBG[(6.39±0.41)mmol/L]、2 hPG[(8.07±1.42)mmol/L]低于单药治疗组[(7.95±0.18)%、(6.99±0.27)mmol/L、(9.42±1.01)mmol/L]；HOMA-IR(1.96±0.24)低于单药治疗组(2.99±0.34)、HOMA-β(10.35±1.50)高于单药治疗组(8.79±1.27)，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率[6.2%(4/65)]与单药治疗组[10.8%(7/65)]比较，差异无统计学意义(P＝0.344)。结论利格列汀联合格列美脲片治疗T2DM合并肥胖患者，可有效改善糖脂代谢功能，增强胰岛β细胞分泌功能，改善胰岛素抵抗，安全性较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：本文讨论了大学英语教学改革所面临的问题和挑战，同时按照大学英语课程要求提出解决问题的对策。多媒体网络、课堂教学和课外自主学习相结合的英语教学模式，能改变以教师为中心的传统教学模式，形成以学生为中心的个性化学习方式新教学模式能提高学生语言应用能力和自主学习能力，增强教学效果，提升教学质量，有效地促进学生的英语综合应用能力。

简介：摘要：英语知识浩如烟海，繁杂无序。能寻找规律，理顺知识体系，学英语就入门了。如果能有新奇的概念提法，或能令人耳目一新，印象深刻，有助于寻找规律，理顺知识体系，不失为一种好方法。本文旨在阐述清楚名词所有格计量法，这一笔者提出的新奇的概念及它的用法。

简介：无

简介：[ 摘要 ] 目的 评估利拉鲁肽与达格列净对 新诊断 超重或肥胖 2 型糖尿病患者的疗效和安全性。 方法 采用开放、随机、平行、对照方法，选取

简介：【摘要】 目的：研究替格瑞洛改善氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者的疗效。方法：选取 2016年 7月 ~2017年 7月期间我院收治的 80例氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组 40例；参照组采用氯吡格雷治疗，实验组采用替格瑞洛治疗，对比两种方法的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率高于参照组，并发症发生率低于参照组，比参照组治疗方法更具有优势（ P<0.05），具有统计学意义。讨论：替格瑞洛可有效改善氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。

简介：摘要1例83岁男性患者因颈椎融合术后手术切口感染，给予利奈唑胺600 mg、1次/12 h静脉滴注，亚胺培南西司他丁钠1 g、1次/8 h静脉滴注。3 d后根据药敏试验结果停用亚胺培南西司他丁钠，继续利奈唑胺治疗。使用利奈唑胺2周后，患者诉口干和舌部感觉异常；18 d后出现舌部中央舌苔颜色发黑，大量饮水后不缓解，此后逐渐出现牙根变黑、义齿色素沉着。考虑为黑毛舌，与利奈唑胺有关。停用利奈唑胺，给予复方氯己定含漱液漱口。12 d后患者舌苔恢复正常，口干、口渴现象消失，牙根颜色变浅。

简介：摘要：目的  文章主要针对 新药剂利拉利汀治疗 2 型糖尿病的临床效果 进行分析研究 。方法 研究阶段为 201 9 年 1 月～ 20 20 年 6 月，共纳入 77 例 2 型糖尿病患者，随机分组，对照组采用二甲双胍治疗，观察组采取利拉利汀治疗，比较两组治疗效果。结果 对照组总有效率 72.73% （ 24/33 ）低于观察组总有效率 91.18% （ 31/34 ），差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 针对 2 型糖尿病患者采用利拉利汀治疗可控制血糖水平，有良好临床疗效，值得临床应用与推广。

简介：摘要：泰语属于汉藏语系，具有汉藏语系语言的共同特征，故而，泰语中词汇的发展演变历史与汉藏语系其他语言也会有共通之处。语言词汇的存在是为了更好地为语言表达服务的。笔者对泰语四音格词产生原因研究有助于泰语学习者准确用词，在理解泰国语言文化方面有辅助作用。

简介：　　[摘要] 目的：研究分析冠心病心肌缺血病例接受两种药物治疗的临床效果，为临床用药提供参考。方法：2017年5月至2018年8月我院就155例病例开展了探讨分析，将这些病例分成两组，于本院心内科2018年6月～2019年9月收诊的冠心病心肌缺血患者中选出155例为研究对象，根据患者的用药方案分成探讨组77例和参考组78例，对两组临床治疗有效率，血流动力学情况进行统计对比。 结果：探讨组病例接受治疗后的有效率是96.10%，参考组的临床有效率是82.05%，两组的临床有效率对比存在统计学差异性（P

简介：摘要：四音格词是汉藏语系语言的重要特征之一，近年来四音格词的研究越来越受到关注。通过对比两个方言四音格词的语音形式、语法结构以及语义结构，从而得出两个方言四音格词的异同。

简介：摘要1例48岁女性患者因右肺小细胞肺癌并脑转移行依托泊苷+卡铂方案化疗和全脑放射治疗。后因肿瘤进展，在行第4周期化疗时联合特瑞普利单抗治疗（240 mg静脉滴注，1次/21 d），未再进行放射治疗。化疗7个疗程后采用特瑞普利单抗单药治疗。特瑞普利单抗第5次给药后第2天，患者出现明显乏力、恶心、呕吐、反复发热等症状。实验室检查示促肾上腺皮质激素及皮质醇降低（1.5 μg/L，3.9 μg/L），催乳素增高（127.6 μg/L），甲状腺功能正常。行垂体磁共振检查排除肿瘤占位，考虑为特瑞普利单抗所致垂体炎，给予氢化可的松替代治疗后症状消失。应用特瑞普利单抗9次后，患者出现多尿、烦渴、夜尿增多，实验室检查示尿比重、尿渗透浓度降低（1.010，132 mmol/L）。考虑尿崩症为特瑞普利单抗相关垂体炎表现，停用特瑞普利单抗，给予去氨加压素治疗后症状改善。治疗3个月余，尿崩症症状消失，停用去氨加压素，未再复发。