简介:摘要目的针对首发精神分裂症患者,讨论家庭动力、父母教养方式对心理特质、疗效的影响,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院收治的首发精神分裂症患者65例为研究对象,所有患者均确诊为首发。选择年限为2014年1月-2016年6月,应用随机数表法,将65例患者进行随机划分,包括观察组及对照组。针对对照组患者,选择常规干预;针对观察组患者,选择家庭动力干预、父母教养方式干预,对比两组患者的临床疗效以及心理特质情况。结果经过临床统计,观察组心理特质转变优良患者27例,占比81.9%;治疗总有效患者31例,占比93.9%。对照组心理特质转变优良患者22例,占比68.75%;治疗总有效患者23例,占比71.875%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者优于对照组患者十分明显。结论首发精神分裂症患者,通过加强家庭动力干预、持续父母教养,可以对患者心理特质的转变产生积极作用,疗效更加显著。建议在日后的临床干预中,将家庭动力、父母教养作为主要的干预内容。
简介:摘要本文报道1例以耳部症状首发的恙虫病。患者女,72岁,因“发现耳屏前肿物10 d”就诊。查体见耳屏前黑色肿物,质硬伴触痛,确诊后及时予以对症治疗后耳前皮损疼痛缓解、体温趋于正常,出院1周后门诊复查各项实验室检查指标恢复正常,未遗留肝肾功能损伤等后遗症,预后良好。
简介:摘要目的探讨非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿的临床特征,为其诊治提供新思路。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月在河北省儿童医院就诊的非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿24例。收集患儿的一般临床资料,根据患儿的症状和体征进行TWIST(testicular workup for ischemia and suspected torsion)评分,统计TWIST评分在患儿中的应用情况。根据年龄将患儿分为婴幼儿组(13例)和儿童青春期组(11例),分析两组患儿临床表现的差异,从而分析非阴囊首发症状的睾丸扭转的临床特征。结果24例患儿中,首发症状为腰痛4例,腹股沟区疼痛8例,下腹疼痛4例,脐周疼痛2例,哭闹拒食2例,恶心呕吐3例,以及发热1例。TWIST评分分布为低评分(0~2分)5例、中评分(3~4分)17例及高评分(5~7分)2例。婴幼儿组与儿童青春期组首发症状中仅腹股沟疼痛患儿比例的差异具有统计学意义(P=0.043)。两组间TWIST总评分差异无统计学意义。24例患儿中,3例睾丸扭转缺血坏死,手术切除睾丸;21例睾丸复位后血运恢复,行睾丸固定术。结论症状不典型的阴囊红肿的睾丸扭转患儿临床首诊症状复杂,应提高对该类疾病的认识和警惕性;TWIST评分的中、高评分对睾丸扭转有一定提示作用,通过全面仔细体格检查并结合超声检查综合诊断,以免漏诊或者误诊,争取最大可能性保留睾丸组织。
简介:目的研究急性脑血管病以癫痫为首发症状的发生率、类型、有关因素及对预后的影响,防止误诊。方法除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病、短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞后,每例均经头部CT、MRI或DSA证实的急性脑血管病住院患者,观察其癫痫发作的情况。结果:本研究包括急性脑血管病患者1054例,首发癫痫表现的发生率为3.04%(321054),各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血8.06%(562),脑出血2.46%(11445),脑梗塞2.43%(16547)(其中脑栓塞1.05%,脑血栓形成1.38%,)。癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血大部为全身性发作,脑出血和脑梗塞以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位、病变大小有关。脑出血和脑梗塞合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者死亡率可能较高。结论:首发癫痫的急性脑血管病发生率为3.04%,发生率以蛛网膜下腔出血为高。癫痫发作与病变部位和病变大小有关,累及皮层或邻近皮层者为多。合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率较高。
简介:摘要目的探讨首发抑郁症患者的脂代谢情况。方法对200例首发抑郁症患者及100名健康的人先进行体脂参数的测量,然后检测其空腹血浆甘油三脂、胆固醇的浓度。结果体脂参数,抑郁症组与对照组两组比较无统计学差异(P>0.05);抑郁症组甘油三脂(TG)值明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);而高密度脂蛋白(HDL—ch)、载脂蛋白A1(ApoA1)值抑郁症组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01),血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—ch)和载脂蛋白B(ApoB)值两组间均无统计学差异(P>0.05)。结论首发抑郁症患者存在一定的脂代谢异常,临床医师应该对抑郁症患者的血脂进行随访监测,以便早期发现、治疗脂代谢性疾病。
简介:摘要目的探索新型冠状病毒肺炎首发临床症状特征,提高新冠肺炎病例的识别能力,防止疾病的进一步传播。方法对2020年1月5日至4月7日五个地区报告的559例出现症状的密切接触者进行研究,分析新冠病毒核酸检测阳性和新冠病毒感染者发展为重症的影响因素。结果共559例密切接触者在医学观察期间出现临床症状,平均年龄为43.54岁,核酸阳性者320例,核酸阴性者239例。新冠病毒核酸阳性者常见的首发症状为发热(50.31%)、咳嗽(44.69%)、乏力(14.06%)和咽部不适(10.63%)。多因素logistic回归分析显示,出现症状者中有基础疾病者新冠病毒核酸检测阳性的风险是无基础疾病者的2.70倍(95%CI: 1.52~4.98)。首发临床症状表现出乏力、头晕头痛、寒战的密切接触者新冠病毒核酸检测阳性的风险分别是未表现出相应症状的4.82倍(95%CI:2.29~11.41)、2.59倍(95%CI:1.09~6.84)和9.34倍(95%CI:1.74~173.18)。≥60岁的感染者发展为重症的风险是<60岁人群的8.78倍(95%CI:4.12~19.73)。男性感染者发展为重症的风险是女性的2.52倍(95%CI:1.21~5.47)。有基础疾病者的感染者发展为重症的风险是无基础疾病者的3.56倍(95%CI;1.55~8.24)。首发临床症状表现为发热、乏力的感染者发展为重症的风险分别是未表现出相应症状的2.91倍(95%CI:1.34~6.65)和3.79倍(95%CI:1.47~9.65)。结论首发症状表现出乏力、头晕头痛、寒战者要警惕新冠病毒感染的风险,首发症状表现为发热、乏力的感染者要警惕发展为重症的风险,进一步提高患者就诊意识和病例识别能力,及时发现感染者。
简介:摘 要:目的:针对临床内科中首发症状为腹痛的疾病误诊情况进行较深入地分析。方法:收集 2011年 1月 -2012年 1月期间的 40名首发症状为腹痛被误诊为内科其它疾病的患者资料,分析误诊情况,依据患者症状、病史、特征等诊断。结果:经明确诊断后可知,有 26例患者为内科疾病,其余患者中,采取剖腹探查术确诊的有 14例患者,系统性红斑狠疮患者有 4例,急性心力衰竭患者有 3例,过敏性紫瘫患者有 2例,急性肺炎患者有 1 例。结论:内科疾病通常首发症状的为腹痛,但邮局具有较为复杂的病因,易导致误诊。医生应结合患者病史及有关情况认真判别,才会明显降低误诊率。
简介:回顾性分析14例DKA以腹痛为首发表现的误诊患者诊治资料。结果:本组病例14名患者中除1名78岁老年患者合并肺感染呼吸衰竭死亡,其余13例均治愈出院。结论:以腹痛为首发表现的DKA容易误诊,应注意询问有无糖尿病病史。