简介：目的研究功能性磁共振成像(fMRI)辅助神经外科导航系统在运动功能区病变手术中的应用价值.方法利用血氧水平依赖性测量(BOLD)成像技术,对14例运动功能区病变病人(胶质瘤11例,脑膜瘤2例,转移癌1例)行fMRI检查,将有关数据及图像进行相关分析处理,得到活化功能区图像,将功能像与结构像融合,输入神经外科导航系统,术中进行功能区定位,指导手术.结果病人术中病灶影像均获得等体积全切除,术后神经功能障碍未加重.结论fMRI检查可以为功能区病变术前手术计划的制定提供有价值的信息,结合导航系统,可在术中精确定位功能区,避免损伤,降低致残率.

简介：摘要静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)研究已被广泛应用于帕金森病(Parkinson's disease，PD)等神经退行性疾病的病理生理分析。帕金森患者的症状包括运动症状及非运动症状，辅助运动区(supplementary motor area，SMA)与帕金森病的病理生理有关。在这篇综述中，笔者总结了PD患者有关SMA区的rs-fMRI研究，反映了大脑网络重组与适应的变化，以跟踪和预测帕金森病的进展。

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简介：摘要经颅直流电刺激(tDCS)作为一种神经调控技术已经受到了广泛地关注，且国外有学者已将其应用到了竞技体育中。本文对tDCS对人体运动能力的作用效果方面的研究进行了综述，总结后认为，传统的tDCS技术可以帮助患者或者正常人改善肌肉力量、延缓肌肉疲劳、促进运动技能学习等。但由于受到传统tDCS设备的限制，常见的导线式电极刺激只能在实验室中由专业人员进行操控，不利于运动员运动专项训练的实际应用；而便携式tDCS刺激器在运动员专项运动训练和提升其运动能力方面可能具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨运动区低级别胶质瘤的手术方法。方法总结分析青岛大学附属医院*年*月至*年*月收治的*例运动区低级别胶质瘤患者的手术计划及治疗经过。所有患者术前均行头MRI检查，以“（|）”形或倒“Q”形“手结”为标识定位中央前回（初级运动区，M1）；术中应用体感诱发电位（SEP）位相倒置（波形翻转）技术确认中央沟、初级运动区和运动前区，应用运动诱发电位（MEP）技术监测运动传导通路的功能。结论运动区低级别胶质瘤的切除要求术前准确判定肿瘤在运动区的具体位置，术中辅助应用电生理监测技术和B超等手段，依靠娴熟的显微操作技能，可以做到肿瘤近全切除而不造成永久陛瘫痪。

简介：感觉-运动区病变成功的手术切除,同时又不遗留神经功能缺损,仍然是神经外科手术的一个难题.手术成功与否的关键是术前和术中对感觉-运动区和锥体束的精确定位以及显微手术操作技巧的良好运用.本文分析了近年来在我院手术治疗的35例感觉-运动区病变的病例,探讨了感觉-运动区病变手术的操作要点.

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简介：摘要：本研究旨在探讨针灸与多模式CT指导下静脉溶栓联用对急性轻型缺血性卒中患者神经功能及预后的影响，比较其有效性和安全性。选取收治的100例急性轻型缺血性卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组。结果显示，治疗组的NIHSS评分在溶栓治疗后7 d、14 d的变化比对照组显著，治疗组的mRS评分明显降低，差异具有统计学意义。而治疗组和对照组的脑出血发生率比较差异无统计学意义。因此，针灸联合多模式CT指导下静脉溶栓可有效改善急性轻型缺血性卒中患者的神经功能缺损症状，降低致残率及死亡率，提高患者的生存质量。

简介：在肿瘤精确放射治疗过程中,减少照射靶区呼吸运动造成相对于静止照射野的照射位移误差量。我们采用步进电机驱动的机电一体化系统,以控制一块叠放在原加速器治疗床上的可移动平台,在治疗过程中的每一时刻,使之能够在二维冠状平面带动患者的体位,实现对肿瘤靶区实施呼吸运动造成位移的实时反向跟踪运动。通过CT扫描和图像重建的算法,可以检测出在使用运动补偿系统前后,患者肿瘤靶区在冠状平面上呼吸运动位移量的大小,经过对比后发现,后者的位移误差量确实小于前者。使用肿瘤靶区呼吸位移误差补偿系统,能够比较有效地缩减靶区的呼吸运动范围,在肿瘤精确放疗计划的设计过程中,对缩小计划靶区（PTV）范围以提高肿瘤治疗增益比（TCP）发挥了重要的作用。

简介：摘要本文通过查阅国内外运动神经元病患者辅助沟通的相关文献，总结运动神经元病患者沟通障碍的特点、沟通不良所导致的影响以及辅助沟通的应用现状，旨在为存在沟通障碍的运动神经元病患者提供适宜的辅助沟通系统，以期提高患者生活质量，改善负性心理情绪，从而减轻照顾者负担。

简介：摘要目的观察关节镜下内减张技术辅助解剖单束重建前交叉韧带(ACL)患膝术后膝关节运动学恢复情况。方法将2017年1月至2018年12月于昆明医科大学第一附属医院运动医学科就诊共80例ACL断裂的患者纳入研究，其中40例采用内减张技术辅助ACL解剖单束重建(实验组)，40例采用常规术式(对照组)。采用Opti_Knee膝关节三维运动分析系统，记录术后3、6、12月膝关节在步态过程中三维6自由度(屈伸角、内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移及内外位移)活动范围(最大值与最小值的差值)，同时与40例正常成人测量数据进行对比。计数资料比较采用卡方检验，两两比较采用配对t检验，多组间比较采用SNK分析。结果术后3、6、12个月实验组与对照组患者最大步长、最小步长、步频差异无统计学意义(P >0.05)，与正常成人差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后3、6月内外旋角(F＝51.141、13.204)和前后位移(F＝51.246、12.207)活动范围均小于对照组(P<0.05)，且与正常成人相近(P>0.05)，两组间屈伸角、内外翻角、上下位移及内外位移活动范围均差异无统计学意义(P>0.05)，与正常成人差异无统计学意义(P>0.05)。术后12月两组间6个自由度活动范围相比差异无统计学意义(P>0.05)，均与正常成人相近(P>0.05)。结论与传统术式相比，采用内减张技术重建ACL可早期获得更满意的膝关节运动学恢复疗效，膝关节运动学分析可更客观评价膝关节功能及稳定性。

简介：本文主要介绍一种简单而又有效的前上颔美学区的可控性辅助牙槽嵴扩增技术（controlIedassistedridgeexpansion．CARE）。牙槽骨萎缩及牙槽嵴狭窄导致了种植窝制备的困难．CARE外科技术有效地利用了骨膜保护结构和骨膜下嵴顶部松弛切口．具备高度的可预见性，可以用于无牙颌的狭窄牙槽嵴的扩增。压电外科技术的精确应用及萎缩牙槽骨水平推开器和循环骨冷却系统的辅助应用．使种植外科过程具备了高度的可预见性．它可以实现即刻种植．不但减少了患者的治疗时间、并发症发病率、种植体功能丧失率及总体费用，同时也增大了萎缩上牙槽嵴的自体骨量。

简介：摘要目的运用血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术探讨纹状体内囊梗死（SCI）后患侧感觉运动区（SMC）在上肢运动功能恢复中的价值和意义。方法纳入扬州大学附属医院神经内科2015年6月至2017年12月经严格筛选的17例初次发病的SCI伴单侧严重上肢瘫患者作为研究对象，并选取15名健康志愿者作为对照。于发病1周内、1个月及3个月时行偏瘫侧被动手指屈伸任务下BOLD-fMRI，通过SPM8软件观察患侧SMC激活情况。通过Xjview软件对BOLD-fMRI相应脑激活区进行激活并观察，并同标准脑激活区行动态比较。采用简化Fugl-Meyer评定量表上肢部分（FM-UL）对入选患者患侧上肢运动功能于发病1周内、发病1个月及发病3个月时在fMRI扫描前行运动功能评估。结果对照组被动手指屈伸任务下BOLD-fMRI显示主要脑激活区位于对侧SMC及双侧辅助运动区。17例患者初次BOLD-fMRI均可见患侧SMC存在激活表现，但激活强度存在明显差别。根据患侧SMC激活时程及与标准脑激活区强度比较结果，将试验病例分成3组：组1共6例患者，其发病初期患侧SMC激活强度即强于标准脑激活区；组2共5例患者，发病1个月时患侧SMC激活强度强于标准脑激活区；组3共6例患者，发病3个月时患侧SMC激活强度逐渐增强，但仍未超过标准脑激活区。组1患者初次、1个月及3个月时患侧SMC激活体素值为3 570.2±1 125.9、1 205.8±328.2及1 121.5±407.5，组内差异有统计学意义（F=12.8，P=0.001）；组2患者患侧SMC激活体素值分别为556.2±171.7、648.6±177.3及993.2±182.9，组内差异有统计学意义（F=6.5，P=0.018）；组3患者患侧SMC激活体素值分别为520.0±375.9、573.5±375.0及680.9±359.8，组内差异无统计学意义（P>0.05）。组1患者对应的3次FM-UL评分为（10.0±3.3）分、（52.3±4.6）分、（63.7±2.9）分，组2患者对应的3次FM-UL评分为（10.6±5.7）分、（36.6±2.4）分、（59.2±3.1）分，组3患者对应的3次FM-UL评分为（9.2±4.0）分、（12.5±3.0）分、（13.3±5.0）分，组1、组2 FM-UL评分组内差异有统计学意义（F分别为348.4、183.6，均P<0.001），组3 FM-UL评分组内差异无统计学意义（P>0.05）。而组间比较初次FM-UL评分差异无统计学意义（P>0.05），1个月及3个月时组间差异有统计学意义（F分别为191.7、304.5，均P<0.001）。结论脑梗死后患侧SMC的留存是肢体运动功能康复的先决条件，其早期激活并不能预测临床预后，但患侧SMC激活强度动态增强同患肢康复速度相关。

简介：摘要目的构建多标签学习MRI膝关节运动损伤检测诊断模型，并验证该模型的实际效能。方法回顾性连续纳入2013年8月至2019年3月解放军东部战区总医院1 343例膝关节运动损伤青年患者的1 391个膝关节MRI图像。采用随机采样法将数据按7∶1∶2分为训练集（n=973）、验证集（n=139）及测试集（n=279）。将膝关节损伤分为半月板损伤、肌腱损伤、韧带损伤、骨与骨端软骨损伤、滑膜关节囊损伤及周围软组织损伤6大类，由放射科医师依各层面图像对所有损伤进行标注作为金标准。根据PyTorch V1.1.0算法包搭建通用YOLO深度学习工具包，开发膝关节运动损伤MRI多标签定位检测模型，并在测试集上验证模型效能，评价其对病灶检测的灵敏度、特异度及平均精度均值。结果测试集279个膝关节MRI数据中，MRI多标签学习模型对半月板损伤、肌腱损伤、韧带损伤、骨与骨端软骨损伤、滑膜关节囊损伤及软组织损伤定位检测的平均精度均值分别为83.1%、89.0%、88.0%、85.8%、85.5%和83.2%，整体的平均精度均值为85.8%。模型对肌腱损伤检出效能最高，灵敏度为91.2%，特异度为87.1%。结论多标签学习MRI膝关节运动损伤检测诊断模型可以有效辅助膝关节运动损伤的定位检测，提高影像诊断工作效率。

简介：摘要脑卒中是指突然发生，由脑血管疾病引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24 h或引起死亡的临床综合征。运动训练是脑卒中患者康复治疗的重要环节，有利于改善患者的身体功能。其中脑卒中患者在康复阶段需要进行下肢功能的训练，目的是提高患者生存质量，最终保证患者能够独立行走。由于治疗师的数量难以满足患者需求，机器人在90年代被应用于康复领域，以减少治疗师的体力劳动和保证治疗效果的稳定。下肢机器人作为新型医疗器具在多种联合治疗方案中取得一定成果。本文研究下肢机器人在脑卒中患者康复时的治疗效果，以向康复治疗提供参考信息。

简介：摘要大部分自然人群膝关节存在不同程度的生理内翻或外翻，而目前广泛应用的全膝关节置换机械学对线技术并没有充分尊重这种生理变异，而把下肢中立位对线作为对线目标。有学者认为这可能与膝关节置换较低的术后满意率相关。在此背景下出现了一种更为尊重自然膝关节解剖形态的对线方式——运动学对线，由于该方法可能有助于减少术中软组织松解，改善膝关节术后功能并提高病人的满意率，所以近年来受到广泛关注。作者医院是国内最早使用个体化截骨导板进行运动学对线膝关节置换的单位之一。本文总结了该技术的术前规划、手术技巧和陷阱、相关理论以及临床和实验室证据等方面内容，以帮助读者全面理解运动学对线技术。

简介：【摘要】目的： 探讨运动管理 与 饮食干预对老年糖尿病患者的辅助疗效。 方法 ： 选取 2018 年 7 月～ 2019 年 7 月长沙医学院附属第一医院及周围社区的部分老年糖尿病患者共 198 例为研究对象 , 按患者运动及饮食不同分为对照组、运动管理组、饮食干预组、运动管理 + 饮食干预组 , 通过调查患者最近一年内不同运动、饮食状态下严重并发症发作情况、住院情况 , 并检测空腹血糖 , 研究运动及饮食因素对 老年 糖尿病患者治疗效果的影响。结果 ： 合理运动及平衡饮食可降低 老年 糖尿病并发症发病率、减少住院时间、有效控制空腹血糖 , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 ： 合理运动及平衡饮食对 辅助治疗老年 糖尿病患者 具有显著作用。

简介：摘要：目的：对器具辅助口部运动训练在孤独症儿童言语康复中的疗效进行分析。方法:本次研究于2019年3月开始，于2021年3月结束，以在研究时间内本院接收的孤独症语言障碍患儿共68例作为研究对象展开研究。为了更好的提升研究内容的准确性，将对68例患儿进行分组探讨，按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各34例，在研究过程中分别针对两组患者采用不同的训练方式，对照组采用常规训练，观察组在对照组的基础上增加器具辅助口部运动，最终采用统计学软件对两组患儿的训练效果以及表达能力进行对比。结果：经对比发现，观察组患儿的训练效果以及训练后的表达能力均优于对照组，差异明显，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：对孤独症儿童采用有效的器具辅助口部运动训练可以显著提升其训练效果，与此同时改善患儿的表达能力，值得临床推广及应用。