简介：

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简介：从目前所披露出的各类信息来看，新医改的格局和思路似嫌狭窄，似乎有些局限于卫生部门“内部”。

简介：传统式中国医院交通设计大多设有一个入口大厅,无论步行或者驾车,就医或探访人员都会先来到这里,然后前往各个科室。还有一种设计是分别设有出入口的独立建筑。过去,医院建筑外部交通问题不太复杂,传统设计方法或许能起到良好效果。如今,随着中国社会经济、政治、科技等方面发生的巨大变化,医院外部交通问题亟需重视和解决。

简介：摘要幼年局限性硬皮病(JLS)是一种罕见的儿童风湿免疫性疾病，主要表现为早期炎症及晚期皮肤和皮下组织纤维化。目前JLS发病机制尚不明确，无特效治疗方法。现就JLS的临床评估、药物治疗、物理治疗及手术治疗的研究进展作一综述，旨在为临床治疗提供参考。

简介：摘要儿童局限性硬皮病罕见，其发病机制尚未完全明确，早期诊断至关重要。早期干预与良好的预后相关，但尚缺乏相对可靠的评估方法。目前该病主要诊断依据为临床表现，对诊断存疑时，需行皮肤或皮下组织活检；高频多普勒超声、剪切波超声弹性成像、红外热成像、MRI和面部锥形束计算机断层扫描、皮肤病评估工具等可评估病情；诊治中应完善系统评估。激素及甲氨蝶呤仍是一线治疗方案，二线疗法证据有限，霉酚酸酯、羟氯喹、环孢素A、托珠单抗、英夫利昔单抗等可能发挥一定作用。

简介：肺癌是引起肿瘤相关死亡的首要原因之一，其中15％～20％的患者为小细胞肺癌。小细胞肺癌的恶性程度高，易于远处转移，常至骨、肝、脑及肾上腺，并迅速导致患者死亡。目前大约25％-30％的小细胞肺癌患者确诊时尚为局限期，行放疗及化疗的联合治疗是目前此类患者的标准治疗措施。通常所选择的化疗方案为EP或EC，共4个周期，放疗常采取1f／d的胸部放射治疗，范围包括病变区及纵膈，总剂量在50～60Gy之间，并需要早期同步参与化疗。为提高放疗的生物学效应，关于超分割放疗的临床试验正进一步被评价。本文简要的阐述了局限期小细胞肺癌的治疗策略，也会进一步探讨放化疗时序的重要性。

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简介：从工程设计学的角度看,循证设计也不是一种完全独立于其他设计方法的新方法,它只是设计手法的一种补充,依然遵循着工程设计的基本逻辑和准则。循证设计的要点在于它的＂取证＂方法,即数据采集,旨在突破基于传统经验和基于感觉的主观臆断

简介：摘要目的通过探讨乳腺X线摄影所见局限致密浸润诊断乳癌的能力和应用价值.方法分析对有病理结果明确诊断的78例局限致密浸润乳癌,的直接征象、间接征象的影像特征。结果致密浸润结构伴微钙化,乳头凹陷及乳晕增厚;临近皮肤增厚及凹陷;腋窝淋巴结肿大;血管增多;乳后区闭塞等。结论一般认为局限致密浸润伴随2种间接征象以上,可诊断为乳腺癌。

简介：临床资料患者,男,48岁。主因左手中指近端指间关节两侧梭形肿胀伴皮肤增厚、粗糙5年,于2011年4月2日来我科就诊。患者5年前无明显诱因出现左手中指近端指间关节两侧肿胀,周围皮肤逐渐增厚、粗糙,但无关节疼痛,手指关节活动正常。近1年有局部反复摩擦病史,未予诊治。患者既往体健,家族

简介：摘 要：目的：针对临床局限型湿疹患者的主要特征进行分析研究。方法：采取回顾性分析方法，收集确诊为局限性湿疹的200例患者有关资料分析研究。结果：湿疹最高发部位在小腿和手部，老年比较高发的是小腿湿疹，主要是因体力劳动者及需站立时间较长者。大部分手湿疹患者为家庭妇和女民工，相对多一些的是女性患者。耳部湿疹患者发病的平均年龄最小，阴囊湿疹的多发群体是司机及脑力劳动者。结论：湿疹主要是受到遗传因素影响，在复杂内外激发因子的激发作用下，特定群体易于发病。通常在日常生活中，局限性湿疹与接触化学物质具有一定关系，采用斑贴试验方法对于提高诊断准确性具有一定帮助，将病因彻底去除才能完全治愈湿疹。

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简介：摘要目的研究局限期小细胞肺癌两周期EP方案化疗失败后改为TP方案化疗联合局部放疗的临床疗效及不良反应。方法选择52例确诊为局限期小细胞肺癌，行EP方案化疗两周期后评价疗效，有效者继以EP方案化疗加同步放疗，无效或进展患者，改TP方案化疗加同步放疗，放疗均行三维适行放疗DT56GY/28F。共行化疗4～6周期后评价疗效及毒副反应，以疾病无进展生存时间（PFS）为随访终点。结果52例患者均可行疗效评价，EP方案化疗有效组即A组36例，EP方案化疗无效改TP方案化疗组即B组16例，中位PFSA组18月，B组12月，EP方案化疗有效组即A组的CR14例，PR17例,SD4例,PD1例，RR为86.1%，EP方案化疗无效组即B组的的CR6例，PR6例,SD3例,PD1例，RR为75%，P>0.05,两组比较无统计学意义。两组毒副反主要表现为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性气管炎，两组比较无统计学意义。结论前两周期EP方案化疗无效或进展患者改为TP方案化疗加同步放疗同样能改善预后，达到与前两周期EP方案化疗有效患者一样的治疗效果。

简介：由于膀胱原位癌具有浸润或潜在浸润的特性。传统上采取根治性膀胱切除术。1970年代后期卡介苗膀胱灌注成为治疗原位癌的首选方案,但由于有卡介苗不敏感或耐受的病例,则选择恰当的方案成为一个难题。为了解决目前卡介苗不敏感或耐受卡介苗的膀胱原位癌治疗方法,作者

简介：摘要目的讨论局限型脂肪肝。方法对患者进行影像检查并依据图像做出诊断。结论局限型脂肪肝病变区CT一般呈比较均匀的低密度影，以段叶分布呈扇形或不规则形，常延及肝的表面，少数可呈单个、数个，甚至数十个结节状，边界一般不清楚，无占位效应。平扫时CT值一般为－15～－30Hu，增强后病灶可稍有强化，但远不及周围正常肝组织和脾组织强化明显。血管走行及形态均表现正常。增强可使正常肝组织与局灶性低密度之间的密度差增加，使病灶较增强前更为明显。局限性脂肪肝动态增强扫描时间密度曲线与正常肝组织类似。

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简介：从五个方面分析了现有中等职业教育药化教材的局限性,指出应从实际需要出发,提高教材的应用性与实用性.