简介：摘要目的探讨股骨转子间骨折围手术期隐性失血情况。方法选自2008年1月至2012年10月收入的股骨转子间骨折患者共53例，患者给予PFNA手术治疗，并计算患者隐性失血量。结果患者术后Hct、Hb显著高于术前，手术前后差异对比有统计学意义，P<O．05。结论PFNA手术操作简单、出血量小，具有显著的优点，但患者也存在着隐性失血量较多，因此对患者手术后应严格检测其生命体征，以免术后出现不必要的并发症。

简介：目的：探讨患者血红蛋白（Hb）的24h动态法评估手术患者失血量。方法：选择住院的手术患者96例为研究对象,按手术类别分择期手术组（42例）和非择期手术组（54例）,比较Hb的24h动态法失血量和临床常用称重＋计量法失血量的差异,同时分析Hb的24h动态法在2组间的失/输血比、达到预期Hb比率和输血过量或不足率等指标。结果：择期手术组Hb的24h动态法失血量和称重＋计量法失血量差异无统计学意义（t=1.51,P〉0.05）,非择期手术组Hb的24h动态法失血量和称重＋计量法失血量差异有统计学意义（t=15.98,P〈0.01）,择期手术组的失/输血比明显低于非择期手术组（χ2=115.95,P〈0.01）,输血后达到预期Hb的比率在择期手术组和非择期手术组间差异有统计学意（χ2=4.92,P〈0.05）,其中,择期手术组发生过量或不足有2例,而非择期手术组发生11例。结论：Hb的24h动态法优于称重＋计量法,具有精确和简单易行的优点,设定患者术后HB目标值后,效果更佳,为临床医生和输血科提供了一个客观的输血指标,极大地减少了因输血带来的风险,在临床工作中可以选择性的应用,但应注意患者在就诊前的失血量和因机体的代偿变化引起Hb假性增高。

简介：目的探讨股骨粗隆间骨折使用亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNAⅡ)，不同平面的髓腔与髓内钉直径的比值（匹配度）对于围手术期的隐性失血，显性失血以及总失血量的影响。方法回顾性分析我院2015年1月到2016年11月收治的因股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNAII内固定的70位患者，统计其年龄，性别，身高，骨折类型，术前及术后的红细胞比积，术中显性失血量，根据CROSS方程计算出的总失血量和隐性失血量。根据术后X线片，分别测量正侧位的髓内钉漏斗起始部，漏斗终止部以及股骨干峡部三个平面的髓腔与髓内钉直径的比值，每个平面正侧位片比值的均值记为K对每个平面，按R值大小分为高匹配组（R小于中位数）和低匹配度组（R大于等于中位数)，两组间分别比较总失血量，隐性失血量和显性失血量。将隐性失血作为因变量，将年龄，性别，骨折类型，R值作为自变量进行多元线性回归分析。结果在三个平面中，高匹配度组的隐性失血量及总失血量均较低匹配度组少，差异有统计学意义（P<0.05)，而显性失血均无显著差异。多元线性回归分析表明，所有自变量中仅髓内钉漏斗起始部和漏斗终止部平面的R值与隐性失血量呈相关性(P<0.05)。结论亚洲型股骨近端防旋髓内钉的漏斗部的匹配度越高，隐性失血量及总失血量越少。

简介：摘要目的探讨ICU以及NICU危重病人检验性失血量以及失血ICU及NICU危重病人检验性失血量及其失血原因探究的原因。方法对ICU以及NICU危重患者采血量及理论采血进行比较，对内外科ICU患者的失血原因进行分析。结果由于ICU患者住院时间比较长，平均失血量达到了177.2mL，总的失血量所占比例为4.4%，而NICU患者住院时间相对较短，因此检验性的失血量不多，为21.3mL，总失血量所占比例为6.2%。P<0.05，存在统计学意义。结论在对患者进行治疗时，必须要合理安排医嘱的治疗时间，提高医疗的计划性和科学性，减少采血次数，在允许的情况下尽量一血多用，不但能减轻工作量，还能为患者减少痛苦。

简介：摘要：目的：分析在股骨近端骨折手术治疗期间采用PFNA的临床效果以及对失血量的影响。方法：2022年1月~2023年2月，选取行手术治疗的股骨近端骨折患者一共30例，经随机数表法将其分为对照组（n=15）和观察组（n=15），对照组应用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗，观察组应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗，比较两组患者治疗效果和术中失血量。结果：治疗优良率观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。术中失血量观察组少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在股骨近端骨折手术治疗中PFNA内固定术治疗的临床效果显著，可有效降低术中失血量，建议广泛应用于临床中。

简介：目的探讨围术期主动和被动康复功能锻炼对半髋关节置换术后隐性失血的影响.方法回顾性分析2010年1月-2015年6月在南京中医药大学附属八一医院行半髋关节置换术的208例老年股骨颈骨折患者的临床资料.其中,男78例,女130例;年龄70-90岁,平均81.75岁.根据围术期患者完成康复功能锻炼的强度和方式分为A组（无或少量主动康复功能锻炼）、B组（少量主动＋被动康复功能锻炼）、C组（正常主动康复功能锻炼）和D组（正常主动＋被动康复功能锻炼）.根据身高、体质量、术中出血量、术后第1-5天引流和渗出量、手术前（入院当天）后（术后第5天）红细胞压积（Hct）,计算患者的总失血量及其占原血容量比例、隐性失血量及其占总失血量比例,观察不同功能锻炼方式患者围术期血液观察指标的变化情况.按照平均隐性失血量占总失血量的比例将患者分为低隐性失血量组和高隐性失血量组,观察不同功能锻炼方式患者高隐性失血发生率的变化情况.结果208例患者不同康复功能锻炼组围术期血液观察指标比较,术前Hct、术中失血量差异均无统计学意义（P值均〉0.05）,而总失血量、总失血量/原血容量、隐性失血量、隐性失血量/总失血量均随着主动功能锻炼强度的增加和被动功能锻炼的加入依次降低,差异均有统计学意义（F=7.980、34.934、50.430、25.850,P值均〈0.01）.所有患者总失血量平均为976.92mL,隐性失血量平均为452.94mL,平均隐性失血量占总失血量的比例46.36%,〈46.36%者116例纳入低隐性失血量组,≥46.36%者92例纳入高隐性失血量组.高隐性失血发生率随着主动功能锻炼强度的增加和被动功能锻炼的加入而逐渐降低（χ2=22.430,P〈0.05）.结论半髋关节置换围手术期高隐性失血与康复功能锻炼的强度和方式紧密相关,主动功能锻炼基础上加强被动锻炼能够有效地减�

简介：随着我国逐渐步入老龄化社会,髋部骨折作为老年患者的常见病和多发病,其发生率也随之升高.为了避免老年患者由于长期卧床所带来的致命性并发症,对于该类患者目前主张比较积极的手术治疗.但是该类骨折手术治疗后很多患者出现严重贫血,其贫血程度与术中失血量并不相符,因此有学者”[1-4]提出了“隐性失血”的概念.Smith等[1]研究发现，股骨近端骨折患者术前可能存在较多的隐性失血，而且囊外骨折的失血量较囊内股骨颈骨折明显增多，可能是由于囊外骨折如股骨转子问骨折时出血的骨小梁面积较大，因此隐性失血量较多。该研究也说明股骨近端骨折隐性失血量在总失血量中所占的比例是不容忽视的，且手术方式也是影响隐性失血量的独立因素[3]。股骨转子间骨折是髋部常见骨折，主要发生于老年患者，因此围手术早期的死亡率相当高。股骨转子间骨折在关节囊外，极少影响股骨头的血供。对于股骨转子间骨折，手术治疗、牢固固定是目前基本的治疗原则，大多数患者可通过手术治疗获得良好的预后[5]。

简介：目的观察股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定患者手术时股骨近端扩髓与否对失血量的影响。方法选取65岁以上股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术的135例患者为研究对象,所有患者分为三组。A组患者56例,插入髓内钉主钉前股骨髓腔不用扩髓器进行扩髓;B组患者18例,股骨髓腔周径窄,插入髓内钉主钉困难者需用扩髓器进行扩髓;C组患者61例,髓内钉主钉插入前主动用扩髓器进行扩髓。比较各组患者的总失血量、显性失血量、隐性失血量、手术时间等。结果A组患者术中显性失血量为(103±27)mL,B、C组患者术中失血量分别为(124±32)mL,(145±32)mL,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者隐性失血量为(440±26)mL;B、C组患者术中失血量分别为(634±32)mL,(701±32)mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者总失血量为(543±32)mL;B、C组患者术中总失血量分别为(610±32)mL,(656±32)mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术中,股骨近端扩髓增加隐性和总失血量;股骨近端扩髓是Gamma-3内固定手术失血的独立危险因素。

简介：摘要目的本研究采用SD大鼠建立固定失血量失血性休克模型，并对失血性休克后的病理生理变化进行观察。方法通过股动脉置管术放50%或40%的全身血量血建立大鼠模型，首先记录血流动力学和动脉血气指标并进行生存分析(每组8只)；然后在休克后的4、8、12 h收集40%失血量组大鼠的肺、肝、小肠及肾脏进行HE染色(每组6只)。结果40%和50%的放血量造成大鼠的平均动脉压分别从(90±5)mmHg和(93±4)mmHg降至(40±4)mmHg和(34±4)mmHg，差异有统计学意义(P<0.05)；心率分别从(330±35)次/min和(336±32)次/min升高至(478±36)次/min和(490±21)次/min，差异有统计学意义(P<0.05)。40%和50%放血后大鼠的血红蛋白和pH值明显降低，而乳酸值则明显升高。50%失血量组大鼠的24 h生存率显著低于40%失血量组大鼠(12.5%比100%，P<0.05)。与假手术组相比，失血性休克后4 h大鼠急性肺损伤和小肠损伤最显著，失血性休克后8 h肝损伤最显著，失血性休克后12 h肾脏损伤最显著(P<0.05)。结论本研究建立的大鼠失血性休克模型模拟了严重失血性休克患者急性期的疾病状态，利用固定失血量的策略增加了该模型的可重复性，并验证了该模型的可靠性和稳定性。

简介：摘要目的探讨急性创伤患者围手术期隐性失血量与创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）发病的关系。方法以2018年1月至2021年8月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的109例患者为研究对象。入院时收集患者人口统计学资料，采用休克指数（shock index, SI）、创伤严重程度评分（Injury Severity Score, ISS）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ）评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评估伤情严重程度；记录患者入院时、术前、术后的Hct、Hb（并判断是否贫血）、WBC计数、血小板计数、凝血功能及Cr等，术前、术后是否使用止血药、抗凝药、镇痛药及术后镇痛泵使用情况；于入院时、术前7 d、术后24 h、术后7 d、术后14 d进行日常生活活动量表（Activity of Daily Living Scale, ADL）评分，入院时和术后当天采用数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）进行疼痛评分；记录是否为急诊手术、手术时长、术中是否输血及引流量，观察计算围手术期失血情况。根据患者创伤后1个月的创伤后应激障碍筛查量表-5（the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5, PCL-5）评分将患者分为PTSD组（26例）与非PTSD组（83例）。比较两组患者围手术期失血量的差异，对围手术期相关指标与伤后1个月PCL-5评分行Spearman相关性分析，进一步通过多因素Logistic回归分析围手术期失血量与PTSD发病之间的关系，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线研究围手术期失血量对PTSD的预测价值。结果PTSD组患者APACHE Ⅱ评分、入院贫血发生率、隐性失血量、总失血量以及术后贫血发生率明显高于非PTSD组（P<0.05），入院时和术后Hct、Hb及术前和术后24 h ADL评分明显低于非PTSD组（P<0.05）。其他指标差异无统计学意义（P>0.05）。PCL-5评分与APACHE Ⅱ评分、隐性失血量呈正相关（r=0.256，P=0.007；r=0.203，P=0.035），与术后24 h ADL评分、术后Hct呈负相关（r=-0.271，P=0.004；r=-0.194，P=0.044）。单因素回归分析结果表明，入院贫血及隐性失血量是PTSD发生的危险因素，多因素回归分析结果再次验证，隐性失血量是影响PTSD发生的独立危险因素[比值比（odds ratio, OR）1.001，95%CI 1.000~1.002]。ROC曲线分析结果表明，隐性失血量>1 157.8 ml时，发生PTSD的可能性大（P=0.028）。结论围手术期隐性失血量是急性创伤患者PTSD发生的独立危险因素，应采取有效措施减少隐性失血量以降低PTSD发生的风险。

简介：目的比较动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）、股骨近端抗旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例（DHS组）,PFNA内固定36例（PFNA组）,患者术后均完成1年随访,统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量,监测髋关节功能变化,比较2组预后。结果1DHS组总有效率为93.75%,与PFNA组的94.44%对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;2PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组（P〈0.05）;3PFNA组术后1、2-3、4-5d隐性失血量均少于DHS组（P〈0.05）;4术后,2组Harris评分均上升,与术前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组（P〈0.05）;5术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表（activiesofdaihyliving,ADL）评分均高于DHS组（P〈0.05）。结论PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折,整体效果好,患者隐性失血量少,术后髋关节功能恢复快,预后好。

简介：摘要目的通过老年股骨颈骨折与股骨转子间骨折患者围手术期失血量的比较，为临床老年髋部骨折围手术期血液管理提供科学依据。方法回顾性收集2018年7月至2020年4月间中国科学技术大学附属第一医院骨科收治的因低能量损伤导致的老年髋部骨折患者，共纳入69例。按照骨折类型分为股骨颈骨折组和股骨转子间骨折组，比较两组患者年龄、性别、骨折解剖部位以及术前合并症等基本信息，比较两组患者围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量。结果股骨颈骨折组患者的平均年龄为（78±8）岁（男性10例，女性35例），股骨转子间骨折患者的平均年龄为（75±10）岁（男性12例，女性12例）。两组患者术前隐性失血量[股骨颈骨折组：（238.33±97.82）ml ；股骨转子间骨折组：（344.80±130.01）ml，P<0.05]、围手术期隐性失血量[股骨颈骨折组：（314.46±130.30）ml；股骨转子间骨折组：（459.73±173.34）ml，P<0.05]、显性失血量[股骨颈骨折组：（77.78±27.29）ml；股骨转子间骨折组：（160.42±51.03）ml，P<0.05]和总失血量[股骨颈骨折组：（392.24±133.62）ml；股骨转子间骨折组：（620.15±171.11）ml，P<0.05]差异均具有统计学意义，股骨转子间骨折组均高于股骨颈骨折患者组。股骨转子间骨折组（半髋关节置换和PFNA内固定术）较股骨颈骨折组（全髋关节置换和半髋关节置换术）均有较多的显性失血量、术后隐性失血量、围手术期隐性失血量和总失血量（均P<0.05）。但两组内不同手术方式比较，差异无统计学意义。结论老年股骨转子间骨折患者较股骨颈骨折患者有更多的围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量，在临床诊治中，尤其需要更加重视老年股骨转子间骨折患者的围手术期血液管理。

简介：摘要目的探讨静脉联合局部应用氨甲环酸对肘关节松解围手术期失血量的影响。方法回顾性分析2019年4月至2020年11月北京积水潭医院创伤骨科因肘关节僵硬行肘关节松解术的31例患者资料。根据是否应用氨甲环酸分为2组：试验组15例（静脉联合局部应用氨甲环酸），对照组16例（未应用氨甲环酸）。试验组患者切皮前5~10 min静脉注入氨甲环酸15 mg/kg，关闭伤口后向前、后关节囊所在区域局部注射1.0 g氨甲环酸，并保持引流管夹闭状态持续2 h后放开。对照组术中无特殊操作，术后夹闭引流管2 h后放开。比较两组术后1、3 d失血量、术后第1天引流量、总引流量、留置引流管时间、并发症情况等，以及术后3个月Mayo肘关节功能评分（MEPS）。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。试验组术后1、3 d失血量分别为（533.4±318.3）、（792.0±375.6）mL，对照组分别为（866.4±480.5）mL、（1 403.0±636.5）mL，以上指标在两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组患者术后第1天引流量分别为（151.3±90.1）、（235.0±126.1）mL，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组总引流量、留置引流管时间差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未出现血栓或栓塞性事件等并发症。试验组与对照组术后3个月MEPS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用静脉注射15 mg/kg联合局部应用1.0 g氨甲环酸能够减少术后1、3 d的失血量和术后第1天引流量，不能减少总引流量、留置引流管时间，不增加血栓或栓塞性事件的风险。应用氨甲环酸不影响术后早期肘关节功能。

简介：背景：腰椎手术常伴随大量失血,且失血形式不仅局限于术中可见的显性出血,围手术期的隐性失血同样意义重大。目的：通过对腰椎多节段内固定术术前、术后即刻血常规的监测,以及手术过程中显性出血的准确计算,研究腰椎多节段内固定手术过程中隐性失血的情况,从而更科学地了解患者失血量变化,及时纠正贫血。方法：回顾性分析2014年11月至2016年1月因腰椎退行性疾病而行手术治疗的患者。统计患者身高、体重、手术节段及手术当天早晨及术后1h内血常规检查结果以获取患者血细胞比容信息,并准确测量手术前后纱布重量、术中液体冲洗量及吸引器内液体量。根据以上数据,通过Gross方程计算患者术中显性失血量、理论总失血量和隐性失血量。结果：共纳入78例患者,男34例,女44例,平均年龄（55.3±15.2）岁。手术时间（134.2±30.0）min,麻醉时间（162.0±32.5）min。患者理论总失血量为（726.5±276.3）ml,其中显性失血量（396.6±155.3）ml,隐性失血量（329.8±234.6）ml,隐性失血量占总失血量42.3%。结论：腰椎多节段内固定手术过程中存在大量隐性失血,因此在护理工作中不能单纯靠显性失血评估患者贫血及循环情况。重视隐性失血、准确评估患者失血量有助于提高临床护理水平,帮助患者平稳度过围手术期。

简介：目的对接受髓内固定治疗的老年股骨转子间骨折围手术期失血量进行临床分析，探讨失血相关因素。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月采用股骨髓内固定治疗的73例股骨转子间骨折患者的临床资料，对患者年龄、性别、身高、体重、骨折类型、手术时间、手术前后血常规以及术中、术后出血进行分析。结果73例患者术中平均失血72．4ml，术中均未输血，术后平均隐性失血量为312ml，占围手术期出血的81％。年龄、性别之间差异无统计学意义，手术时间不超过45min组可减少术中失血量及隐洼失血量，差异有统计学意义；骨折严重组可增加术中出血量，差异有统计学意义；肥胖组可增加围手术期出血量及隐性出血量，差异有统计学意义。结论髓内固定治疗老年股骨转子间骨折术中出血量少，术后的隐性失血量较多，肥胖、严重骨折及长时间手术可以增加出血，应严格监测患者的生命体征和及时复查血常规以减少贫血导致的并发症。

简介：摘要目的探究幕上肿瘤切除手术患者术中失血的相关危险因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究，收集310例2018年7月至2019年6月择期行幕上肿瘤切除术患者的临床资料（最终纳入203例），根据术中出血量是否大于500 ml将患者分为两组，即出血量>500 ml组（42例）和出血量≤500 ml组（161例），分析两组患者术前基线信息、麻醉和手术相关变量、术中快速血栓弹力图（rapid thromboelastography, r-TEG）、术后并发症、住院时间及住院费用等情况，采用Logistic回归分析术中出血量>500 ml的相关因素。结果出血量>500 ml组患者中脑膜瘤、世界卫生组织（World Health Organization, WHO）分级为Ⅰ、Ⅱ级、颅前窝占位、肿瘤侵及血管、肿瘤最大直径≥4 cm、肿瘤部分切除以及手术时间>240 min的占比均高于出血量≤500 ml组患者（P<0.05）。单因素Logistic回归分析发现上述变量与出血量>500 ml存在相关性（P<0.05）。进一步多因素Logistic回归分析发现肿瘤最大直径≥4 cm[比值比（odds ratio, OR）=4.21，95%CI 1.52~11.71]、脑膜瘤（OR=9.05，95%CI 3.67~22.30）和手术时间>240 min（OR=4.88，95%CI 1.92~12.42）是出血量>500 ml的独立危险因素（P<0.05）。与出血量≤500 ml组比较，出血量>500 ml组患者活化凝血时间（activated coagulation time, ACT）明显延长（P<0.05）。r-TEG异常与出血量>500 ml存在相关性（OR=3.56，95%CI 1.38~9.17，P<0.05）。出血量>500 ml组苏醒延迟、肺部感染、深静脉血栓发生率及住院费用高于出血量≤500 ml组（P<0.05）。结论肿瘤体积较大（直径≥4 cm）、脑膜瘤切除术及手术时间>240 min是患者术中失血量显著增加的危险因素。

简介：随着我国人均寿命的提高以及高龄老人数量的增多,老年人发生股骨颈骨折的病例越来越多,人工股骨头置换已成为目前治疗老年人股骨颈骨折最常见的手术方式。由于该手术出血量多,导致的出血相关并发症对老年病人身体影响较大,因而该手术在临床应用时受到限制。医师常通过输血、止血、术中或术后自体血回输等方式预防出血相关的并发症。

简介：目的：评价手术切口浸泡氨甲环酸对人工膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法：采用随机的方法,将2010年8月至2011年4月符合收入标准的需行单侧全膝关节置换术的连续200例患者分为氨甲环酸组和对照组;其中氨甲环酸组97例患者在止血带释放前、假体植入后切口浸泡浓度为1%的氨甲环酸溶液100mL共5min,对照组103例患者局部浸润生理盐水100mL,两组患者的年龄、性别、体质量指数、假体类型、止血带使用时间均无显著性差异（P〉0.05）。观察记录两组患者的术前血红蛋白值和术后血红蛋白最低值、术前和术后HSS评分以及术后24h引流量和总出血量。在术后必要时B超检查双下肢动静脉有无血栓形成。结果：随访率98%,在总出血量、引流量、术后血红蛋白最低值、术前血红蛋白与术后最低值之差方面,氨甲环酸组与对照组间均有显著性差异（P〈0.01）。两组手术前后HSS改善值、下肢血管血栓发生率比较均无显著性意义。两组输血率无显著性意义,但是在输血量上两组有显著性差异（P〈0.05）。结论：人工膝关节置换术中浸泡氨甲环酸可以减少失血量、引流量、手术前后血红蛋白丢失量,在改善术后血红蛋白最低值方面作用显著。可以减少输血量,但是对于对输血率改善不明显。本实验中氨甲环酸浸泡并未增加下肢深静脉血栓形成等风险。

简介：摘要目的探究麻醉前保温措施对行妇科腹腔镜手术患者围手术期间体温变化、失血量及寒战发生的影响。方法选取2018年4月至2019年4月本院妇科收治的患者共95例，所有患者行腹腔镜手术治疗，采用抽签法的方式将患者分成两组，其中常规组47例在麻醉前予以棉被覆盖，研究组48例麻醉前使用充气式保温毯予以保温干预。对比两组患者保温前（T0）、麻醉后1 h（T1）、手术完成后（T2）中心体温变化及术中、术后1 h、术后6 h、术后12 h的失血量变化，统计寒战及感染的发生情况。结果在T1、T2时间点，研究组的中心温度分别为（36.34±0.59）℃、（36.52±0.80）℃，高于常规组的（35.22±0.73）℃、（35.48±0.46）℃；研究组术中及术后1 h、6 h、12 h的失血量分别为（206.18±10.19）ml、（115.29±7.02）ml、（63.48±4.10）ml、（40.15±2.06）ml，均低于常规组[分别为（312.57±12.35）ml、（214.33±8.26）ml、（82.76±5.11）ml、（66.33±3.46）ml]；两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组术后寒战（12.50%）、感染（10.42%）发生率低于常规组（分别为31.91%、29.79%），均P<0.05。结论麻醉前保温措施干预有效保护行妇科腹腔镜手术患者的中心体温，避免围术期大量失血，减少术后寒战及感染的发生。

简介：摘要目的探讨氨甲环酸对全髋关节置换围手术期失血量及安全性影响。方法根据应用氨甲环酸的方法将50例行全髋关节置换术患者分为研究组与对照组，比较2组围手术期失血量以及术后并发症发生率。结果研究组与对照组术中失血量无显著差异（287.31±57.28mLvs304.28±26.04mL，P＞0.05），术后引流量有显著差异（463.44±107.03mLvs674.88±116.73mL，P＜0.05），总失血量有显著差异（984.51±214.27mLvs1260.92±320.08mL，P＜0.05）。2组术后均未见DVT、肺栓塞病例，术后随访1个月均恢复良好。结论氨甲环酸有利于减少全髋关节置换围手术期失血量，且具有较高的安全性。