简介：［摘要］ 目的 探讨侧脑室穿刺外引流术联合中等剂量尿激酶治疗原发性脑室铸型血肿的疗效，从而为临床治疗脑室铸型血肿过程中纤溶治疗剂量提供理论依据。方法 选取原发性脑室铸型血肿患者 27例，随机分为实验组（ 15例）和对照组（ 12例）， 2组患者入院时情况相似，同样施行双侧脑室穿刺外引流术，术后双侧脑室分别交替辅予尿激酶（其中实验组 5万 u，对照组 2万 u）纤溶治疗。结果 根据日常生活依赖程度 KPS分级进行预后评估，实验组非依赖型（ 80-100分） 5例，半依赖型（ 50-70分） 7例，依赖型 3例（ 0-50分），有效率（ 80.0%）。对照组 非依赖型（ 80-100分） 3例，半依赖型（ 50-70分） 5例，依赖型（ 0-50分） 4例，有效率（ 66.7%）。实验组疗效较好（ P<0.05）。结论 在治疗 PIVH患者的过程中，相较于小剂量而言，脑室穿刺外引流术联合中等剂量尿激酶交替灌注双侧脑室纤溶治疗，安全有效，能更好的促进脑室内积血排出、改善脑脊液循环通道、减轻脑神经功能损害，缩短平均住院时间，有助于术后患者康复，术后并发症、致残率及致死率也得到显著下降 。

简介：摘要心肌病是心力衰竭（心衰）的重要病因，近年来国内外相关基础和临床研究发展很快，已经成为心血管疾病领域热点之一。目前，我国医务人员对于心肌病的认识存在欠缺，漏诊率及误诊率高，治疗和管理不规范；而且，我国尚缺乏关于心肌病中心建设的经验。因此，国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组（NCCQI-HF）制定了国家心肌病中心（NCMC）认证标准，包括以下六个方面：中心建设的基本条件，心肌病和心肌炎的诊治，患者的随访，患者和家庭成员的教育，专业人员的培训，心肌病及心肌炎医疗质量评价、控制与改进。拟在此基础上开展NCMC建设及认证工作，并采集和分析病例资料，旨在提高我国心肌病的诊治和研究水平，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨智能握力球对中等长度导管置管患者功能锻炼依从性及并发症发生率的影响。方法采用方便抽样法选取郑州大学第一附属医院消化内科2019年6—8月置入中等长度导管的59例患者为对照组，选取2019年10—12月置入中等长度导管的58例患者为观察组。对照组置管后功能锻炼采用传统握力球，观察组功能锻炼采用智能握力球。比较两组患者置管后功能锻炼的依从性及导管相关并发症发生率。结果观察组功能锻炼依从性得分总分[（39.66±2.62）分]高于对照组[（18.58±6.37）分]，差异有统计学意义（t=-50.470，P<0.01）。观察组的并发症总发生率为3.4%（2/58），低于对照组的15.3%（9/59），差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用智能握力球可提高中等长度导管置管患者功能锻炼的依从性，降低置管后导管相关并发症发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要：目的：探讨在中等长度导管维护同质化护理中实施PDCA循环的效果。方法：选择我院留置相同型号中等长度导管的40例患者进行评价，以随机分组法平均分成对照组和实验组，各组纳入20例患者。对照组采取常规导管维护，实验组采取PDCA循环维护，对两组维护情况进行分析。结果：实验组未发生并发症，各项导管维护质量评分较高，且两组间的差异显著,P＜0.05。结论：在中等长度导管维护同质化护理中应用PDCA循环法进行维护，可降低并发症风险，提高导管维护的质量，值得临床采取。

简介：摘要目的探讨面动脉穿支接力皮瓣修复方案对面部肿瘤术后中等面积缺失患者的价值。方法2015年3月至2018年12月，南阳市第二人民医院整形美容外科收治103例[男54例，女49例，年龄40～67(57.5±8.2)岁]面部肿瘤术后中等面积缺失患者。根据面部受损面积设计面动脉穿支接力皮瓣，对术后疗效进行评估。结果103例患者供区瘢痕多隐藏于鼻唇沟褶皱中，术后未出现眼睑外翻、口角畸形、鼻翼偏移、面部神经损伤等后遗症。其中98例皮瓣完全成活，5例术后出现皮瓣尖端青紫、肿胀。手术疗效评估良好98例，普通5例。随访6～36个月，患者皮瓣颜色、质地与正常皮肤相近，供区无明显瘢痕，外观较为满意。结论该方法具有血供好、供区损伤小、瘢痕隐蔽等优势。

简介：摘要目的分析总结典型国家临床研究网络运行机制的经验，为我国国家临床医学研究网络建设提供参考。方法采用文献调研法、归纳分析法系统分析多个国家临床医学研究网络的官方网站信息及文献资料，总结它们在运行机制上的特点和经验。结果典型国家临床医学研究网络已形成一套优化和高效的运行机制，包括开发信息化平台、开发工具和模板、简化审核流程、推行成员制、建立共享机制、临床中心与研究所互补模式、稳定的资金来源、建立奖惩机制等。结论我国国家临床研究网络尚处在起步阶段，应充分利用信息化平台，加强人才投入，加快研究探索创新管理机制。

简介：摘要目的探讨CT血管成像(CTA)点征在中等量基底节区出血超早期钻孔引流或开颅手术选择中的应用价值及对预后的影响。方法回顾性收集邢台市第三医院神经外科自2017年3月至2019年3月收治的126例中等量(出血量30~60 mL)基底节区出血患者的临床资料，患者经评估均可同样耐受开颅手术或钻孔引流，且家属同意超早期手术治疗并行CTA检查，其中行开颅手术68例(开颅手术组)，包括CTA点征阴性者38例(阴性亚组)和阳性者30例(阳性亚组)；行钻孔引流58例(钻孔引流组)，包括CTA点征阴性者39例(阴性亚组)和阳性者19例(阳性亚组)。比较开颅手术组与钻孔引流组间，以及2组内CTA点征阴性亚组与阳性亚组间患者预后及术后再出血发生率的差异。结果开颅手术组和钻孔引流组患者的预后良好率、术后再出血发生率分别为61.8%、2.9%及82.8%、15.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。开颅手术组内CTA点征阳性亚组和阴性亚组患者的预后良好率、术后再出血发生率分别为60.0%、4.8%及63.2%、2.1%，差异均无统计学意义(P>0.05)。钻孔引流组内CTA点征阳性亚组和阴性亚组患者的预后良好率、术后再出血发生率分别为63.2%、36.8%及92.3%、5.1%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在中等量基底节区出血患者中，对于CTA点征阴性者，评估为开颅手术和钻孔引流术后再出血风险均低，再考虑到钻孔引流预后优于开颅手术，建议选择钻孔引流治疗；对于CTA点征阳性者，评估为开颅手术术后再出血风险低、钻孔引流术后再出血风险高，建议选择开颅手术治疗，从而更有效地改善患者预后。

简介：摘要家庭医生签约服务是深化我国医药卫生体制改革、实现"全民健康"战略目标的重要选择。为有效推进签约服务工作，国家陆续出台多项政策文件，全国各地也在积极探索，成效显著。但是，目前仍存在多重问题制约着签约服务向纵深处推进。本研究参考"三圈"理论，从政策价值、政策资源、政策推动力3个维度对政策执行情况进行研究，分析发现执行过程中存在的主要问题有家庭医生数量不足、配套政策不完善、年轻健康群体政策认可度低等。后续应通过充实家庭医生队伍、丰富配套政策、聚焦宣传重点人群等多项优化策略，推动家庭医生签约服务政策长期高效执行。

简介：摘要：药品监督管理部门对在中华人民共和国境内依批准生产、经营、使用药品开展质量抽查检验工作，根据监管目的分为监督抽检和评价抽检。监督抽检是根据监管需要对质量存在可疑的药品进行抽查检验；评价抽检是监管部门为评价某类或一定区域药品质量状况而开展的抽查检验。《药品管理法》及其实施条例对药品抽查检验作出了原则规定。国家药品评价抽查检验（以下简称“国抽”）是依据《药品质量抽查检验管理规定》和《药品抽样原则及程序》进一步规范，是药监部门为了加强药品上市后监管，在生产、经营和使用环节进行样品抽取，由药品检验机构完成标准检验工作并出具报告书的过程。

简介：无

简介：摘要 目的：探讨分析样本县国家基本公共卫生服务的实施效果与发展。方法：对样本县项目实施情况进行调查，收集监测数据。结果：项目实施整体进展比较顺利，建立了乡村合作和管理机制，也存在部分项目实施效果没有达到预期、基层卫生机构资源缺乏和配套机制不完善等问题。结论：为了达到项目可以深入发展，应该加强基层卫生机构基础设施和人才建设，建立监管机制，应该增强部门合作以及乡村协作机制建设，有利于群众的参与。

简介：摘要目的梳理西亚地区17个国家和中东欧地区16个国家队列研究概况，分析典型前瞻性自然人群队列的分布、建设及发展状况。方法采用文献回顾法收集队列研究的基本信息，采用描述性研究方法分析队列研究的特征。结果西亚和中东欧地区各国共有样本量在1 000人及以上的队列研究562项，国家内队列研究468项（83.27%），国际多中心队列研究94项（16.73%）；从研究性质来看，病因学研究347项（61.74%）；从研究内容来看，慢性非传染性疾病研究310项（55.16%），母婴健康研究125项（22.24%），其中，慢性非传染性疾病研究中，癌症研究51项（16.45%），心血管疾病研究83项（26.77%）；共有大型前瞻性自然人群队列研究10项，主要分布在伊朗和欧洲地区各国，均为在研项目，持续时间在8～29年之间，队列规模>50 000人的4项；从建立机制看，均进行流行病学调查、健康体检和生物样本收集；从队列发展来看，10项队列研究中有9项在建设初期发表文章较少，随后逐年增长并保持在一定水平上下波动。结论西亚和中东欧地区各国队列研究地区分布不平衡，主要进行病因学研究，重点关注癌症、心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、精神心理疾病等慢性非传染性疾病和母婴健康，具有少数可供借鉴的大型前瞻性自然人群队列。

简介：摘要目的探讨国家级贫困县白内障患者护理需求。方法采用随机抽样法，2018年1—10月，选择贵州省望谟县（国家级贫困县）的198例白内障患者为研究对象。采用白内障患者护理需求调查表对其进行调查。结果198例白内障患者生理帮助需求率为71.72%～91.41%，平均82.70%；安全住院信息需求率为76.77%～96.46%，平均88.18%；健康教育需求率为76.26%～97.47%，平均84.34%；情感与心理支持需求率为57.58%～97.98%，平均81.23%。结论目前我国国家级贫困县中白内障患者均有护理需求，针对其护理需求制订科学、合理、有效的护理措施十分必要。

简介：摘要：通过总结日本家庭访视照护的体系建设、运营模式、社会保障等经验，对比中日家庭访视照护模式，了解到中国家庭访照护视体系不健全、专业人员缺乏和保障制度缺位。因此相关部门要统一规划，盘活现有的二级医疗资源和社区卫生服务资源，积极参与到家庭访视照护工作中，并将家庭访视照护纳入保险报销范畴，努力培养专业人员，形成具有中国特色的家庭访视照护体系。

简介：摘要目的评价中等剂量激素治疗外伤性视神经病变（traumatic optic neuropathy, TON）的早期疗效及安全性。方法回顾性收集2015年5月至2018年12月在北京同仁医院急诊外科就诊且符合纳入标准的外伤性视神经病变患者138例，根据治疗方法分为试验组（70例）和对照组（68例），试验组给予中等剂量甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg/d，治疗3 d后减量至40 mg/d，治疗4 d，并辅以神经营养等药物治疗，对照组除激素其余与对照组相同方法治疗，疗程均为7 d。所有患者行视觉诱发电位检查。比较两组患者疗效和不良反应发生率，对可能影响视力改善的因素的不同水平进行亚组分析，筛选出使用激素治疗可获得更好的早期疗效的优势人群。结果试验组有效率为44.28%（31/70），对照组有效率为26.47%（18/68），两组有效率差异有统计学意义（χ2=0.471，P<0.05）；亚组分析中发现，以年龄、伤后有无光感和视觉诱发电位（visual evoked potential, VEP）检查结果作为分层因素时，两组治疗后有效率差异有统计学意义（P<0.05），提示<50岁（OR=2.649）、伤后残留光感（OR=3.590）和VEP未熄灭患者（OR=3.700），应用激素治疗可能获得较好的早期疗效，两组药物不良反应发生率分别为13.89%（10/70）和11.27%（8/68），组间差异无统计学意义（χ2=0.223，P>0.05）。结论中等剂量激素治疗外伤性视神经病变能够获得较好的早期疗效且安全。

简介：摘要目的分析和归纳如何推动国家临床医学研究中心融入医疗机构现有的组织架构和业务实践。方法建立基于嵌入性视角的分析框架，阐述融入的过程。收集81名接受访谈者的信息，了解期望通过国家临床医学研究中心建设解决的问题。使用主题分析法对访谈结果进行梳理。结果被访谈者期望国家临床医学研究的建设能够解决空间场地、人才培养、经费投入、数据共享、成果转化、协同合作等发面的问题，建立实体化的功能平台，降低沟通成本、争取资源投入和提高合作水平。结论实践中，明确关键的考核指标，由医生、科学家担任管理者，在中心和附属大学之间形成分工，为人才提供综合性的薪酬计划，争取临床医学研究项目，建设大数据分析平台，多种形式开展成果转化，降低临床医生和基础研究人员的沟通成本，推动了国家临床医学研究中心的发展。

简介：无

简介：摘要本文基于健康中国战略赋予公共卫生的新使命以及本次新型冠状病毒肺炎疫情应对的不足，从宏观系统层面、中观组织层面和微观个人层面提出当前公共卫生与预防医学体系存在的问题：包括战略规划不足、资源投入、机构协调、人才培养与队伍建设等。提出在国家卫生健康委之外设立疾病预防控制局，实行国家-省（自治区、直辖市）-市-区（县）四级自上而下的垂直管理。疾病预防控制局内设战略研究院、疾病预防控制中心、人才培养与培训基地和科学研究所，各司其职，互相依托。提升原有体系战略规划、统筹协调、循证决策的功能；强调科学研究的前瞻性和延续性；让疾病预防控制中心更专注于健康管理和突发事件应对。从而保障公众健康，提高全民健康水平与生命质量，确保社会稳定与发展。

简介：摘要《国家学生体质健康标准（2014年修订）》是国家学校教育工作的基础性指导文件，适用于评价中国大、中、小学生的体质健康水平。该标准从身体形态、机能和素质3方面，分性别、年级设定指标和评定分值，综合评定学生体质健康水平。由于应用过程复杂、指标众多，在样本量大的情况下应用效率较低且容易误用。为此，本研究结合案例详细介绍了该标准的应用方法，并编制了相应的SPSS程序包供相关人员下载使用，有利于快捷且准确地评价学生体质健康水平。

简介：【摘要】为了解人们目前的口腔健康情况，探索适合普遍人群的口腔保健健康教育模式及途径，由于处于疫情频发阶段，“风之彩”三下乡团队调研组将以网络问卷的方式，通过收集样本数据及查阅大量文献，将得到的数据进行统计分析，针对人群中普遍存在的口腔问题以及较为薄弱的口腔保健意识问题，团队组织了相关的口腔健康教育活动，科普口腔预防保健知识，强调口腔卫生健康的重要性，呼吁大家共同努力，呵护自己的牙齿，防患于未然。