简介:【摘要】目的: 探讨在四肢骨折治疗中开展锁定加压钢板 (LCP) 内固定术所呈现出的临床疗效。 方法: 探讨病例选择于 2018.8~2019.8 时间段就诊于我院的四肢骨折患者 98 例,以治疗方法不同为依据开展分组观察,均分例数,分别实施锁定加压钢板 (LCP) 内固定术、切开复位治疗的病例所在组以实验组和对照组命名,对 2 种治疗方法所呈现出的治疗效果进行比较和观察。 结果: 相对比于对照组,实验组患者治疗方案的开展所呈现出效果更为突出,即实验组治疗优良率提升明显,比较差异性明显( P<0.05 )。 结论: 在四肢骨折治疗中开展锁定加压钢板 (LCP) 内固定术可达到满意的治疗目标,建议推广。
简介:摘要:冷链药品是对温度较为敏感的一种药品类型,在日常的储存以及运输过程当中,如果没有控制好温度,很容易导致意外事件的出现,进而导致经济损失。
简介:摘要:冷链药品是对温度较为敏感的一种药品类型,在日常的储存以及运输过程当中,如果没有控制好温度,很容易导致意外事件的出现,进而导致经济损失。
简介:目的探讨微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折62例,随机分为微创组30例,应用锁定钢板微创治疗;传统组32例,应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分及骨折愈合时间。结果微创组与传统组手术时间分别为(80.20±12.41)min和(122.50±20.20)min,术中出血量分别为(164.67±35.21)ml和(330.94±84.71)ml,切口长度分别为(9.07±1.05)cm和(15.56±1.24)cm,Neer评分分别为(90.40±7.96)分和(82.63±8.64)分。两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。微创组与传统组骨折愈合时间分别为(18.53±3.22)周和(18.22±3.72)周,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能完成肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折治疗,并获得满意效果。
简介:目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:采用LPHP内固定治疗47例老年肱骨近端骨折。结果:经10~24月随访,平均愈合时间8.5周,均达骨性愈合,无一例发生内固定松动、断裂。肩关节功能按Neer功能标准评分,优28例,良11例,中8例,优良率82.98%。结论:LPHP治疗老年肱骨近端骨折固定牢靠,骨折愈合率高,可早期功能锻炼,术后肩关节功能恢复好,尤其适用于老年骨质疏松患者。
简介:【摘要】目的 比较锁定钢板与传统解剖钢板治疗胫骨下段骨折的疗效。方法 选取我院 2015年 2月至 2016年 2月收治的 26例胫骨下段骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,将他们随机分为对照组和观察组两组,每组有 13例患者,对对照组患者采用的治疗方法为传统解剖钢板,对观察组患者采用的治疗方法为锁定钢板,对不同治疗方法对胫骨下段骨折的临床疗效进行观察和比较。结果 和对照组患者相比,观察组患者的骨折愈合时间明显较少,两者相比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 锁定钢板治疗胫骨下段骨折,具有较为确切的疗效,临床应用价值良好,只得在临床广为推广。
简介:【摘要】目的 探讨应用万向锁定钢板治疗桡骨远端分水岭线以远骨折的方法与疗效。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2021 年6月,我院收治的桡骨远端分水岭线以远骨折的患者 36例。患者自受伤至接受手术时间为 1至7天,平均时间为2.4天。根据应用的钢板类型不同,普通锁定钢板组 12 例,万向锁定钢板组24 例。其中普通锁定钢板组中男性患者 4 例,女性患者 8 例。万向锁定钢板组中男性患者 13 例,女性患者 11 例。分别对两组患者术后骨折愈合时间以及有无术后并发症进行评估,并采用 Gartland/Werley 腕关节评分标准进行综合评分,通过应用 SPSS19 软件进行统计学分析,p<0.05 结果有统计学意义。结果 上述36例患者均获得随访,随访时间约为 6个月 至 1年,平均随访时间约为 6.4 个月。术前所有患者损伤均为闭合性损伤,术后所有患者均获得骨性愈合,术后切口无感染发生。万向锁定钢板组外生骨痂出现时间为 6.89±1.12 周,骨折线消失的时间为 16.54±1.26 周;普通锁定钢板组外生骨痂出现时间为 7.95±1.47周,骨折线消失的时间为 18.56±1.36 周。通过比较两组有明显的统计学意义(p <0.05)。根据 Gartland/Werley 腕关节评分标准,万向锁定钢板组的综合评分为1.37±0.25分;普通锁定钢板组综合评分为1.63±0.21分。通过比较两组有统计学意义(p<0.05)。结论 应用万向锁定钢板治疗桡骨远端分水岭线以远骨折,能够将钢板放置于最佳位置获得满意的复位,最大程度地避免肌腱断裂等并发症的发生,术后使患者获得满意的疗效。
简介:摘要目的探讨采用锁定型带空心螺钉钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果及安全性。方法80例70岁以上老年股骨转子间骨折患者,硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,C臂X光机透视下行切开复位锁定型带空心螺钉钢板内固定术。结果无死亡病例,无感染病例,膝关节僵硬1例,无褥疮、深静脉血栓形成、栓塞、肺部感染等并发症。按董纪元等髋关节疗效标准进行评分,本组优50例,良23例,可5例,差2例。优良率91.25%。结论锁定型带空心螺钉钢板治疗股骨转子间骨折,虽费用相对高一些,但创伤相对小、操作相对简单、固定更牢靠,可早期进行功能锻炼,有利于促进骨折愈合,降低褥疮、血栓等并发症和死亡率的发生,疗效满意,是治疗老年股骨转子间骨折的较佳选择。
简介:目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法59例因股骨干骨折接受手术治疗并获得随访患者,依据内固定方式分为交锁髓内钉组(INF组,28例)和锁定钢板组(LCP组,31例),比较两组患者临床相关指标、并发症发生率及末次随访Karlstrom-Olerud股骨骨折疗效评分。结果INF组手术时间、术中出血量及总失血量低于LCP组(P〈0.05),术中透视次数多于LCP组(P〈0.05);所有患者均获得骨性愈合,INF组愈合时间(14.6±3.2)周,LCP组为(18.2±3.5)周,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);INF组、LCP组术后疗效评价优良率分别为96.4%及90.3%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折均能获得良好临床疗效,与锁定钢板相比交锁髓内钉内固定具有手术时间短、失血少、术后骨折愈合快等优点,因而交锁髓内钉更利于治疗股骨干骨折,可在临床进一步应用。
简介:目的探讨股骨干骨折患者开展锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法选取2009年4月至2014年4月本院骨科收治的股骨干骨折患者64例,随机分为对照组与观察组各32例,对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组给予交锁髓内钉内固定。观察分析两组围术期表现及术后恢复效果。结果两组患者的手术时间、术后2d血红蛋白水平及术后膝关节功能比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术中出血量为(375.4±40.8)mL,骨折愈合时间为(15.2±1.5)周,均显著少于对照组,术后引流量为(202.6±33.7)mL,明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论针对股骨干骨折患者采用交锁髓内钉内固定治疗的综合效果相对较好,可作为临床治疗的首选方案。
简介:2009年新医改启动以来,我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管,促进SPD模式在医疗系统中的应用,紧跟新医改政策需求,优化医疗物资管理流程,从而减少医院管理成本。关键词医院;SPD;供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状,管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑,从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理,能有效促进医疗物资供应链,在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国,国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品,打造医疗信息药品管理系统,药品供应链体系包括医院内部管理,将医院药品数据库向供应商开放,供应商依据医院库存量自动补货,采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久,职能部门较为分散,内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力,医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐,采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划,预料准确度偏低;在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用,然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作,因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期,从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低,很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题,引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国,后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务,其物资信息及买卖流程都可通过系统管理,实现信息可追溯,提高医疗信息安全;“物资物流管理服务”是通过降低物资成本,物资原价等管理方式提高效率,改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进,探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式,医疗物资的采购(供应)、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中,首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录,分销公司根据采购目录从各个供应商处采购,然后统一配送至医院SPD中心库,医院库房(包括SPD中心库和各消耗点)采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理;医院SPD中心库收到物资后,由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库,最后送至消耗点或者患者,增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式,物资所有权只有一次转移,在分销公司将医疗物资送至医院之后,医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司,只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移,真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时,医院财务系统即生成与分销公司的结算账单,以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统,基于各种基础数据,采用大数据挖掘、分析工具,为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素,比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响,并结合各种因素,如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存,有效降低成本,提高灵活性和效率。在配送和储存环节,系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识,取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作,极大程度减轻人力,药品条形码识别提高准确性;为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性,医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险,比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式,医院制定了绩效考核指标到货及时率(当月准时送达订单数/单月发货的总点单数)>98%,送货误差率(当月送错货的订单数/当月发货的总点单数)