简介：Oxaliplatin,ananticancerdrugcommonlyusedtotreatcolorectalcancerandothertumors,hasanumberofserioussideeffects,mostnotablyneuropathyandototoxicity.Togaininsightsintoitsototoxicprofile,oxaliplatinwasappliedtoratcochlearorgancultures.Consistentwithitneurotoxicpropensity,oxaliplatinselectivelydamagednervefibersataverylowdose1μM.Incontrast,thedoserequiredtodamagehaircellsandspiralganglionneuronswas50foldhigher(50μM).Oxailiplatin-inducedcochlearlesionsinitial-lyincreasedwithdose,butunexpectedlydecreasedatveryhighdoses.Thisnon-lineardoseresponsecouldberelatedtodepressedoxaliplatinuptakeviaactivetransportmechanisms.Previousstudieshavedemon-stratedthataxonaldegenerationinvolvesbiologicallyactiveprocesseswhichcanbegreatlyattenuatedbynicotinamideadeninedinucleotide(NAD+).TodetermineifNAD+wouldprotectspiralganglionaxonsandthehaircellsfromoxaliplatindamage,cochlearculturesweretreatedwithoxaliplatinaloneatdosesof10μMor50μMrespectivelyascontrolsorcombinedwith20mMNAD+.Treatmentwith10μMoxaliplatinfor48hoursresultedinminordamagetoauditorynervefibers,butsparedcochlearhaircells.However,whencochlearculturesweretreatedwith10μMoxaliplatinplus20mMNAD+,mostauditorynervefiberswereintact.50μMoxaliplatindestroyedmostofspiralganglionneuronsandcochlearhaircellswithapop-toticcharacteristicsofcellfragmentations.However,50μMoxaliplatinplus20mMNAD+treatmentgreat-lyreducedneuronaldegenerationsandhaircellmissing.TheresultssuggestedthatNAD+providessignifi-cantprotectionagainstoxaliplatin-inducedneurotoxicityandototoxicity,whichmaybeduetoitsactionsofantioxidant,antiapoptosis,andenergysupply.

简介：Cisplatindamagescochlearhaircellsandspiralganglionneuronsthroughcelldeathsignalingpathwaysthatarenotfullyunderstood.Weusedfocusedapoptosisgenemicroarraystostudyearlychangesingeneexpres-sionincochlearculturesfromP3neonatalratstreatedwithcisplatin(0.2mM).After12hoursofcisplatintreat-ment,morethan50%ofthe96genesonthearrayshowedasignificantdecreaseinexpression,consistentwithwidespreadcelldeath.However,after3hoursofcisplatintreatment,10genesshowedsignificantincreaseinex-pressionintotalcochleartissue.Inexperimentswithsubsetsofcochleartissues,at3h,cisplatininducedincreasedexpressionof12genesinthecochlearsensoryepithelium(basilarmembrane)and11genesinthespiralganglion(tissueofRosenthal'scanal,containingthespiralganglion).Theseincludedpro-andanti-apoptoticgenesin-volvedinthep53signalingpathway,TNFreceptorfamily,NF-kappaBpathway,deathdomainfamily,deatheffec-tordomainfamily,Bcl-2family,CARDfamily,TRAFfamily,andGTPsignaltransduction.Althoughthechangesingeneexpressionshowedanoverlapbetweenbasilarmembraneandspiralganglion,otherchanges,whichmayreflecttheuniqueresponseofeachtissue,werealsoobserved.Pifithrin-αblockedcisplatin-inducedup-regulationofgenesinthep53signalingpathwaywhenassayedbybothsuperarrayandrealtimePCR.Thedataaddtoourunderstandingoftheinvolvementofp53incisplatin-inducedototoxicityandotoprotection,conferredbythep53inhibitorPifithrin-α.

简介：Cisplatinbelongstoplatinum-baseddrugsandiswidelyusedincancerchemotherapy.Ototoxicityisoneofthemajordoselimitingside-effectsofcisplatin.Fortoxicitytooccurcisplatinmustfirstbetransportedfromthebloodstreamintocochlearcells.Threecoppertransportersareconsideredpathwaysforregulatingtheuptakeandtranslocationofcisplatinintocells:Ctr1,ATP7AandATP7B.Ourrecentstudywithcochlearorganotypicculturesshowsthatcochlearhaircellscanbedestroyedbycisplatinatlowconcentrationsfrom10μmto100μn.However,highdosesofcisplatincannotdamagehaircells,maybeduetointrinsicfeedbackreactionsthatincreaseexportofplatinumbyATP7Bwhentheplatinumconcentrationishighinextracellularspace.Cimitidineisaspecificcoppertransporterinhibitorthatcanblocktheentranceofcopperandplatinum,andmaypreventcisplatin-inducedcochlearhaircellinjury.Toevaluatethishypothesis,wetreatedcochlearorganotypiccultureswithcisplatin(10μmor50μm)alone,orcisplatincombinedwithcimitidineatconcentrationsrangingfrom10-2000μmfor48hours.cisplatinat10μmdamagedabout20%haircells.Incontrast,whencimitidine(10μm,100μmand2000μm)wasaddedtotheculture,near100%cochlearhaircellsurvived.Athigherconcentration(50μm),cisplatindestroyedabout80%ofcochlearhaircells.However,100μmcimitidinerescuedabout50%haircellsfromcisplatindamage,and2000μmcimitidineprotectedabout80%haircells.ThedataofwesternblotshowedthatCTR1andATP7Bexpressionswereincreasedincisplatintreatedcochleartissue,butcimitidinesignificantlyreducedCTR1andATP7B.Inaddition,ATP7Aexpressionwasdepressedalittleaftercisplatintreatment.ConsideringthatCtr1isinvolvedincopperandplatinuminflux,buttheATP7AandATP7Barecopperexporttransporters,theresultssuggestthatcimitidinecaneffectivelyblocktheentrancebycoppertransportersandstoptheinfluxofcisplatin.

简介：目前，学术界对失语症的分类问题仍有不少争议，但以解剖一临床为基础将失语症分为Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语、完全性失语和命名性失语8种的分类法是被广为认可的。本文以此分类方法为理论基础，重点介绍了失语症患者在自发性言语、命名、复述、听觉理解、阅读、书写等方面的临床表现，以及如何通过相应测试考察失语症患者以上能力，从而对其进行鉴别和分类。

简介：摘要目的探析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果。方法选取我院收治的224例脑卒中患者为研究资料，将所有患者随机分为两组，每组112例。对照组给予常规院前急救护理，观察组给予院前急救护理路径，对比分析急救效果。结果观察组的死亡率（3.57%）、致残率（7.14%）均优于对照组（13.39%、24.11%），组间有显著差异（P＜0.05）；观察组从接诊到入院治疗的间隔时间优于对照组（P＜0.05）。结论脑卒中患者院前急救中给予院前急救护理路径可降低患者的致残率和死亡率，缩短接诊到治疗的间隔时间，提升患者的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要消毒供应中心(CSSD)信息管理软件是我院信息化建设的一部分，在医院信息化建设中占有很重要的地位，我院消毒供应中心信息管理软件系统是采用各区配置电脑，网络连接，文件共享的方式，实行物品信息的传递。系统应用结果表明该系统具有输入效率高、数据共享程度高等功能特点，改变了以前手工操作的管理模式，实现了计算机的一体化管理，大大提高了工作效率，加强了物资信息的计算机处理、存储、检索及利用，及时反馈了物资信息的统计数据。同时，该系统成本低，使用方便，能准确进行信息传递、数据统计、成本核算，便于管理者及时掌握物资的整体流转情况，避免了工作中信息逆流和纸质信息不便于存储的现象，有效地防止了医院交叉感染的发生，有力保障了临床一线灭菌物品的及时供应，减少了差错，提高了工作效率和管理水平。

简介：

简介：摘要目的分析个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的效果和价值。方法选取2013年12月~2014年12月我院接诊的急性心肌梗死患者60例为观察组，院前急诊护理中运用个性化护理，选取2010年12月~2011年12月我院接诊的急性心肌梗死患者60例为对照组，院前急诊中采用常规护理服务，对比分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患者出诊反应时间、急救时间、入院时间以及急救成功率、急救诊断率、转运成功率和急诊满意程度均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论在急性心肌梗死患者院前急诊护理中，个性化护理的运用可以提高临床急救的成功率、转运成功率、急救成功率和急诊满意度，缩短了出诊反应时间、急救时间以及入院时间，具有较为理想和显著的护理效果，值得临床推广和运用。

简介：摘要目的了解医院感染现患率，分析医院感染发生因素，改进预防控制措施。方法采取床旁调查和查阅运行病例和终末病历的方法，对2013、2014年相同日期住院患者进行医院感染现患率调查。结果二年共调查住院患者620例，实查率例数608例，实查率分别为97.86%和98.23%，医院感染现患率分别为5.11%和3.59%，略高于当月医院感染发病率（3.92%、2.97%），医院感染部位以下呼吸道（49.65%）为主，其次是泌尿道（21.33%）等。结论医院现患率调查有利于了解医院感染现状,及时发现医院感染日常监测工作存在的问题，采取有效措施降低医院感染率。

简介：“言语香蕉图目前在听力学界被广泛地接受和使用，应用于听力诊断和筛查．助听器验配效果评估、人工耳蜗术前术后效果评估和聋儿康复等领域。早在1949年．Fant等人对“言语香蕉图的来源和应用做了相关研究。他认为言语感知的先决条件之一就是言语信号需要有足够的部分在听阈之上。

简介：12月19日，中国科学院、中国工程院2013年增选院士名单公布，我刊主编、中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会会长韩德民教授当选中国工程院院士。

简介：目的分析听神经病患者耳蜗电图中-SP、AP的幅度,探讨该病患者-SP/AP比值增高的原因.方法用银球电极放置在鼓膜后下方,记录听神经病患者和正常人的耳蜗电图,分别测量两组中-SP、AP的幅度.结果听神经病患者-SP幅度与正常组无明显差异(P＞0.05),而AP幅度两组存在极显著差异(P＜0.001).结论听神经病患者-SP/AP比值增高的原因是由于AP幅度的明显降低而造成.

简介：摘要目的观察孕宫2号联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法选取78例异位妊娠患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各39例；两组均给予药物保守治疗，对照组单用甲氨蝶呤进行治疗，观察组采用孕宫2号联合甲氨蝶呤治疗；观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率89.74%明显高于对照组71.79%；血β-HCC值恢复时间、包块消失时间明显短于对照组，不良反应10.26%明显低于对照组30.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕宫2号联合甲氨蝶呤保守治疗有助于迅速缓解异位妊娠患者临床症状，减少不良反应，提高治疗效果。

简介：目的探析床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断意义。方法收集我院急诊自2014年5月-2017年6月收治的急重症心血管疾病患者150例,均给予急诊床旁超声心动图及常规十二导联心电图检查,分析并将两者的诊断结果与最终临床证实诊断结果对比,统计两者的诊断准确率情况。结果通过与临床证实诊断结果对比,床旁超声心动图诊断准确率为90.00%,明显高于常规十二导联心电图的52.67%,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=51.1193,P=0.0000）。结论针对急重症心血管疾病患者,给予床旁超声心动图诊断具有较高的诊断准确率,加上并不增加诊断用时,对临床快速诊断及指导早期治疗具有积极意义,具有较高的推广价值。

简介：堵耳效应是由于外耳道被封闭而造成的骨导听阈变好的现象.这一效应在纯音测听中会造成低频骨导听阈下降,还会对护耳器的配戴效果产生影响.在助听器配戴中堵耳效应会造成配戴者耳部闷胀、感觉自己说话的声音空洞不适或者响度过大.如何将通过骨传导方式到达耳道的低频声音能量有效地降低或通过耳道发散出去是助听器技术面临的一大课题.本文将就堵耳效应的原理、测量以及助听器选配中消除堵耳效应的方法等作概括性阐述.

简介：目的验证聋校中、高年级语文阅读教学中组织策略训练的效果。方法采用实验组、对照组前后测的实验方法。结果组织策略训练能够提高中、高年级聋生阅读的理解能力。随着学生年级的增长,组织策略训练对提高阅读监控能力的作用逐渐凸显。建议①加强聋生提取文章关键项目能力的训练;②加强组织文章关键项目,形成组织结构图能力的训练;③利用组织监控流程图,提高聋生的阅读监控能力。

简介：回顾外科学发展,直到19世纪末期,外科学才从医学中分离并成为一个独立学科。此后,麻醉药物的发现（1846年）、防腐和无菌观念形成（1870～1880年）和外科输血等关键技术突破等为现在外科体系的建立奠定了基础。目前外科发展史中,器械的不断进步同样做出了不可忽视的贡献,如电刀出现后，其集切割和止血功能于一体，极大的提高了外科效率。在最近30年中，由于微创外科手术异军突起，催生了许多新的手术器械，逐步形成新的外科理念科和体系。其中，不断发展完善的超声刀技术几乎是伴随着内镜为代表的微创外科一起成长，成为最有代表性的手术器械之一。1超声刀的基本结构、工作原理和基本使用要点

简介：本文从班级博客的内容、应用优势和注意事项等方面，初步探讨了班级博客在特殊教育学校班级管理中的应用。作为班集体建设与管理的新模式，班级博客为学生自我表现、自我管理、多向交流提供了更广阔的舞台，也为班主任提供了班级管理交流平台，对推动班级工作的顺利开展具有一定的意义。

简介：虽然汉语关于听觉方面的术语不少，包括听觉、听力、聆听等，但目前汉语尚无能表达英文“listeningeffort”相对应的术语，本文在分析不同译法的基础上，试图提出笔者个人的建议，抛砖引玉，望国内学者能对此关注，并完善此领域的研究。

简介：助听器开发的主要目标之一是将噪声对助听的不利影响降到最低。具有感音神经性听力损失者相对于听力正常者在听同一强度的声音时需要较高的信噪比。已有很多文献提及了采用多麦克风技术可以在背景噪声环境中获得较好的言语识别。但是由于技术和实际条件的制约，多麦克风技术并不能总是解决交流困难问题。正是在这种情况下，我们希望有一种先进的信号处理线路可以从复杂的混有噪声的信号中滤除噪声信号。