简介：良性发作性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）于1921年由Barmy首次提出，Dix和Hallpike随后详细描述了其特征。BPPV虽为最常见的前庭周围性眩晕，年发病率为64／10万，但由于对其认识相对滞后，而眩晕者常常根据自己对本病的认识而就诊于神经内科、耳鼻咽喉科、骨科和急诊科等不同科室，一直未引起临床足够的重视，因此得不到正确诊断和处理。在我国，BPPV常常被误诊为椎基底动脉供血不足、Meniere病、颈椎病或其他眩晕。随着越来越多的临床医生采用Dix．Hallpike等诱发试验来诊断，Epley、Semont或Barbecue等手法复位技术治疗并常常获得戏剧性的治疗效果，人们对BPPV的认识越来越深刻，也使整个眩晕群体诊疗水平得到提高。

简介：目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）的临床特征以及预后情况。方法收集2009年7月-2015年6月在首都医科大学附属北京天坛医院门诊或住院确诊并经复位治疗痊愈的BPPV患者1046例。所有患者于2015年12月进行随访以了解预后状况，所有数据应用SPSS22.0进行统计分析。结果①BPPV多见于女性，发病高峰年龄为50～60岁，女男比例为2∶1。②BPPV复发率为27.20%，Logistic回归多因素分析发现伴有梅尼埃病的患者复发的风险是不伴有梅尼埃病患者的15.567倍（P＜0.001）；有偏头痛的患者复发的风险是没有偏头痛的患者的3.003倍（P＜0.01）；伴有高血压和高脂血症的患者复发的风险分别是不伴有高血压和高脂血症患者的1.554倍和1.457倍（P＜0.05）。结论BPPV多见于中年患者，女性多于男性，受累半规管中后半规管型BPPV占绝大多数。梅尼埃病、偏头痛、高血压、高脂血症可能为BPPV复发的危险因素。

简介：位置细胞是具有位置特异性和复杂锋电位的海马锥体细胞.三十多年来,人们致力于研究位置细胞放电与空间信息处理之间的关系,并取得了可喜的进展.但遗憾的是,位置细胞处理空间信息的详细机制至今仍不清楚.本文就近年来关于海马位置细胞空间信息处理机制的研究进展做一综述.

简介：目的研究两种不同侧脑室穿刺位置行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效,以及对术后并发症的影响。方法采用侧脑室副三角区穿刺脑室-腹腔分流术治疗52例脑积水患者(副三角区穿刺组),另取侧脑室三角区穿刺行脑室-腹腔分流术47例患者为对照组。比较两组患者的术后并发症,以及术后1年与术前的美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutesofHealthstrokescale,NIHSS)评分。结果副三角区穿刺组脑室端堵管、总并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组感染、出血和硬膜下积液发生率的差异无统计学意义。两组术后1年时的NIHSS评分均明显低于术前(均P<0.05)。结论与侧脑室三角区穿刺比较,副三角区穿刺行脑室-腹腔分流术可降低脑室端相关并发症的发生率,有效改善临床症状,具有良好的治疗效果。

简介：澳洲人的寿命越来越长。从1999年～2011年．70岁以上的人口将增加55％．80岁以上的人口增长率将是社会中最高的。待到2020年后．战后出生的人们将进入老年；那时的老年健康问题将会更加引人注目。老年人是健康服务的最大应用者，生命的普遍延长．增加了晚年残疾及慢性疾病的人口．增加了生活孤独和多种并发残疾的可能性．据最新

简介：目的：建设护士分层信息化考核平台,改进护士分层考核的组织管理。方法：采用专家论证的方法确定各层级护士理论考核的内容结构,分专科、分层次建设护理题库,分阶段逐步推进在线考核平台应用,并加强考核后的反馈调查,实现分层在线考核的持续改进。结果：明确了不同层级护士理论考核的结构,建立了包含多个专科共计一万余道试题的题库,实现了面向全院护士的分层在线考核;护士对分层在线考核的整体满意度为98.5%。结论：题库的不断完善和更新是保障护士分层考核的基础;护士分层考核使培训效果评价更具针对性,同时降低了管理成本,提高了工作效率,方便了临床工作;有效的反馈机制和持续改进,可以有效提高护士的考核满意度。

简介：目的：探讨桥静脉解剖位置及其术中保留对窦镰旁脑膜瘤切除术后早期预后的影响。方法回顾性分析120例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料，桥静脉位于矢状窦镰旁脑膜瘤表面为Ⅰ型，桥静脉位于肿瘤深部为Ⅱ型。预后不良包括术后神经功能障碍加重、新增神经功能障碍及死亡。结果术中发现Ⅰ型95例，Ⅱ型14例，11例未发现桥静脉仅在肿瘤深部发现皮层静脉。术后早期预后不良13例（10.8%），其中死亡4例（3.3%），新增或原神经功能障碍加重9例（7.5%）。Ⅰ型病例中，52例术中离断桥静脉，早期预后11例（21.1%）；43例术中未离断桥静脉，早期预后不良1例（2.3%）；两者术后早期预后不良发生率差异显著（P〈0.01）。所有病例中，52例术中离断桥静脉，早期预后不良11例（21.1%）；68例术中未离断桥静脉，早期不良预后2例（3.5%）；两者术后早期不良预后不良发生率差异显著（P〈0.01）。结论桥静脉位于窦镰旁脑膜瘤时，术中容易损伤；桥静脉一旦损伤，术后早期预后不良发生率显著增高；我们建议提高桥静脉的保留率以减少手术的直接并发症。

简介：维多利亚省的精神康复服务是被政府公认为全国领先的。自其1992年建立以来，整个系统正在趋于完善，使用它的服务人从1992年的2000人增至2002年的20000人，从今年起，此服务的全名被改为精神康复及支援服务（PsychiatricDisabilityRehabilitationandSupporrService），精神康复及支持服务的目的是协同临床精神健康服务，在社区中提供精神社会评估，康复和精神上的支援服务。

简介：通过分析目前国内外延续护理及双向转诊开展情况的研究结果，针对《卫生事业发展“十二五”规划》中加强延续护理体系构建的要求，结合我院双向转诊试点工作的实践，分析依托双向转诊平台建立延续护理的可行性，提出通过开展县一社区医疗联动模式，实施延续护理管理干预，能在提高转诊率的同时，推进延续护理管理体系的建立。

简介：澳大利亚的精神健康服务（MENTALHEALTHSERVICE）和中国的结构有很大的不同，以下我以维省为例，简单地介绍一下。

简介：自2010年初“优质护理服务示范工程”启动以来，各级卫生行政部门和医院高度重视、积极推进。一年多来，优质护理服务已经成为公立医院改革的亮点，取得了可喜的成效。到2011年6月底，全国1343所三级医院和4069所二级医院已开展了优质护理服务。然而，由于可持续发展的长效机制尚未完善，深入发展的动力不足，出现了一些情况和问题。卫生部副部长马晓伟在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院第三次工作例会中指出，“要把优质护理服务做成一个品牌工程，不懈怠、不停滞，在巩固成绩的同时，锐意进取，

简介：目的：建设基础护理慕课网络教学平台并应用于课堂辅助教学,提升学生课外自主学习能力,提高教学效果。方法：以网络教学平台的慕课式课程设计为支点,通过申请开课、创建课程门户、建设教学资源库、完善移动学习终端建设等步骤完成课程建设,并通过发布视频任务、发起网上讨论、布置课后测验、计算机随机组卷考试等方式应用于课堂辅助教学。结果：2015年9月到2016年2月,学生通过网络平台共完成教师发布的单元测验和视频任务点43个,平台访问次数达39528人次,师生共参与讨论话题672个。结论：慕课网络教学平台的建立与应用,突破了传统教学仅注重课堂教学而忽视课外学习的瓶颈,实现了网络大数据监督下学生的自主课外学习管理,成为课堂教学的有力辅助。但如何进一步改善教学设施,引导学生诚信学习,实现课堂和网络教学有机融合是慕课教学面临的主要问题。

简介：随着我国步入老龄化社会和国人寿命的延长，预测至2025年我国60岁及以上老年人将达到2．5亿，占总人口的20．3％。老年人的生活和健康问题已经引起社会各界的广泛关注，2001年北京市政府为北京市民办的60件实事之一，是将北京胸科医院转建为北京老年医院，北京市有了惟一一所市属三级综合性老年医院。如何为老年患者提供方便、优质的服务，给老年护理提出了新的课题。2005年门诊护理在医院孝道文化理论指导下，以老年患者为中心，实施人性化、个性化服务，通过3年的实践，收效良好。

简介：目的：开展中医特色护理,提升优质护理服务。方法：在实行责任制整体护理工作模式基础上,积极开展中医护理,包括中医护理管理组织建立、中医护理技术规范制定与培训、中医护理查房与会诊落实、中医单病种护理、中医诊疗仪器的规范使用与培训考核、中医特色护理项目临床实践、中医护理质量控制标准制定与组织实施、中医特色护理服务举措创新等。结果：从2010年5月至2012年10月,中医护理质量均分由21.63分上升至94.50分;撰写中医护理论文20余篇,立项省厅、局级中医护理课题15项,成功举办省级和国家级中医护理继续教育培训班4次;患者满意度由80.50%上升至96.52%。结论：加强中医特色优质护理服务实践,能有效提升中医护理质量。

简介：“我感到很迷惑和恐怖，我不知道我到底怎么了，我想问题也不如从前清楚了。”

简介：北京市西城区德胜社区卫生服务中心是西城区实施“收支两条线”管理的试点单位，在北京市公共卫生和基本医疗两个网底的基础上，西城区把综合医疗救助、医疗康复、计划生育技术指导和居家养老充实进去形成6个网底进行运行机制、服务理念、服务模式等方面的改革。我们对所辖社区居民实行以人的健康为中心，开展全方位、全人群、全生命周期的健康维护。

简介：随着医改的不断深入，在合理调整配置医疗资源，构建功能互补、有序发展的医疗服务新格局中，护理院作为连接区域医疗中心与社区医疗服务的中间机构，将发挥不同于一般医疗机构的作用，由它连接并构建的“无缝医疗”体系，是医改的重要组成部分。作为北京市卫生局医改的重要举措之一，在2009年初启动了“北京市康复院、护理院试点工作项目”，该项目由市人保局、市民政局、市财政局及西城卫生局共同组成领导小组，委托北京康复医学会和北京大学护理学院有关专家提供全面技术支持，其中护理院试点机构为展览路医院及丰台区长辛店颐乐之家，形成了由政府职能部门、相关专家团队和试点单位构成的研究和实践团队。

简介：临床护理是护理专业服务的主要方式，是民众享有护理服务的主要途径，是护理教育的来源和归结。它代表了一个国家、一个地区护理发展的水平。在党和政府对护理的关怀下，以及社会对护理服务的强烈需求下，我国的临床护理取得极大的发展。特别是启动“优质护理服务示范工程”活动，

简介：作为公立医院改革重要内容之一的“优质护理服务示范工程”实施两年多以来，各医疗机构围绕“改模式，重临床，建机制”的指导思想，健全制度体系，加强科学管理，提高服务能力，取得了一定的成效。如何持续推进优质护理服务，进一步提升护理服务专业内涵成为下一步工作的重点。探索建立长期护理服务体系是《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出的重点任务之一，要求医疗机构充分发挥专业技术和人才优势，将护理服务延伸到家庭和社区，更加注重患者的延续性护理和康复，拓展护理服务领域。

简介：目的：应用Servqual模型测评外科护理服务质量,探讨其在我国外科护理服务质量测评中应用的可能性和局限性。方法：应用基于Servqual模型的护理质量测评量表对300名住院患者进行调查。结果：本次测评应用的Servqual量表经检验具有良好的信度和效度;五维度的重要性排序依次为反应性、有形性、保证性、可靠性、移情性。结论：Servqual模型作为一种有效的质量测评方法,应用于我国外科护理质量评价具有一定的适用性,但也存在一定的局限性,同时在实际测评中应该注意五维度的重要性排序。