简介：胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，约占40％。大部分胶质瘤由于具有浸润生长及恶性变的特点，即使通过手术、放疗甚至化疗也难以治愈。有资料显示，胶质母细胞瘤经确诊后1年生存率仅为30％左右，平均生存期仅53周。化疗是恶性脑肿瘤综合治疗重要组成部分，但由于血脑屏障（blood-brainbarrier，BBB）的存在，98％的小分子化合物和几乎所有大分子物质不能进入脑病变部位，限制了对化疗药物的选择。有研究表明纳米载体能携带药物穿透BBB，

简介：目的探讨神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神经痛中的应用.方法选取我科神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗的156例患者资料.所有患者术前均经头部3D-CT薄层连续平扫,并将影像资料导入SteahhStationTriaPlus手术导航系统,图像经三维重建后,确认患侧卵圆孔作为靶点,在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,并行电生理测试,再次确认靶点的位置无误后,进行射频热凝治疗.结果所有患者顺利穿刺成功,射频热凝术后,患者原有的面部疼痛均明显缓解或消失,术前患者VAS评分为9.67±0.47,术后VAS评分为0.22±0.57,差异有明显的统计学意义,且所有患者术后均无严重并发症.结论神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术是一种微创,安全和疗效显著的三叉神经痛外科治疗手段.

简介：目的探讨去甲基药5-氮杂胞苷、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及化疗药联合诱导神经母细胞瘤细胞株SH-SYSY（SYSY）凋亡的作用及其发生机制。方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测5-氮杂胞苷作用前后SYSY细胞caspase-8的表达；应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法及流式细胞仪检测TRAIL、5-氮杂胞苷＋TRAIL、5-氮杂胞苷＋caspase-8抑制剂zIETD-FMK＋TRAIL及5-氮杂胞苷＋化疗药＋TRAIL对SYSY细胞生长及凋亡的影响。结果SYSY细胞不表达caspase-8，5-氮杂胞苷作用1、3、5、7d的SY5Y细胞caspase-8表达逐渐增加。SY5Y细胞对TRAIL不敏感，经5-氮杂胞苷诱导表达caspase-8的SY5Y细胞对TRAIL敏感；化疗药可增强SYSY细胞对TRAIL的敏感性。结论5-氮杂胞苷可通过上调SYSY细胞caspase-8表达而逆转SYSY细胞对TRAIL诱导凋亡的耐受，化疗药可进一步增强TRAIL对SYSY细胞的诱导凋亡作用。

简介：目的：研究替米沙坦不同时间用药治疗非杓型高血压患者的疗效差异及睡眠质量的影响。方法：选取2016年1月至2017年1月上海市宝山区顾村菊泉社区卫生服务中心收治的非杓型高血压患者140例,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组70例。观察组接受替米沙坦20：00用药,对照组70例替米沙坦8：00用药,比较2组患者疗效及睡眠质量差异。结果：观察组患者治疗后收缩压、舒张压与对照组患者比较均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后有58例患者由非杓型高血压转变为杓型高血压,血压类型转变率82.9%,明显高于对照组（62.9%）且存在统计学意义（P〈0.05）。治疗前观察组和对照组PSQI评分分别为（7.78±2.34）分、（7.43±2.16）分,治疗后分别为（4.15±1.22）分、（7.36±2.15）分,观察组患者PSQI评分较治疗前明显降低,且显著低于对照组（P〈0.01）。结论：替米沙坦20：00用药相较于8：00用药,其对非杓型高血压患者的降血压效果更加显著,同时也提高患者的睡眠质量,更有助非杓型高血压患者转变为杓型高血压,值得临床推广。

简介：目的：探讨经颞下经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法。方法：结合本组15例就岩斜区肿瘤的手术方法及效果进行分析。结果：肿瘤全切除8例，近全切除2例，大部切除4例，部分切除1例：术后症状完全缓解4例，症状好转7例，症状加重2例，死于并发症2例。结论：经颞下经小脑幕入路切除岩斜医肿瘤，术野较大，肿瘤显露清楚，且能避开脑神经的阻挡，多能做到全切除或次全切除肿瘤。

简介：目的探讨微创穿刺引流术在慢性硬膜下血肿治疗中的临床应用及治疗效果。方法用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺引流慢性硬膜下血肿87例,不用生理盐水冲洗,穿刺成功后取头低足高位,适当补充液体,持续引流,适当延长引流时间。结果术后1～4个月随访并复查CT,85例完全消失,2例复发二次穿刺引流治愈。结论微创穿刺引流术在治疗慢性硬膜下血肿中,手术操作简便,治愈率高,不易发生并发症,治疗费用底,值得临床上推广应用。

简介：目的探讨全脑室系统出血铸型的治疗方法,评价其治疗效果.方法36例全脑室系统出血铸型患者采用立体定向侧脑室前、后角置管引流、脑室内灌注尿激酶、生理盐水间断交替冲洗的方法进行治疗,并对手术病人进行随访.结果36例血肿消失时间分别为2d7例,3d15例,4d10例,5d4例.3个月～2年随访(ADL分级法),Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例.结论立体定向侧脑室前、后角穿刺引流治疗全脑室系统出血铸型是一种安全、有效的治疗方法.

简介：目的分析总结颅内血肿手术治疗经验及手术指征.方法统计本科1年来开颅清除颅内血肿及穿刺吸除颅内血肿的总数、治疗效果并加以分析.结果1年来共手术治疗颅内血肿45例.开颅治疗27例,治愈18例,好转6例,死亡3例.穿刺治疗18例,治愈9例,好转7例,死亡2例.结论颅内血肿开颅清除与穿刺吸除各有其优缺点,应掌握指征根据具体病情采取适宜的手术方法.

简介：目的探讨超声引导下穿刺抽吸术治疗脑脓肿的效果。方法2012年2月~2013年4月收治4例脑脓肿患者，其中3例外伤性开颅术后者直接经颅骨缺损区皮肤在超声引导下行脓腔穿刺术；1例眼内炎术后合并脑脓肿，开颅形成小骨窗后再行穿刺术治疗。术中动态监测抽吸情况。结果所有患者均探测到脓腔，顺利完成抽吸治疗。1例患者术后复查有脓液残留行再次抽吸治疗。治疗后，所有患者症状均改善，随访3个月无复发。结论超声引导下穿刺抽吸术治疗脑脓肿具有操作简便、创伤小、接受度高、可动态监测抽吸情况等优点，效果良好。

简介：1病历摘要病儿1,男,足月顺产2d。尖叫哭闹、拒乳,偶发面部及左上肢间断不规则抽搐1d。头部CT提示右侧额颞顶硬膜下血肿厚约5mm。分3次经囟门行硬膜下穿刺抽吸血性不凝液体22ml,复查CT无血肿。1年后随访复查结果显示病儿生长发育正常。

简介：我们自1999年8月～2001年11月采用文献方法[1]链择性地治疗各种创伤性颅内血肿72例,效果良好,现报告如下:

简介：高血压脑出血、外伤性颅内血肿和急性脑积水等是现今神经外科中发病率较高的疾病，随着神经外科微创理念的发展及CT等辅助检查技术水平的提高，各种微创技术得到了不断完善与发展。我院自2007年10月～2009年3月利用微创穿刺外引流术、配合血肿溶解技术对98例急诊患者（高血压脑出血，慢性硬膜下血肿，动脉瘤或动静脉畸形出血脑室铸型，术后突发脑积水等）进行治疗，报告如下。

简介：1临床资料我院1999年12月至今在CT下定位应用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血36例,男22例,女14例;年龄28～79岁,平均53.2岁.其中高血压病史2～30年,平均22.3年.

简介：目的探讨颈外静脉穿刺置管用于神经外科昏迷病人围手术期输血补液治疗的方法和效果.方法采用套管针或中心静脉导管行颈外静脉穿刺并置管对昏迷及长期输液末梢血管不充盈的神经外科围手术期患者150例进行补液.其中有18例经颈外静脉置入中心静脉导管.结果150例颈外静脉穿刺患者,其中左侧59例,右侧81例,双侧10例;穿刺失败1例,患者自行拔除3例,脱落2例.结论颈外静脉穿刺置管补充液体用于昏迷病人安全可靠,穿刺成功率高,较中心静脉穿刺优势明显,在临床上值得广泛推广.

简介：目的研究简易立体定向系统治疗自发性基底核脑出血的疗效。方法回顾性分析44例自发性基底核脑出血病人的临床资料,其中采用简易立体定向系统结合软通道穿刺引流30例（立体定向组）,采用简易标记定位锥颅血肿引流术14例（标记定位组）,比较两组的置管准确率、血肿清除率、尿激酶用量、Barthel评分等指标。结果立体定向组引流管置管准确率为86.7%,平均尿激酶使用量为（7.07±4.92）×10^4U、单位体积残留血肿尿激酶用量为（0.27±0.19）×10^4U/ml,均明显优于标记定位组（P〈0.05）,但两组间血肿抽吸清除率、Barthel评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论简易立体定向系统治疗自发性基底核区脑出血定位准确、简便有效,优于简易标记定位穿刺引流。

简介：　　经颅多普勒超声(transcranialdoppler,TCD)可用来诊断颅内动脉严重狭窄或闭塞.国外大多数关于烟雾病(Moyamoya病)报道只分析了TCD检测到的颅底动脉血流速度的快慢以及与血管造影或临床的关系.其实,TCD除能检测Willis环脑动脉血流之外,尚能检测颅外颈总动脉,颈内动脉、颈外动脉及其分支,也能检测眼动脉,因此,应该更全面地分析TCD所获得的信息.……

简介：目的探讨经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤的临床效果。方法从2005年3月至2008年12月，采用经蝶窦分次手术治疗直径大于4cm的巨大垂体腺瘤46例，其中无功能腺瘤24例，泌乳素腺瘤9例，生长激素瘤10例，促肾上腺皮质激素腺瘤1例，混合性腺瘤2例。结果本组患者1次手术31例，2次手术12例，3次手术3例。分次手术间隔为6～8W。全切除26例，次全切除20例。术后并发垂体功能低下2例，脑脊液漏2例，术后肢体偏瘫1例。无死亡病例。l例在手术后2年肿瘤复发。结论经蝶窦手术能有效治疗巨大垂体腺瘤。分次经蝶窦手术能有效提高手术全切除率并减少术后并发症。

简介：目的介绍和评价1993年至2002年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验.方法138例大型垂体腺瘤,男性66例,女性72例.手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜.结果本组全切肿瘤109例,占78.9%.结论经蝶显微手术仍是一种较为实用手术,显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率.

简介：自RuneAaslid在1982年发明经颅多普勒超声（TCD）并将其应用于临床以来，已经历了28年的历史，从20世纪80年代末以超声学和神经病学专家华扬教授和黄一宁教授为代表的学者将此项诊断技术引入中国，也已近20年。TCD的临床价值已在世界范围内得到广泛认同，它对颅内动脉狭窄的诊断已被写入美国和欧洲的脑卒中指南，对脑血流微栓子信号的识别也列人欧洲脑卒中指南，

简介：目的分析经蝶入路切除垂体腺瘤的手术并发症。方法回顾性分析1980年3月～2005年9月我科2103例经蝶手术的垂体腺瘤病人术后并发症。结果尿崩症发生率为18．1％，低钠血症3．6％，视力恶化1．7％，垂体功能低下2．0％，中枢神经损伤1．0％，眼肌麻痹1．5％，脑脊液鼻漏2．2％，颈动脉损伤0．8％，鼻衄0．2％，严重蛛网膜下腔出血0．3％，残瘤出血或肿胀0．4％，脑膜炎0A％，病死率0．8％。结论熟悉手术局部解剖，把握手术适应证，熟练掌握手术技能、不断总结临床实践经验，才能降低手术并发症和病死率，提高治疗效果。