简介：目的探讨引起肺部发生多重耐药菌（multidrug-resistantorganism,MDROs）与非MDROs院内感染的危险因素,为做好医院感染管理工作提供依据。方法收集2013年4月至10月广西7所三甲医院发生的MDROs及非MDROs肺炎患者共518例,根据病原菌耐药性分为MDROs组268例,非MDROs组250例,比较两组患者MDROs感染发生的危险因素差异。结果MDROs引起的肺炎占医院内肺炎的51.74%,ICU是MDROs院内肺炎感染的高发科室,占66.07%;logistic分析结果显示,血红蛋白含量。1个月内2类以上抗感染药物使用史是患者发生MDROs肺炎的独立危险因素（P〈0.05）。结论积极预防和干预医院感染危险因素。合理使用现代诊疗技术和抗感染药物,有助于降低发生肺部MDROs和非MDROs院内感染的风险。

简介：目的分析直肠癌术后患者心理弹性与癌因性疲乏的调查结果。方法选择直肠癌患者98例,分析不同临床特征直肠癌患者术后的癌因性疲乏及心理弹性得分情况,并对癌因性疲乏与心理弹性的关系进行分析。结果不同年龄、婚姻状况、文化程度、疼痛程度、术后阶段、并发症发生情况直肠癌患者的术后癌因性疲乏得分和术后心理弹性得分比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;不同性别直肠癌患者的术后癌因性疲乏得分、术后心理弹性得分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。相关性分析结果显示,直肠癌术后患者的心理弹性和癌因性疲乏呈负相关（r=-0.550,P﹤0.05）。线性回归分析结果显示,心理弹性可负向预测癌因性疲乏（β=-0.271,P﹤0.01）。结论年龄、婚姻状况、文化程度、疼痛程度、术后阶段及并发症发生情况与直肠癌术后患者的心理弹性和癌因性疲乏程度有关,增强患者的心理弹性,可能是减轻直肠癌术后患者癌因性疲乏的有效途径。

简介：

简介：目的：调查肿瘤患者在住院期间的睡眠质量，探讨及分析护理干预对肿瘤患者住院睡眠质量的影响。方法采用问卷调查法对200例肿瘤内科住院患者睡眠质量的影响因素进行调查；通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评价睡眠质量，分析睡眠不良（PSQI≥7）和睡眠良好（PSQI＜7）的情况；对PSQI≥7的患者进行干预性护理，并观察对睡眠质量的影响。结果睡眠不良者141人，占70．5％，PSOI评分为11．62±2．17，睡眠良好者59人，占29．5％，PSOI评分为3．54±1．16，两组的PSOI评分差异有统计学意义（P＜0．05）。对睡眠不良者采用干预性护理后，患者睡眠均有不同程度改善，PSOI评分为9．41±2．03，与未干预前相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论焦虑及噪音是影响肿瘤患者住院睡眠质量的主要因素，通过有针对性的护理干预可以改善住院患者睡眠情况，有利于疾病的恢复。

简介：儿童颅内肿瘤发病率高，其治疗涉及儿童的生长发育及智力发育，与成人肿瘤有很大区别。本文总结几种常见儿童颅内肿瘤的诊断与治疗的现状和进展。

简介：肾癌的微创治疗近年来发展迅速，与开放性手术相比具有住院时间短、恢复快、美观性好等优势。肾癌腹腔镜治疗的安全性及疗效与开放性手术相当，是目前肾癌微创治疗的主要选择。初步研究显示射频和冷冻治疗有一定的短期疗效，但应进一步验证，可作为有外科手术禁忌证患者的治疗选择。其他微创治疗方法如高强度超声聚焦、放射外科、化学消融、激光热消融及微波热疗等仍处于实验阶段，疗效不确定、需更多探索。肾癌的微创治疗代表着肾痛外科治疗的掐向．

简介：胃癌是我国常见的消化遭恶性肿瘤,外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段.从Bilroth医生第一例胃大部切除至今已有120年余,胃癌外科治疗从一般的胃大部切除术进入以清除淋巴结为目的的根治术;从解剖学为基础的手术走向以解剖学、肿瘤生物学及免疫学为基础的手术;从只重视手术的安全性到根治性安全性及机能性统一;从只重视切除肿瘤到以切除原发肿瘤及受侵器官,彻底清除区域淋巴结及杀灭腹腔脱落癌细胞的外科治疗;从单一的手术进入以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式.

简介：抑癌基因PTEN在肿瘤中的缺失、突变是导致该基因在肿瘤中失活的重要原因，并且由于甲基化导致的尸孢Ⅳ基因沉默，同样与肿瘤的发生发展密切相关。因此，研究PTEN基因甲基化在肿瘤中的表达，将会对研究肿瘤的致癌机制、早期诊断、预后判断及基因治疗奠定一定基础。

简介：脑转移癌是最常见的成人颅内肿瘤,采用积极治疗措施可以延长生存时间,提高生活质量。不同预后因素患者需选择个体化治疗模式。本文综述目前初诊脑转移癌全脑放射治疗现状与进展。全脑放疗联合手术或立体定向放疗的治疗模式在延长生存期、改善神经认知功能、提高生活质量方面显示出了很大优势,期望多学科综合治疗研究进展能进一步改善疗效。

简介：乳腺癌的前瞻性辅助治疗已有三十余年的历史.大量临床试验结果已经证实综合治疗,特别是术后辅助治疗能够显著降低可手术乳腺癌患者的死亡率,提高生存率.本文结合国内外文献,对术后辅助治疗的现状进行介绍,并对规范化治疗的误区进行分析,期望有助于提高国内医生对术后规范化综合治疗的认识.

简介：在全球范围内,甲状腺乳头状癌发病率不断上升。增加的病例临床有很多争议。通过对涉及发病率上升原因的相关性文献的综述性整合,探讨导致发病率上升的因素,包括环境、患者和临床医生的影响。认为环境、医疗和社会压力的复杂相互作用导致人们对甲状腺疾病关注度的提高,甲状腺乳头状癌筛查增加,导致甲状腺乳头状癌诊断增加。其大部分的增加与低危病变的早期诊断有关,这导致了明显的过度诊断现象。更好地了解这些因素,将使专科医生能够更好的制定诊疗策略。

简介：精准医学是将基因、环境、生活方式等因素综合考虑，制订个性化疾病预防与治疗策略，其基础核心技术是基因检测。精准医学在疾病预防、疾病筛查、早期诊断和临床治疗方面已有广泛应用。随着技术发展，精准医学面临着基因检测技术升级、基因组数据分析、基因信息如何与社会环境因素结合以及医学伦理等方面的挑战。

简介：胃癌是人类第二位常见恶性肿瘤，同时胃癌是消化道肿瘤中对化疗较为敏感的一种，因此化疗已成为胃癌综合治疗中必不可少的重要组成部分。作者通过阅读相关文献，现就胃癌化疗的现状加以综述。

简介：淋巴结转移是胃癌主要转移方式之一，区域淋巴结状态是判断胃癌生物学行为的重要参考指标，淋巴结转移分期是预测胃癌预后最主要的临床病理参数之一。自第5版AJCC胃癌TNM分期系统发表以来，大多数学者的研究报道以转移淋巴结数量（metastaticlymphnodenumber，pN）为基础的N分期系统比以淋巴结解剖位置为基础的分期系统能更好地评估胃癌患者的预后。

简介：1881年Billroth首例胃癌切除成功后、随着外科学与肿瘤学的迅猛发展、历经六七十年、胃癌外科治疗已从安全关走出.遵循认识论的宴践-认识、再宴践-再认识的规律,胃癌手术切除范围经历了一个从小到大,到过大,再缩小,再谜择扩大的过程,由认识偏颇逐渐走向合理.本文简要综述近半世纪胃癌外科治疗的发展变革历史,以期对当今的治疗原则、手术适应证、术式、以及某些具体技术的操作获得一个发展的、完整的了解,以便科学、合理地掌握胃癌的现代外科治疗.

简介：目的分析各系统肿瘤患者中贫血的发生率和程度。方法对2002年6月。2006年12月在我院肿瘤血液科住院的586例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤患者贫血的发生率达45．73％，其中Ⅰ、Ⅱ度为68．28％，Ⅲ、Ⅳ为度31．72％。血液系统肿瘤贫血的发生率最高为58．67％，泌尿生殖系统为50．00％，消化道肿瘤为46．91％，乳腺癌为41．94％，肺癌为24．59％，其他肿瘤为44．78％。肿瘤患者有贫血症状的为66．42％，采取治疗措施的13．06％，出院有贫血诊断的仅为1．12％。结论肿瘤患者贫血发生率高，漏诊率高，治疗率低，应引起医师的高度重视。

简介：目前手术仍是治疗肝癌最有效的方法，但对不能手术切除及术后肝内复发的患者，非手术治疗方法已成为不可缺少的手段。本文就临床最常用的非手术局部损毁肿瘤治疗肝癌的方法作一综述。

简介：近10a来，世界范围内胃癌发生率明显下降，但在许多国家，胃癌仍是常见的引起死亡的恶性肿瘤之一。早期胃癌指肿瘤局限于粘膜层和粘膜下层，不论其范围大小或有无淋巴结转移，早期胃癌术后5a生存率可达85％以上，明显高于进展期胃癌，粘膜内癌5a生存率可达95％，因此早期胃癌的诊断和治疗是近年研究的热点。目前国内外学者对胃

简介：环氧化酶-2催化花生四烯酸生成前列腺素的反应，在组织中呈诱导性表达，与肿瘤、炎症及疼痛等病理过程密切相关。选择性COX-2抑制剂塞来昔布可降低肿瘤组织E-钙黏素表达，降低癌细胞的侵}袭性，减少癌细胞的浸润与转移。塞来昔布治疗胃癌的临床前研究取得了丰硕的成果，本文将讨论近年来该领域的一些重要进展。

简介：目的：对某部舰艇官兵腰痛的流行病学进行调查。方法采用自行设计的腰痛调查问卷对某部1266名舰艇官兵进行腰痛发病状态调查，收集相关数据。按照在舰艇服役年限分为：1～5年组；6～9年组；10年以上组，分别调查各组腰痛发病率、改良（oswestry，OSW）腰痛失能评价量表评价失能情况、计算体重指数（bodymassindex，BMI），对组间数据进行对比分析。同时，研究比较腰痛官兵和非腰痛官兵的年龄、舰艇服役时间和体重指数。结果1266名舰艇官兵，腰痛组880例，发病率69.51%，年龄（37.4±9.3）岁，舰艇服役时间（9.4±8.7）年，体重指数23.98±7.75；非腰痛组386人，年龄（27.6±10.3）岁，舰艇服役时间（6.3±7.9）年，体重指数22.42±10.34。腰痛组的服役时间（P＜0.05）、年龄（P＜0.05）、均明显高于非腰痛组，体重指数差异无统计学意义（P＞0.05）。舰艇服役1～5年官兵727人，腰痛官兵455例，发病率62.59%，舰艇服役时间（3.1±1.7）年，OSW得分8.63±4.71，体重指数23.43±13.11；舰艇服役6～9年官兵356人，患腰痛官兵263例，发病率73.88%，舰艇服役时间（6.8±1.2）年，OSW得分13.17±6.36，体重指数24.23±10.58；舰艇服役10年以上官兵183人，患腰痛官兵162例，发病率88.52%、舰艇服役时间（11.8±1.6）年，OSW得分20.26±9.13，体重指数24.72±13.36。舰艇服役10年以上的腰痛发生率较10年以下发病率高，差异有统计学意义（P＜0.05），由腰痛引起的失能程度也明显重于其它两组（P＜0.05）。结论舰艇官兵腰痛发病率较高，舰艇服役时间是影响腰痛发生的重要因素，应针对性地采取预防措施，减少舰艇官兵腰痛的发生。