简介：骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的退行性关节病，涉及到整个滑膜关节，包括软骨、滑膜和软骨下骨。OA主要的临床表现是关节的疼痛，这不仅会导致功能受限和生活质量的降低，而且是老年人行动不利的主要原因[1]。有报道，60岁以上的人群中，50%在X线片上有骨性关节炎表现，80%有骨性关节炎症状，并且是致残的主要原因之一[2]。尽管目前对于OA疼痛的确切机制尚不明确，但普遍认为其与膝关节局部炎症相关，炎症细胞因子通过直接或间接的途径诱导痛觉过敏是OA疼痛的原因之一。

简介：目的评估安陆德免荷一号矫形器对内侧膝骨关节炎患者活动、疼痛、膝关节功能、日常生活以及生活质量的影响。方法36例骨关节炎患者。按平均、计算机随机、双盲方法将患者分为A、B、C三组。A组以安陆德免荷一号矫形器加非甾体抗炎药（non-steroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs）美洛昔康联合治疗,B组单用安陆德免荷一号矫形器治疗,C组单用美洛昔康治疗,每组12例。从入组起,每3周门诊随访,通过Lysholm膝关节评分表、KOOS评分表、SF-12生活质量评价量表、过去24hVAS疼痛评分表以及Tegner活动积分表对患者进行评估,总疗程为12周。结果（1）治疗后12周,A组患者Lysholm膝关节评分：85.64±4.74,KOOS评分症状：73.17±8.29、疼痛：70.33±5.96、日常生活：77.08±4.32、体育及娱乐：81.67±5.77、生活质量：80.58±5.76,SF-12生活质量评分：19.08±1.88,过去24hVAS疼痛评分1.25±0.754,Tegner活动积分：7.45±1.08,各项评分较开始改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者Lysholm膝关节评分：85.33±4.68,KOOS评分症状：71.33±10.63、疼痛：68.83±5.01、日常生活：75.92±5.18、体育及娱乐：80.00±7.07、生活质量：78.17±6.63,SF-12生活质量评分：18.83±2.52,过去24hVAS疼痛评分1.4±0.809,Tegner活动积分7.55±1.31,各项评分较开始改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组患者Lysholm膝关节评分：76.17±5.557,KOOS评分症状：60.92±7.75、疼痛：57.67±8.69、日常生活：68.17±4.61、体育及娱乐：70.00±8.53、生活质量：69.33±8.24,SF-12生活质量评分：14.18±1.81,过去24hVAS疼痛评分2.2±0.669,Tegner活动积分：4.36±0.91,各项评分较开始改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组评分与A组差异无统计学意义（P≥0.05）,疗效较C组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）从整体趋势而言：C组患者症状好转快,最终疗效不如A、B组。B组

简介：目的检测MMP-13和Galectin-3在骨性关节炎滑膜组织中的表达，探讨二者在骨性关节炎发病机制中的作用。方法通过关节镜获取42例骨性关节炎滑膜标本，同时选择12例非正常死亡及外伤性截肢的健康青年的滑膜组织作为对照组。采用免疫组化检测MMP-13及Galectin-3在骨性关节炎滑膜组织中的表达。结果病理观察显示骨性关节炎滑膜细胞增生，淋巴细胞及浆细胞浸润，甚至形成淋巴滤泡，同时微血管增生，管壁增厚。免疫组化结果显示：在骨性关节炎滑膜组织中，MMP-13蛋白主要表达于滑膜衬里层细胞、炎细胞、巨噬细胞样组织细胞以及少许血管内皮细胞。在正常滑膜组织中，MMP-13蛋白则主要表达于滑膜衬里层细胞。二者的阳性细胞率分别为0．387±0．042和0．053±0．019，前者的阳性表达率明显高于后者（P〈0．05）。Galectin-3蛋白在骨性关节炎组中的阳性表达主要分布于滑膜衬里层细胞及滑膜下层少许炎细胞中。Galectin-3蛋白在骨性关节炎组和对照组的阳性细胞率分别为0．267±0．044和0．046±0．021。前者的阳性表达率明显高于后者fP〈0．05）。MMP-13和Galectin-3在骨性关节炎滑膜中表达与患者年龄及性别无关（P〉0．05），而与骨性关节炎X线片临床分期有关，MMP-3与Galectin-3在滑膜中的表达均随着骨性关节炎X线片临床分期的增高而增强（P〈0．05）。结论MMP-13蛋白和Galectin-3蛋白在骨性关节炎滑膜组织中的表达显著高于正常滑膜组织，随X线片临床分期的增高而增强，表明二者参与骨性关节炎滑膜的病理过程，对滑膜炎起相互促进作用，临床检测滑膜组织中MMP-13蛋白和Galectin-3蛋白的表达有助于指导骨性关节炎的治疗及病情的评估。

简介：盘状半月板由Young[1]在1889年最先描述，是一种半月板的异常形态，因其体部肥大，呈圆盘状，故而得名。盘状半月板又被称为盘状软骨，但笔者认为称之为盘状软骨并不准确，因为腕关节中的三角软骨也呈盘状，椎间盘其本质也是位于椎体间的盘状软骨。盘状半月板多发生于外侧半月板，内侧罕见。据报道，外侧盘状半月板的发生率为0.4%～17%，而内侧盘状半月板的发生率仅为0.06%～0.3%[2]。外侧盘状半月板在黄种人群中发病率较高，日本的发生率约为16.6%[3]，在韩国约为10.9%[4]，但在白种人群中的发生率很低（0.4%～5%）[5]。另外，外侧盘状半月板多双膝同时发生，有研究发现东亚人群中双膝同时发生外侧盘状半月板的几率达79%[6]。由于盘状半月板体部肥厚且活动性差，在膝关节活动时的剪切应力作用下更容易发生撕裂，进而有可能造成软骨损伤。外侧盘状半月板肥厚的体部对外侧关节间室应力传导可能有影响，近年来已经有研究关注盘状半月板对膝关节生物力学负荷的影响，提示其与膝关节骨关节炎（osteo-arthritis，OA）有一定相关性。现就外侧盘状半月板研究进展及其与OA的关系综述如下。

简介：以关节损伤为主要病变特征的各种关节炎，可导致关节慢性持续性肿痛、关节僵硬及功能障碍，最常见的两种关节炎是骨关节炎（osteoarthritis，OA）和类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）。OA以关节软骨退行性病变为特点，主要的病理变化是软骨细胞功能减退，软骨基质的分解加速，软骨组织的磨耗，进而继发滑膜炎症和关节周边的骨质增生。RA则是以慢性关节滑膜炎症为特征的全身自身免疫性疾病，在发病关节腔内有大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润，主要的病理特征是关节滑膜及周围结缔组织异常增生，滑膜内大量新生血管和广泛慢性炎症性细胞浸润，滑膜组织表现为增生过度和凋亡受阻，产生基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases，MMPs），破坏关节内软骨和骨，同时成纤维细胞（fibroblast-likesynoviocytes，FLS）增生，造成关节纤维化。由此可见，关节软骨的损伤是RA和OA的共同特征。

简介：关节炎泛指在人体关节及其周围组织中一类非特异炎性疾病，种类较多，病因复杂，目前认为该类疾病与各种炎症促发因子、自身免疫反应、病原微生物感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等多种因素有关。近年来研究多围绕软骨退变、滑膜病变等引起的炎症展开，取得了突破性成果。

简介：2000年人口普查资料统计我国人口超过13亿，60岁以上老人达1.3亿，根据推算，60岁以上老年人中有症状的膝关节骨关节炎人数已达1500万[1]。目前公认髌股关节炎是膝关节骨关节炎的组成部分之一，Sarda等[2]报道患有膝关节骨关节炎的患者中，67％患者表现为单纯性髌股关节炎。目前在发达国家用于膝关节骨性关节炎的治〈br〉疗费用已高达国民生产总值的1.0%～2.5％[3]。低位髌骨是引起髌骨运动轨迹异常而导致髌股关节炎的常见原因，探索低位髌骨引起髌股关节炎的病理机制，对预防和治疗髌股关节炎及减轻医疗费用有重要意义。

简介：目的本研究采用前瞻性干涉性开放单臂多中心试验设计评价海兰G-F20（欣维可）注射治疗症状性膝关节骨关节炎的有效性和安全性。方法入选患膝关节骨关节炎的合格受试者237例,接受连续3次隔周关节腔内注射2ml海兰G-F20。在给药后第8周、第12周、第26周,对受试者进行膝关节检查并对WesternOntarioandMcMasterUniversities（WOMAC）,患者对目标膝关节的整体评价（patientglobalassessment,PTGA）、研究者对患者疾病的整体评价（clinicalobserverglobalassessment,COGA）问卷调查进行评估。结果注射海兰G-F20后,232例受试者在第8周、12周、第26周时目标膝关节行走痛评分均值较基线期都显著降低。其中给药后第26周时,主要观察指标目标膝关节行走痛（WOMACA1）评分均值较基线期显著降低33.0±17.71（x-±s）,（P〈0.0001）。与基线期比较,降低幅度达59%。此外,第26周时受试者目标膝关节的疼痛程度（WOMACA）、僵硬程度（WOMACB）和关节功能（WOMACC）评分均值较基线期显著降低121.5±77.2、36.6±39.8、358.4±270.5（P〈0.0001）。受试者PTGA和COGA在第8周、第12周和第26周时的分布相对于其在基线期时的分布变化差异有统计意义,说明受试者自评或研究者评价受试者的总体状况随试验进行不断改善。共66例（27.8%）受试者发生不良事件（AE）,其中9例（3.8%）受试者发生了与治疗相关的AE。整个试验期间,无治疗相关的严重不良事件（SAE）,无死亡病例。结论使用海兰G-F20,患者关节疼痛、关节僵硬、关节功能都得到了有统计学意义的改善,其中关节行走痛的改善程度具有临床意义。在整个研究过程中,海兰G-F20治疗的临床副作用少,严重程度低,患者耐受性好。

简介：《中国骨与关节杂志》是由中华人民共和国国家卫生健康委员会,中国医疗保健国际交流促进会主办,《中国骨与关节杂志》编辑部编辑出版的骨与关节专业学术期刊。《中国骨与关节杂志》的办刊宗旨是:主要报道有关骨与关节伤病药物治疗、手术治疗和康复治疗的基础与临床研究成果,促进国内外骨科学术交流,推动骨科医学科研与临床进展。

简介：《中国骨与关节杂志》是由国家卫生和计划生育委员会主管,中国医疗保健国际交流促进会主办,《中国骨与关节杂志》编辑部编辑出版的骨与关节专业学术期刊。《中国骨与关节杂志》的办刊宗旨是：主要报道有关骨与关节伤病药物治疗、手术治疗和康复治疗的基础与临床研究成果,促进国内外骨科学术交流,推动骨科医学科研与临床进展。

简介：目的总结胫骨高位截骨植骨内固定＋关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的效果。方法对14例膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）损伤的患者行关节镜下清理，处理关节内病变。取自体股薄肌、半腱肌肌腱，经编织处理后以ACL瞄准器于胫骨结节旁内侧皮质f位于截骨线下方，距截骨线不小于1cm）钻骨道，常规方法重建ACL，股骨端以钮扣钛板固定，胫骨端以可吸收钉固定。同时于胫骨结节上缘截骨，指向近端胫腓关节上部，矢状面平行于关节面的后倾，外侧骨皮质不完全截断，行胫骨高位截骨，填充同种异体骨后以胫骨近端锁定解剖型钛板固定，矫正膝内翻。结果术后经6～28个月的随访，患者截骨端均于术后3个月内愈合，关节疼痛明显减轻，活动度满意，无关节不稳症状。HSS评分：术前（50．25±4．82）分，术后（80．12±3．41）分；Lysholm评分：术前（47．07±5．25）分，术后（78．08±2．52）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胫骨高位截骨植骨内固定＋关节镜下前交叉韧带重建术是有效治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的微创手术方法。

简介：长链非编码RNAs（longnoncodingRNAs,lncRNAs）是基因组的一种新型转录本,lncRNAs的发现是分子生物学、表观遗传学和基因组学等领域的重要研究进展。尽管lncRNAs几乎无蛋白质编码功能,但大量研究证据表明,lncRNAs调节失常、表达紊乱可导致肿瘤、免疫和神经功能失调等疾病发生[1]。近来也有证据提示,表观遗传调控在骨与关节疾病如骨关节炎、骨肿瘤、

简介：目的探讨后内侧不稳简单型肘关节脱位损伤机制,报告采用带线锚钉损伤韧带/肌腱-关节囊结构一期修复、早期保护性功能康复治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月,我院收治的15例后内侧不稳简单型肘关节脱位患者的病史资料。男11例,女4例,平均34（18-72）岁。病因：助动车事故12例,坠落伤2例,摔倒1例;术中采用带线锚钉行损伤韧带/肌腱-关节囊一期解剖修复,记录术中韧带、关节囊和肌腱损伤类别,明确软组织损伤与肘关节损伤体位、所受暴力的对应关系。术后支具保护下肘关节渐进性功能康复训练,定期门诊随访。结果内侧副韧带和前内侧关节囊撕脱损伤100%,屈肌肌腱60%、肱二头肌腱30%。肘关节损伤体位处于旋后伸直外展位;末次随访15例平均肘关节Mayo功能评分为93.2,尺神经损伤5例,异位骨化1例。结论肘关节伸直、旋后位受到轴向、过伸和外翻应力可能是后内侧不稳简单型肘关节脱位的损伤机制;后内侧不稳简单型肘关节脱位主要累及前内侧稳定结构,早期带线锚钉修复满意疗效。

简介：2012年的初春，《中国骨与关节杂志》正式与读者见面了。《中国骨与关节杂志》的前身是《中国骨肿瘤骨病》杂志。

简介：康复医学的诞生与骨科密切相关。骨科的英文单词Orthopedics就是治疗19世纪小儿麻痹后遗症患者的手术与康复两位专家智慧的结合，由矫形（ortho-）和儿童（pedics）而构成。国际上骨科学的发展与康复医学的发展一直有着密切的关系。中国骨科发展迅速，康复医学紧随其后。我们都怀有骨科康复之梦，解析面，临的挑战和希望，推进学科共同发展。

简介：肘关节恐怖三联征（terribletriadofelbow）是指肘关节后脱位合并尺骨冠突和桡骨小头骨折,其病理特征还包括侧副韧带及周围软组织的严重损伤。伤后肘关节稳定结构严重破坏,易引起关节不稳定、关节僵硬及关节炎等并发症,预后较差,故得名。目前,国内外广泛应用Pugh等[1-2]提出的肘关节恐怖三联征手术治疗原则,即由内向外依此处理尺骨冠突、

简介：人工关节置换术发展至今，人们对于人工关节固定机制，已有较为系统的了解。非骨水泥固定常用于65岁以下年轻活动量较大的个体，而骨水泥固定用于年龄较大或者虽年轻但是本身患有骨代谢性疾病、骨质疏松及生存期较短的患者。

简介：数字对象标识符（digitalobjcctidcntificr，DOI）是对包括互联网信息在内的数字信息进行标识的一种工具。在传统的出版物中，书刊、磁带、光盘都有国际标准编号（ISBN、ISSN、ISCN）及其条形码，作为出版物的惟一标识。这些标识使出版物得到有效的管理，便于读者查找和利用。而网上的文档一旦变更了网址（URL）便无从追索。

简介：目的：探讨应用显微外科技术行残端神经瘤神经断端双骨孔骨内置入的中期临床疗效。方法回顾性分析37例截肢术后痛性残端神经瘤患者显微外科治疗的疗效。其中19例行神经断端双骨孔骨内置入（骨内置入组），术中用锐利的刀片将神经瘤近端锐性切断直至神经断端外露正常的神经纤维束为止，在邻近的骨质用电钻钻两个骨洞，两个骨洞之间用刮匙刮通，游离神经主干使其神经残端能充分放入骨髓腔内，使神经断端从一个骨洞穿入，从另一个骨洞穿出，用8-0无创伤缝线缝合神经外膜与骨膜固定4～6针，可缝合穿出部位骨膜，闭合骨洞，保证神经残端在骨内增生，避免残端神经瘤外露。另外18例行肌内置入（肌内置入组），神经瘤处理及神经游离同骨内置入组，在周围邻近肌肉顺着肌肉纤维剥离形成肌肉盲袋，可行肌肉纤维缝合形成盲袋，将神经断端置入肌肉盲袋内，利用纤维外科技术缝合神经外膜与肌纤维固定4～6针。术后定期随访。采用SPSS16.0进行统计，组间比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果30例平均随访25（16～40）个月；骨内置入组及肌内置入组术后的早期（术后1年内）手术优良率分别为93.75%和92.86%，中期（术后1～3年）手术优良率分别为87.50%和57.14%。两组的优良率比较以及骨内置入组早、中期的优良率比较差异均无统计学意义（P＞0.05），肌肉内置入组早期与中期的优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用显微外科技术行神经断端双骨孔骨内置入治疗痛性神经瘤，可以取得中期稳定的疗效。

简介：神经性骨关节病又称为Charcot关节，指由于神经系统病变引起的骨骼、关节的非感染性损伤，可累计全身一个或多个关节[1-17]。此病临床少见，且报道多为病变晚期。2014年，我科收治1例双踝关节神经性关节病，现报道如下。