简介:摘要目的分析双重血浆置换(DFPP)不良事件发生原因,探讨处理对策,以积累临床经验,提高DFPP的疗效。方法采用回顾性调查方法,分析2009年7月~2010年7月我科开展DFPP治疗过程中,不良事件的发生情况。结果9例患者,共行DFPP治疗33例次,发生低血压5例次,发生率为15.1%;发生溶血1例次,发生率为3.0%;发生滤器凝血1例次,发生率为3.0%;因跨膜压、血浆入口压高,改换其它治疗方式2例次,发生率为6.0%。总的不良事件发生率为27.3%。结论合适的血浆成份分离器选择,合理的抗凝剂应用,有效的血流量,严密的病情观察,适宜的分浆、补浆、弃浆量设置,可以减少DFPP治疗过程中不良事件的发生率,提高疗效。
简介:摘要目的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等优点,PCI能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免做冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率。PCI在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法。PCI术后并发血管迷走神经反射(VVRs)是一种临床较常见且极其危险的并发症,严重时可威胁患者的生命。VVRs的特点是心率缓慢并低血压,其主要发生机理是各种刺激因素(如外伤、疼痛、恐惧、看到出血等)作用于皮层中枢和下丘脑,通过使胆碱能植物神经的张力突然增强,引起内脏及肌肉小血管强烈反射性扩张,导致血压急剧下降,心率迅速减慢[1]。其多发生在拔鞘管后10min内,也有发生在股动脉穿刺、拔管时,已被高度重视而采取相应的措施减少其发生,且随着桡动脉穿刺的广泛引用,发生率逐渐降低。我们在临床上观察到PCI术后并发VVRs,与护理方面有很大关系,通过护理干预可预防其发生。
简介:摘要目的满足病人在门诊高峰期的各种服务需求,给病人提供全方位的高质量医疗服务。方法通过探讨分析眼科门诊高峰期患者的服务需求,加强眼科门诊专业性、系统性和科学性管理,避开拥挤、混乱现象,对来就诊的病人进行科学地、统筹地安排,让每个病人能够在最短的时间内就诊,从而改善就诊环境、提高门诊医疗质量。结果从管理的角度有针对性地进行有序管理,改善就诊流程,满足病人的需求,使病人达到保健、预防、治疗、康复的一体化全方位服务。结论简化就诊流程,弹性排班门诊坐诊医生,加大门诊导医分诊力度,做好各诊室间的管理与协调科室间的管理,才能解决了门诊高峰期病人的服务需求,真正体现了“一切以病人为中心”的服务理念,为病人提供全方位、快捷、有效的服务。