简介：背景：小肠疾病并非少见，尤其是糜烂性和溃疡性疾病更为常见，内镜下取材活检多为慢性炎症，不能得到明确的诊断，这些小肠类疾病属感染性还是非感染性？小肠不同节段的微生态状况如何？细菌在小肠疾病的发生中发挥什么样的作用？这些均是不明确的问题。目的：了解全小肠不同节段的腔菌群和膜菌群的组成和分布特点，为进一步研究微生态在小肠疾病中的作用提供参考。方法：对13例非腹部外伤意外伤亡者小肠的空肠上段、空肠中段、空回肠交界处、回肠中段、回肠下段10种细菌的腔菌群和膜菌群微生态情况进行分析。结果：肠杆菌和乳酸杆菌几乎存在于所有标本的各节段小肠，肠球菌和消化链球菌主要存在于回肠中下段，少部分标本存在葡萄球菌、酵母菌和梭菌，所有标本均未检出双歧杆菌、拟杆菌和真杆菌。13例标本的腔菌群和膜菌群分析显示，肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、消化链球菌在不同节段小肠肠腔和黏膜分布的数量不同，越靠近回肠末段，细菌数量越多；黏膜菌量多于肠腔。葡萄球菌、酵母菌、梭菌仅在少数标本的某些节段有分布，无明显规律性。结论：上述细菌越靠近回肠末端菌量越多，在同一肠段中，膜菌群较腔菌群占优势。

简介：《中华全科医学》杂志为中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办，国内外公开出版发行，国际标准刊号ISSN1674—4152，国内统一刊号CN11—5710／R。期刊为月刊，大16开，120页，每期定价8元，全年96元。主要栏目：专家论坛、全科基础研究、全科临床研究、全科医学探讨、全科医学教育、全科临床实践、全科临床护理、急诊医学、医疗卫生管理、医学检验、医学影像、技术交流、调查分析、专家讲座、药物与临床、社区卫生与康复、预防与保健、医疗与法律、中医中药、心理卫生、健康教育、卫生信息、

简介：目的探讨异丙酚应用于全结肠镜检查中适应人群、最佳剂量、安全性和顺应性。方法术前了解受检者身体基本状况、双腔鼻导管持续吸氧、静脉注射利多卡因、异丙酚，术中监护心率、血压、氧饱和度变化，术后了解病人遗忘度和满意度。结果异丙酚起效时间为15～20s，持续时间为8～10min。用药后，心率下降13．22％，血压下降24．48％，氧饱和度基本不变。术后遗忘度100％，满意度100％。结论异丙酚静脉麻醉下无痛性全结肠镜检查可消除病人的恐惧感和痛苦感，显著改善病人耐受性，也具有较好的安全性和顺应性，是值得推广应用的内镜检查方法之一。

简介：《中华人民共和国献血法》自1998年10月实施已历经4年，我院积极应对，结合二级医院的自身特点，制定了一些具体实施办法，取得了一定成绩。现介绍如下。

简介：2000～2003年我院采用人工髋关节置换41例，通过严格执行操作技术，重视术后护理，降低了术后并发症，提高了手术成功率，现将观察和护理总结如下。

简介：目的探讨直肠全系膜切除(TME)低位、超低位直肠癌根治保肛术的术前术后的护理。方法对39例低位直肠癌病人术前进行心理护理，术前3天服用瑞素进行营养支持和肠道准备，术前晚及术晨给予洗肠。术后扩肛，口服“肠功能恢复汤”，并服用瑞能进行营养支持。恢复期指导恢复控便功能。结果本组术后保肛成功率100％，无吻合口瘘及其他并发症发生。

简介：目的：探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床资料，其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管瘘伴双下肺感染，19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张，再进行内镜下放置食管支架，35例患者直接内镜下置入食管支架。结果163例患者先后放置174个支架，均一次性置入成功，成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适，有32例支架再狭窄，其中19例单纯行支架内球囊扩张，11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架，有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位，有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症，术后患者进食能力提高，食管气管瘘闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法，能提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

简介：

简介：目的使用裸金属支架（BMS）和聚四氟乙烯（胛FE）覆膜支架行经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术（TIPSS）治疗门静脉高压症患者临床疗效和技术设备成本对比分析。方法2010年5月～2015年6月对163例门静脉高压症患者行TIPSS术，患者平均年龄为（56±12）岁，女性占32．9％。其中接受BMS支架80例，接受覆膜支架83例。结果本组技术成功率为97．5％，术后门体梯度压从（16．1±4．8）mmHg下降至（5．1±2．1）mmHg；两组技术成功率和门体梯度压降无显著性差异；Kaplan—Meier分析显示，两组14d、6m和2a一期支架通畅率存在显著性差别，其中PTFE-覆膜支架组通畅率高；两组1a生存率和肝性脑病发生率无显著性差异；金属支架和覆膜支架总成本分别为66570元和70455元。结论TIPSS术是一种安全、有效的治疗门静脉高压症的方法。裸金属支架和PTFE-覆膜支架均具有良好的技术和临床效果，并发症发生率低。

简介：为了探索基底部宽大、无蒂及直径大于3cm的消化道息肉的内镜治疗方法，本研究果用内镜下吸引圈套息肉摘除法。在内镜前端安装吸引套，圈套丝沿活检孔道插入并安放在吸引套的内槽中．内镜插入消化道到达拟摘除的息肉部位．将吸引套的顶端对准选下的部位，将息肉吸入套内并收紧圈套丝，然后将息肉送出吸引套行电凝切除。32例病人采用内镜下吸引圈套法共切除消化道息肉37人。

简介：目的探讨胃肠癌对常用化疗药物的敏感性。方法应用改良MTT法进行了化疗药物的体外药敏试验。结果不同病例对同一药物的敏感性不同，有其各自的耐药谱。结论根据体外药敏试验实行个体化用药方案，可提高临床化疗疗效。

简介：中医肿瘤发病学强调精神因素的作用，历代医家早就认识到血瘀与肿瘤关系密切。早在《内经》就论及积、伏梁、石瘕与血瘀证的关系，认为“血气稽留不得行，故宿昔而成积矣”；噎膈乃“暴忧之病”。朱丹溪认为乳癌是“忧患郁闷，晰夕积累，脾气消阻，肝气横逆所致”。内伤七情，可导致气血功能紊乱，脏腑功能失调，致癌因素通过“内虚”导致内外合邪，气滞血瘀，痰凝毒结，形成癌瘤。

简介：2009年7月出版的欧洲肝脏研究学会（EASE）官方杂志《肝脏病学杂志》（JHepatol2009，51：237），刊登了《胆汁淤积性肝病处理指南》。现将指南中部分推荐意见介绍给读者。

简介：统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。

简介：产后6～8h膀胱内有尿而不能自行排出者称为产后尿潴留，是产科常见的并发症之一。所致膀胱膨胀，可严重影响子宫收缩，往往是产后出血的原因之一，还可并发尿路感染。重视产后诱导排尿，是产后护理的重要内容之一。目前，针对不同的原因引起的尿潴留会有不同的处理措施，既解除了产妇的痛苦，又避免并发症的发生。

简介：目的探讨比较腰硬联合麻醉和单纯硬外麻醉在子宫全切术中的应用与对循环系统的影响。方法随机选择50例ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤病人，分为两组，Ⅰ组为单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组为腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组病人术中血流动力学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但腰硬联合麻醉组下降幅度明显，HR、SpO2、ECG没有明显改变，Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应。Ⅱ组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应。结论腰硬联合麻醉神经阻滞完善，肌松好，不良反应少，是一种值得推广的麻醉方法。

简介：目的:探讨三角吻合技术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果。方法:选择医院里的50例远端胃癌患者,将他们随机平均分为两组,分别为对照组和实验组,每组25例病患。对照组患者进行常规腹腔镜辅助远端胃癌根治术,实验组采用全腹腔镜下远端胃癌根治术联合三角吻合技术。比较和记录实验组和对照组两组病患术中、术后的情况以及吻合口相关并发症的发生情况。结果:实验组的患者与对照组相比,术中出血量明显比较少,并且差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的手术时间比较、重建消化道时间、淋巴结清扫数目,差异不具有统计学意义(P>0.05)。实验组术后3d疼痛评分、术后肛门排气时间明显优于对照组,因此差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组吻合口相关并发症的发生率几乎为0,,比对照组的26.67%显然要低,因此差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三角吻合技术应用于腹腔镜远端胃癌根治术中,安全可靠,效果显著,非常值得在外科临床中普遍应用和推广。

简介：为探讨护理工作中医疗纠纷处理举证责任倒置的影响，从几个方面阐述了护理侵权诉讼中护方举证困难所在，分析了举证责任倒置对护理工作两方面影响，提出应正确认识，改进护理工作模式，为护士适应举证责任倒置的形势提供思路。

简介：1997-01／2002-04我院用胃镜取出上消化道异物58例，现报道如下。

简介：母乳足4-6个月婴儿最理想的天然食品，有利于婴儿的健康成长，尤其初乳，含有丰富的抗感染物质。但在哺乳之初，由于部分产妇乳头平坦或内陷以及因不能掌握正确的喂养方法而出现乳头皲裂、奶胀等一系列乳房问题，直接影响了新生儿对初乳的获取，并影响早期母乳喂养的成功。通过临床实践，就上述问题采取了相应的处理措施，取得了满意的效果。