简介：目的研究不同年龄心肌炎患儿的心率及心率变异（HRV）改变的特点和相关性。方法对120例心肌炎患儿进行24h全程动态心电图检查,分析心率及HRV。结果不同年龄心肌炎患儿心率范围不同,年龄越小心率越快;24h内连续正常R-R间期的标准差（SDNN）;5分钟正常R-R间期标准差的平均值（SDNNindex）;全程相邻R-R间期差值的均方根值（rMSSD）;相邻R-R间期之差大于50ms的心搏次数占总心搏次数的百分比（PNN50）。随年龄增长其数值增高,24h内每5分钟R-R间期平均值的标准差（SDANN）;男女HRV比较无差异。结论心肌炎患儿HRV短时动态心电图检测不能良好显示患儿HRV病态变化,长时间、多指标对病情检测更可靠。

简介：目的：探讨腔隙性脑梗塞CT影像诊断及特点。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的60例腔隙性脑梗塞患者，通过回顾性分析法对CT影像在腔隙性脑梗塞诊断中的应用与特点进行分析。结果60例腔隙性脑梗塞患者中，单发病灶30例，病灶尺寸0.5＆#215;1.1cm，圆形，CT影像显示为低密度椭圆影，CT值在19-26HU之间，不存在占位效应；多发病灶20例，病灶尺寸0.5-1.0cm，圆形，CT影像显示为低密度圆形影，CT值在21-27HU之间，不存在占位效应；混合病灶10例，呈圆形与梭形，CT值在20-25HU之间，占位效应不清晰。病灶分布如下：35例患者位于基底节，15例位于顶叶、颞叶、额叶，6例位于丘脑，4例位于脑干。结论CT影像是腔隙性脑梗塞诊断中使用较为普遍的诊断方式，不仅能够缩短腔隙性脑梗塞患者的诊断时间，而且具有良好的经济性和很高的诊断率，成为腔隙性脑梗塞诊断中的首选选择。但是受到患者发病时间的和病灶大小的影响，因此如果医院条件允许的话，患者还可以使用MRI辅助检查，以尽早治疗。

简介：目的:探讨心绞痛并发抑郁症(AWD)的临床特点及预后.方法:43例AWD为观察组,同期的40例心绞痛不并发抑郁症(AND)为对照组.随机比较两组的年龄、性别、性格、经济收入、是否独居、临床特点,及1年前、后的踏车运动试验、心绞痛级别、心功能、心电图改变和预后.结果:较之AND,AWD的临床特点为:(1)心境低落、失眠及焦虑情绪常见,各占100%、97.7%及86.0%;(2)中老年人、女性、A型性格、独居和经济低收入者发病率较高;(3)心肌缺血较重;(4)远期预后较差.结论:心绞痛并发抑郁症时,心绞痛加重,须早期防治.

简介：目的分析快-慢综合征的临床特点,探讨其发生机制及治疗.方法术前停用抗心律失常药物至少5个半衰期,常规进行心脏彩超及动态心电图检查,年龄＞50岁者行冠状动脉造影检查,进行全面的心内电生理检查和射频消融术.结果9例患者皆成功进行射频消融术.其中房室旁道5例,左、右房速各1例,房室结双径路1例,Ⅰ型房扑1例.结论快-慢综合征以阵发生室上性心律失常及反复晕厥为表现,中老年人多见,各种电生理机制参与其间,病理机制不明,常不合并冠心病,处理措施首选射频消融术.

简介：目的为探讨老年原发性高血压(EH)者昼夜血压及心率变异特点，对46例老年EH患者进行动态血压及心率变异功率谱测定，并与正常对照组相比较。结果老年EH者的24h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SBP和DBP之负荷值较正常对照组明显升高，且SBP、DBP负荷值均＞30％，老年EH组昼夜血压有显著差异，白天比夜间明显升高，老年EH组之心率变异功率谱中高频指标显著下降(P＜0.01)。结论老年EH者昼夜血压有明显差异，且迷走神经活性显著降低。

简介：目的探讨早期复极综合征（ERS）的特点并进行误诊分析和鉴别诊断。方法对60例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果60例中男性54例、女性6例，年龄平均45．47±10．13岁。45岁以下36例占60％。32例（53．3％）以心脏急症收住入院，其中14例（23．3％）误诊为急性心肌梗死（AMI），1例（1．7％）误诊为急性心包炎。30例行冠状动脉造影（CAG），4例单支血管狭窄〉70％。结论ERS者主要易误诊为冠心病及AMI。

简介：目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性心肌梗死（AMI）的疗效和安全性.方法采用回顾性分析方法,将228例行急诊PCI的AMI患者分为老年组（n=116例）和非老年组（n=112例）,分别对两组的临床特征、住院时间和并发症发生率进行比较.结果两组患者平均住院时间非老年组明显短于老年组（P〈0.01）;入院到球囊扩张平均时间两组间无显著性差异（P〉0.05）,老年组置入2个以上支架数、住院期间二次PCI和梗死后心绞痛明显高于非老年组（P〈0.01）,再梗死两组间无显著性差异（P〉0.05）,老年组严重心律失常和泵功能KillipⅢ级以上明显多于非老年组血（P〈0.01）,但两组间心源性休克的发生率和30d死亡率无显著性差异（P〉0.05）.结论老年AMI行急诊PCI治疗并发症高于非老年患者,但并不增加近期死亡率.

简介：目的探讨急诊青年胸痛患者超声心动图表现及临床特点.方法选取我院2013年1月至2014年1月急诊室收治的年龄＜40岁的胸痛患者200例,分析其临床表现、超声心动图表现、冠脉造影资料.结果200例患者中男性150例,女性50例,年龄均＜40岁,最小20岁,平均32.5岁.能明确诊断并为临床提供重要帮助者130例,阳性率为65％,其中冠心病34例（26.2％）、急性心力衰竭20例（15.4％）、心包积液3例（2.3％）、肺栓塞8例（6.2％）、非心源性胸痛50例（38.5％）,其他15例（11.5％）.结论超声心动图对心血管危重症急诊协助除外心血管性病因等提供了重要的临床应用价值,对指导临床治疗起着其他影像检查无法替代的作用.

简介：目的探讨冠状动脉慢血流（slowcoronaryflow,SCF）的临床特点。方法采用心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI）帧计数（TIMIframecount,TFC）法作为测定SCF的指标,将入选患者分为两组：SCF组107例,正常对照组107例,均排除既往冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心肌病及其他类型心脏病。入院时记录所有研究对象的临床资料,测量并记录糖代谢、脂代谢等实验室指标,并进行统计学分析。结果SCF组糖尿病史、吸烟史、酗酒史、脂代谢水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。107例SCF患者中,最常见的受累血管为3支血管同时存在SCF,其中右冠状动脉（RCA）为最常见的受累血管。结论吸烟及酗酒患者更易发生SCF,SCF患者存在糖代谢和脂代谢异常。

简介：目的探讨年轻人急性心肌梗死(AMI)发病特点及治疗效果.方法分别观察年轻组和老年组急性心肌梗死患者的病史、发病情况、心肌肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸磷酸激酶(CK)峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常、心力衰竭及死亡率,并加以比较.结果两组患者的各组数据有明显差异,年轻组多无心绞痛病史,发病后胸痛明显,CK及cTNT峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常发生率较老年组高.老年组则心力衰竭发生率及死亡率较高.结论年轻AMI患者最危险的因素为吸烟、高脂血症及阳性家族史.其发病后胸痛较明显,心肌酶及心肌肌钙蛋白峰值较高,但溶栓效果好,死亡率低,但更应注意年轻人再灌注心律失常的发生.

简介：目的：探讨冠状动脉造影人群中冠状动脉心肌桥的造影特点及治疗。方法：回顾性分析接受选择性冠状动脉造影1762例患者的临床资料。结果：在1762例行选择性冠状动脉造影人群中，发现心肌桥211例（12．0％），其中202例（95．7％）发生于左前降支（LAD），仅2例（0．9％）见于左回旋支（LCX），7例（3．3％）见于右冠状动脉（RCA）；收缩期狭窄〈50％有79例（37．4％），50％～75％的有106例（50．2％），〉75％有26例（12．3％）；53例（25．1％）有典型心绞痛症状，29例（13．7％）为心肌梗死患者；所有患者均应用B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂治疗，其中孤立性心肌桥患者140例（66．4％）患者症状明显改善；合并单支病变的35例（16．6％），双支病变的13例（6．2％）患者，在行PCI术后给予口受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗，患者症状明显改善。结论：心肌桥常见于于左前降支，部分有典型的心绞痛，无论是否对冠脉狭窄进行了PCI手术，钙离子拮抗剂及B受体阻滞剂均可缓解症状。

简介：目的分析急性心肌梗死(AMI)急诊PTCA术中各种心律失常的特点及处理体会,总结经验教训.方法入选的59例AMI患者均进行了冠脉造影及PACT支架术.结果术中共有48例心电监护发现有心律失常发生(发生率81.4%),属于PTCA再灌注心律失常者35例,占全部心律失常的72.9%.非再灌注心律失常13例,占全部心律失常的27.1%,明显低于再灌注心律失常(P＜0.01).结论AMI急诊PTCA术中心律失常发生率高,危险性大,有效预防和及时处理术中心律失常是手术成功的关键环节之一.

简介：目的研究成人先天性细小冠状动脉瘘(smallcoronaryarteryfistula,sCAF)的临床和冠状动脉造影特点,并探讨依据直径分型新标准。方法回顾性分析2003年9月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院收治接受冠状动脉造影的成人先天性sCAF患者的临床表现、冠状动脉造影及血流动力学等资料。分析瘘道直径与是否接受手术治疗的关系,评估瘘道直径水平预测sCAF手术治疗的可能性,并计算界值。结果研究入选158例sCAF患者,女66例(41.77%),男92例(58.23%),年龄(44.94±17.35)岁,4例(2.53%)有先天性心脏病家族史,11例(6.96%)合并其他先天性心脏病。胸闷等疑似心绞痛发作和心悸等心律失常发作是主要症状,二者共占36.70%,心房颤动为最常见的心律失常表现形式(8.86%)。左冠状动脉前降支-肺动脉瘘是最多见的瘘道(41.14%),其次为右冠状动脉-肺动脉瘘(25.32%)。大部分瘘道呈不同程度迂曲,且合并局限性狭窄和(或)扩张,继发病变最多见是动脉瘤形成(38.61%)。瘘道直径为(2.78±1.14)mm,肺动脉平均压(pulmonaryarterymeanpressure,PAMP)为(16.66±5.63)mmHg(1mmHg=0.133kPa),肺循环和体循环流量比值(flowratioofpulmonarytosystemic,Qp/Qs)为1.07±0.13。以瘘道直径中位数分组,直径较大组需要手术可能性较大(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示sCAF瘘管直径与是否需要手术治疗正相关。受试者工作特征曲线分析结果显示最佳界值为2.91mm(敏感性为78.6%,特异性为85.3%)。结论成人先天性细小冠状动脉瘘自具特点,起源于左冠状动脉前降支及瘘入肺动脉最多见,瘘道直径2.91mm可作为细小分型的潜在最佳界值。

简介：目的了解温州地区中青年脑卒中的发病年龄变化，危险因素及病因学的流行现状，为疾控部门制定中青年脑卒中防治策略提供依据。方法调查2002年至2007年间在我院脑科中心住院治疗的中青年脑卒中患者的年龄、性别、卒中类型和病因诊断。另统计我院该期间收治的所有脑血管病患者的年龄、性别和卒中类型。分析中青年脑卒中在不同年龄段的患病比例、疾病构成、危险因素及病因诊断。结果收集到符合要求的中青年脑卒中患者共计1740例，同期脑血管病住院患者共计9798例。脑卒中发病年龄集中于62．5±13．3岁，但中青年患者发病年龄有下降趋势；中青年脑卒中男女比为1．63／1；41～50岁的卒中患者逐年增加。年龄为18～50岁的中青年脑卒中不同年龄段疾病构成以脑出血最多见，其次为脑梗死。中青年缺血性卒中危险因素依次为高血压、糖尿病、心瓣膜病、高胆固醇血症、颈动脉狭窄。但40岁以下患者危险因素依次为高血压、心瓣膜病、糖尿病。中青年出血性卒中的病因前三位依次为高血压、动脉瘤、动脉畸形。结论41．50岁是中青年脑卒中的发病高峰期。高血压、糖尿病、心瓣膜病是中青年缺血性卒中的危险因素。高血压、动脉瘤、动脉畸形是中青年出血性卒中的主要病因。

简介：目的探讨心血管疾病患者的临床特点及治疗对策。方法选取2014年11月~2015年5月在我院就诊的70例心血管急诊患者,将其随机分成实验组和对照组各35人,两组患者在基本资料比较中显示差异不具有统计学意义,两组数据具有临床可比性,对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上给予复方丹参注射液和路路通注射液,比较两组患者之间的临床效果。结果对两组患者临床治疗效果比较结果显示,实验组35例患者中27例显效,6例患者有效,总有效率为94.28%,对照组35例患者中19例患者显效,8例患者有效,总有效率为77.14%,两组患者总有效率比较结果显示P〈0.05,显示差异具有显著统计学意义。结论心血管疾病发病急,病情严重,联合应用中药注射剂可以取得显著的临床效果,且具有较高的安全性,临床可以推广使用。

简介：糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的独立危险因素。近年来糖尿病的发病率越来越高，其心血管并发症是糖尿病患者主要的死亡原因。美国胆固醇教育计划专家委员会（NCEP）颁布的成人治疗指南Ⅲ（ATPⅢ）将糖尿病提高到冠心病等危症的高度，糖尿病和冠心病两者互相渗透，因此重视学科交叉，加强多级预防，全面控制糖尿病患者的心血管危险因素，才能有效防治心血管疾病。本文探讨冠心病合并糖尿病的脂质代谢及超声心动图特点。

简介：目的对老年卵圆孔未闭（PF0）患者经胸超声心动图特点及临床分析。方法回顾性分析8例老年PFO患者的临床特点；并通过彩色多普勒超声诊断仪检测老年PFO患者的经胸超声心动图特点及心脏的变化。结果老年PFO患者多有不同程度的心功能不全表现，多伴有心房颤动、左右心房及左心室的扩大及肺动脉压增高、左心室射血分数减低。4例治疗后病情好转，PFO消失或显示不清。彩色多普勒血流频谱显示，8例PFO患者血液分流方向均为左向右分流，3例病情最重时出现双向分流。PFO大小均在3～4mm。4例患者住院期间并发重度肺部感染死亡，4例仍健在，继续接受治疗。结论老年PFO患者有其独特的特征，多伴有心功能不全、心房颤动、心腔扩大、肺动脉高压等，PFO血液分流方向多为左向右分流，病情严重时出现双向分流，预后较差。

简介：目的探讨房颤(Af)发生前的心电图演变特点.方法分析74例Af发生前的静息心电图和动态心电图,按年龄分为4个年龄组,按有、无器质性心脏病分为A、B2组,比较不同年龄组Af发生前心电图改变与临床疾病关系.结果Af发生前心电图异常发生率高,与患者的年龄段、原有器质性心脏病密切相关(84.6%).有的呈一过性,与迷走神经兴奋或受到外来刺激有关.结论在年龄较大或原有器质性心脏病者,当心电图出现与Af密切相关的异常改变时,应考虑为Af前兆,采取积极的治疗,对阻止或延缓Af的发生具有重要意义.

简介：随着年龄增长，老年人罹患心血管疾病者增多；在某些诱因的作用下，易发心力衰竭（简称心衰）。例如，患有肺心病的老年患者，冬天受到寒冷刺激，容易引起上呼吸道感染，成为心衰发生的重要诱因；长期患有冠心病或高血压，导致心肌重塑，也会导致心衰。老年人心衰的早期症状不典型，容易造成误诊、漏诊和患者不知情，使得病情加重，最终失去治疗机会。

简介：目的：分析扩张型心肌病（DCM）患者的各种心律失常的发生率及机制。方法：对200例扩张型心肌病患者行12导联心电图、超声心动图及胸部X线检查，统计各种心律失常的发生率。结果：200例DCM患者中，正常心律者66例（33％），房性心律88例（44％），室性心律36例，室内传导阻滞34例，房室传导阻滞9例。结论：DCM患者约2／3有心律失常，以房性心律失常最多，约占50％。