简介：心绞痛是一种常见的症状，具有较高的发病率和死亡率；采用恰当的治疗方法可以降低其发病率和死亡率。所有的心绞痛患者（年龄非常老而症状较轻的患者则有可能是例外）都应转诊至心脏专科医师那里进行评估。处理的基本内容包括明确诊断、对症治疗、判断将来发生不良事件的危险以及采取措施改善预后。充分证实有效的试验、有效的治疗和良好的科学资料均可帮助临床医师。不过，对每个患者的优化处理仍然有赖于临床判断。

简介：心绞痛是一种常见的临床症状，伴有相当高的发病率和病死率；经过适当的治疗，则可以使发病率和病死率下降。所有的患者都应当接受心脏专科医师的评估(那些症状轻微的高龄患者可能例外)。治疗的基础包括：建立诊断，控制症状，判断未来不良事件发生的风险和为改善预后需采取的措施。

简介：目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法132例UAP患者随机分为对照组（n=66）和治疗组（n=66），观察两组临床疗效、治疗前后血脂变化及心血管事件发生情况。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组用药后TC、TG、LDL-C明显下降（P〈0．05或P〈0．01），HDL-C明显升高（P〈0．05），对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．05）；治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论辛伐他汀能显著改善UAP患者的临床症状，减少心血管事件发生率。

简介：在任何中毒病例，首先要对呼吸损害以及是否需要处理做出评估。食物、呕吐物、分泌物、义齿都要从病人口腔和咽部清除，避免舌回缩。如果是昏迷病人，咽喉反射消失，应置人导气管最好是气管内插管。病人应置头低左侧位，以减少胃内容物吸人肺内的危险。

简介：背景：目前还没有很好的生物标志物来评价慢性稳定型心绞痛的预后情况。我们研究NT-proBNP在血浆中的浓度是否可以作为慢性稳定型心绞痛患者在放入支架治疗后的预后标志物。方法和结果：测定1059位经冠状动脉血管造影证实有明显冠状动脉疾病的慢性稳定型心绞痛患者血浆NT-proBNP的浓度。研究的主要终点是死亡事件。经过平均3．6年的随访（四分位数间隔范围为3．3～4．5年），106位患者死亡。Kaplan-Meier曲线估计五年死亡率在第一个四分位点为4．7％，第二个四分位点为7．8％，第三个为11．4％，第四个为32．7％（P〈0．001）。Cox氏比例危害模型显示NT-proBNP与死亡率强相关（第四个较第一个百分位点调整后危害比为5．83，95％可信限为2．08～16．44）。NT-proBNP对心血管病被证实有相同的预后价值（第四个较第一个百分位点危害比位5．98，95％可信限为1．55～23．13，对纽约分级为I或II级的病人第四个较第一个百分位点危害比位6．03，95％可信限为2．07～17．52）。结论：血液循环中NT-proBNP的水平是评价慢性稳定型心绞痛预后的很强的生物标志物。

简介：目的观察盐酸贝尼地平治疗稳定型心绞痛（AP）的临床疗效和安全性。方法46例AP患者随机分为2组：治疗组21例，应用一般治疗＋盐酸贝尼地平（4mg2／d）；对照组25例，应用一般治疗＋硝苯地平（10mg2／d）。观察两组治疗前后临床疗效，心电图及动态心电图变化，患者的药物耐受性，不良反应。结果治疗后盐酸贝尼地平组总疗效率86．5％，对照组总有效率48．0％，心电图改善率分别为90．5％和50．2％，动态心电图缺血发作次数、总缺血时间均有显著减少（P〈0．05），且患者耐受性良好，无不良反应。结论盐酸贝尼地平不仅是有效的降压药物，而且是一种安全有效的抗心绞痛药物。

简介：目的:探讨应用肝素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:对38例不稳定性心绞痛患者应用肝素治疗并观察其疗效。结果:38例中31例症状明显缓解，2例症状缓解，5例症状缓解不明显，总有效率达86．9％。结论:不稳定性心绞痛是一组可随时危及生命的临床综合症，及时有效的治疗不仅可以缓解临床症状最大可能的保存心肌细胞，防止疾病恶化；而且可以提高患者的生活质量。

简介：目的评价克林澳对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法56例不稳定型心绞痛随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注克林澳240mg，对照组静脉滴注硝酸甘油10mg，连用10天。观察治疗前后心绞痛症状、心电图、心肌耗氧量改变。结果克林澳组心绞痛发作次数减少，症状减轻，心肌耗氧量显著下降，心电图改善。结论与硝酸甘油相比，克林澳能更有效控制不稳定型心绞痛。

简介：目的观察低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和不良反应.方法110例老年UAP患者随机分为A、B两组.两组年龄、性别、合并症无显著差异(P＞0.05).在常规治疗基础上A组给予低分子肝素腹部皮下注射;B组给予等量生理盐水皮下注射,疗程均为1周.观察低分子肝素治疗老年人UAP的疗效和安全性.结果治疗后,A组临床症状及ECG的改善均优于B组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).A组治疗前后部分激活的凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),血小板计数(BPC)及纤维蛋白原(FG)均无明显改变,两组均无严重出血不良反应.结论低分子肝素治疗老年UAP安全快速有效,并可明显降低近期心绞痛的再发率.

简介：不稳定型心绞痛（unstableangina，UA）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组心肌缺血综合征。近年来，日益增加的研究证据表明，内皮功能在包括UA在内的缺血性心脏病的发病中起着非常重要的作用。血管内皮功能异常造成的血管活性物质代谢失衡、致血栓形成作用的增强等变化，通过促发冠状血管痉挛、冠脉内血栓形成，构成了急性心肌缺血发生发展的一个重要病理机制。下面对近年来不稳定型心绞痛内皮功能的临床研究作一综述。

简介：造血在儿童和成人时期发生在骨髓。但在胎儿时期，造血主要发生在肝；胎儿发育的晚期(从6—7个月起)，造血干细胞移行至骨髓。[胎盘脐带血是供移植用的造血干细胞的丰富来源，数以百计的这种移植已在世界范围内开展；由于所提供的血量有限(60一lOOml)，这种技术主要应用于儿童。]

简介：慢性阻塞性肺病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是常见的肺部慢性炎症疾病，以气流受限不完全可逆为特征性表现，这种气流受限通常呈进行性进展。肺功能检查是判断气流受限的客观指标。随着气流受限的发展，COPD患者可出现气道阻塞症状加重，肺功能下降，降低其生存质量并增加病死率。而COPD稳定期是肺疾病症状相对稳定或症状轻微的一段时期，在此期间由于症状的相对稳定，患者往往放弃继续治疗而导致症状的反复发作和肺功能逐渐恶化。

简介：目的观察利金颗粒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者的临床疗效及肺功能的影响。方法将70例COPD患者随机分为治疗组和对照组；对照组予氨茶碱治疗，治疗组予利金颗粒治疗，疗程均为2个月；比较两组临床疗效及肺功能的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05），治疗组治疗后肺功能指标FEVI、FVC、FEV1□均明显提高，与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论利金颗粒对COPD稳定期肺气虚证患者有较好疗效，且对肺功能有改善作用。

简介：PKC是细胞内信号传导的重要成分，生理功能主要有调节细胞增殖、分化、凋亡、坏死及基因表达，调节神经兴奋性，突触塑形。目前多数研究人员认为，在参与心肌预处理及后处理过程的多种因素中，PKC起到了关键作用，是多种因素的一条共同的通路，本文就PKC及亚型在心肌预处理及后处理过程中的作用作一综述。

简介：冠心病（CHD）在英国仍然是导致死亡最常见的原因，它导致了22％的男性和12％的女性过早死亡。这些死亡大多数是由心肌梗死（MI）所导致，其中英国一年有260000例。在最近的10年里，CHD的死亡率已经有所下降，年龄在75岁以下的人群中，过早死亡已经减少了37％。这其中一半以上是由于主要的危险因素下降（主要是停止吸烟）所致；其余则是由于个体化治疗和二级预防。本文主要介绍MI的治疗。通过迅速和恰当的治疗可显著提高患者的存活率。

简介：慢性肾病的病程一般表现为不可逆性进展，即从无症状或轻微血生化异常进展到有潜在生命危险的尿毒症，并伴有钾磷代谢紊乱、血压和血容量调节异常。慢性进行性肾病分四个阶段——肾储备功能丧失、肾功能不全、慢性肾功能衰竭(CRF)、终末期肾衰(ESRF)。内科医师要面临每一阶段的不同问题和临床表现。

简介：急性心肌梗死(AMI)是一种常见、可能致命的临床情况，存活者的长期转归很差，这是心肌损伤及其相关的心力衰竭所致。一级预防可能减少冠状动脉粥样斑块形成的可能性，但在很多患者缺血性心脏病的首发症状可以是急性冠状动脉闭塞。因此，出现胸痛的患者，尤其是那些有缺血性心脏病病史的患者，应尽早寻求医学指导。迅速筛选、早期诊断并给予循证医学为依据的治疗以减少心肌损伤的程度显得极为重要。

简介：肾脏疾病包括遗传、代谢失调和获得性的肾脏损害，后者又可分为免疫性、代谢性、肿瘤性和感染性等各种类型。许多“肾脏”疾病(特别是免疫性或代谢性问题)存在系统性表现，所以病人常常表现为另一个器官或系统症状。这样就会导致误诊、漏诊和潜在的伤害。如，病人有乏力、肌肉强直、鼻

简介：心肌梗死后，病死率和再发非致命性心肌梗死的发生率在最初的4～6周最高(图1)。此后，50～70岁的患者年病死率为5％～10％(普通人群平均病死率为1％)，3％～4％患者再次发生非致命性心肌梗死：患者随年龄增长、左心室功能不全加重和再发心肌梗死，其存活率进一步降低。心肌梗死还可能对患者及其家属的生活质量带来显著的影响。焦虑和抑郁常见，患者可能存在复发性心肌缺血或气短，影响他们未来的就业。

简介：目的观察黄芪注射液联合银杏叶提取物注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛气虚血淤证患者随机分为对照组和观察组（各40例）。对照组予西医常规治疗，如扩张心血管、抗血小板聚集、抗心肌缺血、稳定动脉粥样硬化斑块、调脂等治疗。观察组在此基础上加静滴黄芪注射液合银杏叶提取物注射液，每日1次，两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、心电图改善及血脂变化情况。结果观察组和对照组缓解心绞痛的总有效率分别为92．5％和67．5％，心电图总有效率分别为87．5％和55．0％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后血脂多项指标均有改善，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗在改善心绞痛症状、心电图以及调脂方面，有满意疗效。