简介：目的调查分析肿瘤科产ESBLs的大肠埃希氏菌手术部位感染的原因和危险因素,为控制医院感染提供参考依据。方法对肿瘤外科2010年5月26日至6月3日相继发生的4例产ESBLs的大肠埃希氏菌手术部位感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染。结果在肿瘤科病房8d内陆续出现4例病人发生手术部位感染产ESBLs的大肠埃希氏菌。经采取综合措施,控制了感染,无新发病例。结论流行病学调查表明基础疾病重,抵抗力低下,侵入性操作,使用抗菌药物,医护人员手及医疗环境污染,是造成该感染的原因。

简介：目的通过动态监测医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药特征，指导临床各科室合理应用抗菌药物。方法对2013～2014年医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药率进行连续监测，采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据分析。结果2013年在4个细菌监测重点科室的住院患者中，共检出产ESBLs大肠埃希菌296株，占检出大肠埃希菌的51.8％；2014年共检出产ESBLs大肠埃希菌640株，占检出大肠埃希菌的54．7％；产ESBLs大肠埃希菌捡出率从高到低的科室依次为ICU、神经外科、血液科及呼吸科；产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势。各重点科室住院患者中检出的产ESBLs大肠埃希菌对各种抗生素的耐药率呈上升趋势，神经外科、ICU和血液科住院患者产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高，对大部分抗生素的耐药率均大于50％，而呼吸科住院患者产ESBLs大肠埃希菌对各抗生素的耐药率与其他科室比较相对较低。在各重点科室使用的抗生素中，耐药率〈10％的有哌拉西林／他唑巴唑、亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星；耐药率在10％～40％范围的有头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素。结论医院不同科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌的检出率及耐药性不同；对于不同科室感染产ESBLs大肠埃希菌的住院患者，在经验性选用抗菌药物治疗的同时，应进行病原菌检测及细菌耐药性试验，根据医院动态病原菌监测结果合理使用抗生素。

简介：结核病的防是一项长期而艰巨的工程，在我国，投入了大量的人力，物力和财力，取得了一定效果。本文利用回顾性和前瞻性两种方法对广东省台山市结防所和惠阳市慢病防治站进行了结核防治成本测算，以期用测算结果来评价防治效果，从对广东省1995年结核病控制项目的成本测算中可以看出，台山市结防所完成治疗一例新涂阳病人成本为544．86％元，完成治疗一例复治涂阳病人成本为653．03元，惠阳市慢病站完成治疗一例新发涂阳病人成本为743．49元，完成治疗一例复治涂阳病人成本为845．02元，乡镇卫生院结核病防治人员平均管治一例病人成本为164．92元，在1996年12月，1997年3，6，9月进行的4次前瞻性调查中，成本测算结果为：台山市结防所完成一例新发涂阳病人成本为327．76元，完成治疗一例复治涂阳病人成本为439．73元，而惠阳市慢病站完成治疗一例新发涂阳病人成本为治疗一例复治涂阳病人成本为787．80元。乡镇卫生院结核病防治人员平均管治一例病人成本台山为62．29元，惠阳为226元，从成本－效果分析上来看，台山市结核病防所比惠阳市慢性病防治站资源使用情况好，建议结核病防治机构应建立结核病防治所（站）及科室二级成本核算制度，改革几务报表制度，以适应成本核算的需要，建立各科室各项工作原始记录登记制度，开展项目评估时应考虑经济因素，进行成本－效果综合评价。