简介：高血压颅内出血是临床上的常见病、多发病之一,以往外科多采用开颅手术治疗,但对病人的再损伤大,且危险性高、住院时间长;而内科应用脱水剂及一般支持疗法治疗效果也不理想,现在随着CT的普及应用,颅内血肿的诊断和治疗技术有了很大发展.近年来,我们采用CT定位颅内血肿穿刺引流术治疗高血压颅内出血30例,取得了很好效果.

简介：摘要：目的：探讨MSCT血管成像（CTA）在急性颅高压的临床、CT及CTA影像学表现。方法：采用GE750HD-128螺旋CT对25例急性颅高压患者进行CTA检查，对原始数据进行MPR、MIP、VR重建。结果：广泛性肺挫伤并感染7例、气管支气管纵隔瘘并两肺严重感染6例、4例重症肺炎、5例蛛网膜下腔出血、3例重度脑损伤、1例溺水；急性颅高压引发原发性脑死亡10例、深度昏迷15例。头颅CT平扫呈广泛性脑组织密度减低及脑室、脑池、脑沟变浅或消失；3例脑内血肿、5例蛛网膜下腔出血等原发病变。结论：临床可根据高颅压脑死亡的CTA影像表现指导临床进行疾病诊治。

简介：随着低场MRI在县市级医院的普及，临床拟诊急性脑梗死而实际为脑出血行MRI检查的患者日益增多。脑出血的MRI表现不仅与出血的时间有关，而且与机器的磁场强度相关。已有文献对高场MRI的脑出血表现描述较多，低场MRI的脑出血表现虽然也有论述，但各家描述不尽相同。本文旨在通过对本院最近3年偶然发现的27例急性脑出血病例的MRI表现作一回顾性分析，探讨其低场MRI特征。

简介：目的：探讨SWI技术在颅内海绵状血管瘤（intracranialcavernousangioma，ICA）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析15例经手术病理证实的ICA患者的临床及影像学资料，患者均行MRI常规序列及SWI扫描。结果：SWI序列发现15例患者共67个病灶；T2WI发现8例共30个病灶；T1WI发现5例共14个病灶。SWI显示病灶数目明显多于常规序列（P〈0.05）。SWI与常规序列同时显示32个病灶，SWI序列显示病灶范围平均为（2.3723±4.6361）cm2，大于常规序列的（1.8827±3.0813）cm2（P=0.000）。ICA在SWI序列上及常规序列上主要表现为单发或多发“爆米花样”或“桑葚状”高低混杂信号、周围包绕低信号的“铁环征”。结论：SWI序列对ICA十分敏感，具有很高的应用价值。

简介：【摘要】目的为了分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理方法。方法选取我院2018年12月—2019年7月期间行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者48例作为此次研究的样本，随机等分为对照组（n=24）和试验组（n=24）两组，分别采用常规护理和整体护理，观察两组患者治疗有效率、症状消失时间和住院时间。结果试验组患者中治疗显效、有效例数分别为14、9例，总治疗有效率为95.83%（23/24），对照组患者中治疗显效、有效例数分别为10、8例，总治疗有效率为75.00%（18/24），差异具统计学意义（P＜0.05）。在症状消失时间、住院时间等观察指标评价方面，试验组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于行输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗的输尿管结石患者在围术期采取整体护理手段，对于提升患者治疗有效率、促进患者早日康复有积极的作用。

简介：目的：探讨MRI动态增强扫描对颅内胶质瘤术后的随访价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的胶质瘤87例,均在术前、术后定期行MRI动态增强扫描,观察其MRI表现。结果：术后反应性强化26例,多表现为均匀环状或伴片状强化,厚度〈3mm,边界清晰,随访变化不明显或变薄;肿瘤残存19例,多为不规则强化,肿瘤边缘结节状或肿块样强化,边界模糊,厚度〉3mm,厚薄不均,随访渐增厚;肿瘤复发42例,MRI表现为术区或其周围出现新病灶,呈不规则环状或结节状强化;2例术后反应性强化,1例误诊为术后残存,1例误诊为复发。结论：MRI动态增强扫描能够准确显示颅内胶质瘤术后残余或复发,对预后评估及治疗方案的制订具有重要的临床指导意义。

简介：目的：探讨16层CT血管成像（16SCTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：58例颅内动脉瘤患者行16SCTA检查，应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和多平面重组（MPR）对颅内动脉瘤显示情况进行评价，并将结果与DSA和／（或）手术结果比较。结果：58例共发现动脉瘤69个，其中单个动脉瘤50例，2个动脉瘤7例（14个），3个以上动脉瘤1例（5个）。16SCTA清晰显示了颅内动脉瘤的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系。结论：16SCTA具有无创、快捷、安全、准确性高的特点，可作为颅内动脉瘤患者首选而有效的筛查方法。

简介：目的：探讨外伤性颅内血肿后并脑梗死的CT诊断价值。方法：回顾性分析我院3年来收治颅脑外伤合并大面积脑梗死23例，结合其临床表现、预后等分析CT的诊断价值。结果：23例均行颅内血肿清除术，其中9例死亡，5例呈植物人状态。结论：CT检查和及时复查可以了解颅内血肿的变化，以便及时采取积极有效的治疗措施，预防大面积脑梗死。

简介：目的：在2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析新合并的Ⅰ~Ⅲ级颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现。14例行CT检查,12例加行增强扫描;16例行MRI检查,14例加行增强扫描。术后病理,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例。结果：6例呈类圆形,10例呈分叶状,6例见蘑菇状结节,5例见坏死囊变;T1WI呈等信号7例、呈低等不均匀信号9例;T2WI呈混杂信号11例、呈等信号5例。12例DWI呈低或等偏低信号,4例呈混杂或稍高信号。增强扫描病灶实性部分明显强化13例,轻度强化3例。9例可见血管流空信号。9例见肿瘤与硬膜以窄基底相连,5例见脑膜尾征。6例引起邻近骨骼骨质破坏,未见骨质增生、硬化改变。结论：颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤影像表现有相似处,鉴别有一定困难,误诊率较高,通过仔细分析影像征象,可提高孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤诊断及分级的准确率。

简介：目的:探讨单光子发射计算机断层显像(single-photonemissioncomputedtomography,SPECT)/CT及磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)对鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)颅底骨侵犯(skull-baseboneinvasion,SBBI)的诊断价值。方法:回顾性分析83例(男性57例,女性26例;年龄为16~72岁)初诊未治且由病理学检查证实的NPC患者,比较头颅99mTc-MDPSPECT/CT图像与鼻咽部MRI图像。另设正常对照10例,仅进行头颅SPECT/CT。计算SPECT/CT图像矢状面颅底异常浓集最高计数区域与高位颈椎体处比值(L/S),L/S>1视为SBBI。以临床和鼻咽MRI检查结果为金标准,计算SPECT/CT及MRI判断颅底骨侵犯的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果:随访确诊为NPCSBBI的患者有64例。MRI检查真阳性64例,假阳性1例,真阴性18例;SPECT/CT检查真阳性60例,假阳性3例,真阴性16例,假阴性4例。61例患者在MRI和SPECT/CT上均表现为SBBI。MRI诊断NPCSBBI的灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率分别为100%、94.74%、0及5.26%;SPECT/CT的相应指标分别为93.75%、84.21%、6.25%及15.79%。结论:SPECT/CT与MRI诊断NPCSBBI具有相似的诊断效能,但对各骨的诊断效能不同,尤其在颞骨诊断上有差异。

简介：

简介：摘要：目的：探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的应用效果。方法：选取2018年3月~2019年12月收治的需行脊柱骨折内固定术的患者88例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。对比两组康复情况、神经功能及并发症发生情况。结果：观察组首次排便时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院6个月运动、痛觉、触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可有效加快行脊柱骨折内固定术患者的康复进程，缩短住院时间，减少并发症，促进患者神经功能恢复。

简介：摘要：目的：对比、分析不同患者使用压疮贴对压疮发生的影响，降低脑外科手术术中压疮发生率。方法：收治脑外科手术患者 968例，均采用综合的压疮防护措施。对照组在此基础上全部使用无边型压疮贴，观察组选择性使用无边型压疮贴。比较两组患者压疮发生情况。结果：应用循证护理理念，观察组根据患者体重指数使用压疮贴的压疮发生率降低。结论：在采用综合的压疮防护措施的基础上，选择性使用无边型压疮贴，不同患者使用不同类型压疮贴能降低脑外科手术术中压疮发生率。

简介：目的：探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的CT、MRI多模态成像特点，以期进一步提高PCNSL诊断及鉴别诊断水平。方法：收集经病理证实的PCNSL35例，术前均行CT及MRI检查，回顾性分析其CT、MRI及功能成像的变化及特点。结果：35例共检出39个病灶，3例多发。CT平扫：38个病灶呈等或高密度，32个呈均匀密度。MRI平扫：38个病灶T1WI、T2WI呈等或稍低信号。27个病灶DWI呈均匀高信号，ADC值降低。多数病灶呈轻至中度水肿和占位效应。CT和MRI增强扫描多为均匀强化，“缺口征”、“尖突征”的出现具有特异性，少数病灶呈环形强化。PWI表现为低灌注，脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）降低，平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）延长。常出现胆碱（Cho）峰升高、肌酸（Cr）峰降低、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰明显降低或缺失及高耸的脂质（Lip）峰，肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值均明显高于瘤周水肿区和正常组织（均P<0.05）。CT、MRI多模态成像对PCNSL的诊断符合率显著高于单纯应用CT或常规MRI。结论：PCNSL临床表现多变，病理确诊前诊断困难。CT、MRI多模态成像能有效提高PCNSL的诊断和鉴别诊断水平。

简介：目的：通过猪肺激光消融实验探讨激光消融在活体肺组织消融应用中的安全性。方法：取健康广西巴马小香猪3只（1号、2号、3号）,于24h和48h对其左、右肺叶共7个部位行激光消融术,术后复查CT,观察不同时间及不同部位的并发症及进展情况。结果：于24h行消融术后出现3例气胸,1例血胸。于48h行消融术后2例气胸消失,1例气胸的肺组织出现消融灶周围挫伤,1例血胸未见好转。结论：CT引导下激光消融术是安全的,常见并发症是气胸与血胸,改进方法可避免并发症发生。

简介：【摘要】目的：对比分析保乳手术、改良根治术早期乳腺癌临床疗效及术中出血量影响。方法：纳入本院确诊早期乳腺癌患 者共107 例，开展对比性治疗研究，研究时间为 2018 年 7 月~2020 年 6 月。根据手术方案差异分组，对照组 54 例行改良根治术、 观察组 53 例行保乳手术。比较两组手术效果及本中失血量差异。结果：统计结果表明，观察组手术时间、术中失血量、术后住 院及引流量均明显较低，较对照组差异有统计学意义，P

简介：【摘要】目的探究围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月期间于笔者医院采取慢性硬膜下血肿钻孔引流术的97例患者，以随机数字表法将其分入对照组（47例）和研究组（50例）。其中对照组采取常规护理，研究组采取围手术期优质护理，比较两组的护理满意度、生存质量评分以及住院时间。结果研究组住院时间短于对照组，生存质量评分高于对照组，护理满意度（100%）高于对照组（85.11%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用围手术期优质护理可改善患者生存质量，缩短患者住院时间，提高患者满意度。

简介：摘要：目的：比较经尿道双极等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症的临床效果。方法：选取在我院进行治疗的 80 例前列腺增生症患者，将其分成两组，每组各 40 例，其中一组采用经尿道前列腺汽化电切（ TUVP ）进行治疗，为 TUVP 组；另外一组采用双极等离子剜除术 (PKEP) 进行治疗，为 PKEP 组。最后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：所有患者经过治疗之后，其生活质量评分、最大尿流率以及剩余尿均比治疗前有了明显的改善，其差异比较具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；治疗后，两组患者的差异比较不具备统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。结论：在前列腺增生症治疗中，双极等离子剜除术和经尿道前列腺汽化电切方法治疗效果差异不大，但是双极等离子前列腺剜除术可以对患者的住院时间和术中出血量进行一定的减少。

简介：摘要目的 :研究规范化流程护理在急诊阑尾炎手术中的应用效果。方法 :选择接受急诊腹腔镜阑尾炎切除术治疗的患者 99例 ,按照护理方式的不同分为手术室规范化流程护理组 (观察组 )和常规护理模式组 (对照组 ),比较两组患者的护理效果。结果 :两组医生满意度、手术用品准备的缺陷率以及手术时间比较 ,差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 :手术室规范化流程护理应用于急诊腹腔镜阑尾炎切除患者护理效果显著。

简介：摘要：目的探讨快速康复护理干预在全膝关节置换术中的应用。方法选取2019年1月—2019年6月我院收治的80例全膝关节置换术患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用快速康复护理。对比两组患肢关节的恢复状况，术前术后的骨性关节炎指数评分和膝关节功能评分。结果观察组的膝关节屈曲超过90°所需时间和全膝关节置换术后首次下地时间明显短于对照组（P＜0.05），患肢关节活动度、最大屈曲度明显高于对照组（P＜0.05）；术后，观察组的骨性关节炎指数评分和膝关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论快速康复护理干预在全膝关节置换术中有较好的效果。