简介：目的:探讨高频超声在学龄前儿童正常胰腺显示中的应用及影响因素。方法:将学龄前儿童按年龄分为4组,采用5~10MHz高频宽带探头和3.5MHz低频探头对54例正常学龄前儿童的胰腺进行扫查,测量胰腺头、体、尾的大小并扫查平面腹壁的厚度。结果:在学龄前儿童胰头、体、尾径线测量中,高频宽带与低频探头的测量值差异无统计学意义;但高频宽带探头对学龄前儿童主胰管的显示率显著高于低频探头(P<0.01)。同层面腹壁厚度与胰腺各部分(胰头、胰体和胰尾)的测量差值存在相关性(r=0.39,P=0.004;r=0.28,P=0.04;r=0.40,P=0.003)。学龄前儿童的身高、体质量、体质量指数及年龄与高频宽带所测胰腺大小之间不存在相关性。结论:用高频宽带探头不仅能准确对学龄前儿童胰腺进行测量,还能更好地显示胰腺内主胰管等内部细节结构。

简介：女,58岁,心慌8个月入院,一般状况可,无发热、胸痛呼吸困难,偶有胸闷、憋气、咳嗽。CT平扫示前纵隔结节,密度均匀,边界清晰（见图1）,增强扫描呈轻度强化（见图2）术中见：肺与胸膜呈广泛膜状粘连,完整切除肿瘤及周围脂肪组织,取出肿瘤后观察：表面被膜完整。

简介：摘要：目的剖析引起医学检验分析前误差的主要原因，并提出相对应的解决策略，促进医学检验准确性的提升。方法以我院 2018年医学检验病例为对象，选出存在临床医学检验分析前误差的 130例患者，对研究数据进行系统分析，总结出引起医学检验分析前误差的关键原因，并提出解决对策。结果 130例研究对象，有 112例患者由于样本采集中出现失误，造成了医学检验分析前误差，比例为 86.15%；有 18例患者由于试剂、设备因素造成分析前误差，比例为 13.85%。结论在医学检验中，必须加强对样本采集的管理力度，从根源上杜绝分析前误差，保证医学检验的精准度。

简介：摘要：目的对我区流动儿童免疫规划管理现状和对策进行分析与探讨。方法选取我区所有 2010 年 -2012 年所有 10 周岁以内的流动儿童，通过调查表的形式对儿童家长进行逐户询问与调查，对儿童出生日期、接种记录以及免疫卡证等进行核实。结果调查后现实，我区一共有 1520 名流动人口， 242 名流动儿童， 20 名以下一岁以内的流动儿童， 222 名一岁以上的流动儿童。流动儿童接种率大约 52% ，有 227 名儿童有免疫接种证，既没有接种也未建证的儿童有 15 名。结论分析与探讨我区流动儿童免疫规划现状，并制定相关管理措施，其中包括加强建卡管理、完善流动儿童报告、开辟新接种途径、大力宣传免疫知识以及免疫法制管理等。

简介：摘要：目的探讨精细化护理干预对儿童预防接种效果的实际影响。方法选取本院2017年3月—2018年3月期间进行预防接种儿童114例，采用随机数字法分为参照组和精细化护理干预组各57例儿童，其中参照组采用常规护理干预模式进行护理；精细化护理干预组采用精细化护理干预模式进行护理。探讨两组儿童一类、二类疫苗接种概率、遵医依从性Frankl依从量表评分。结果精细化护理干预组一类疫苗概率98.25%，二类疫苗接种概率73.68%，均明显高于参照组（P＜0.05）；护理后，精细化护理干预组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分（3.47±0.34）分，明显高于参照组（P＜0.05）。结论精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响价值显著，可明显提高儿童一类、二类疫苗接种概率、遵医依从性，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨CT及MRI在儿童单发性肾母细胞瘤（Wilms’tumor,WT）诊断中的价值,提高对本病影像学特征的认识。方法：收集我院8例经手术病理证实的单发性WT患者,回顾性分析其CT及MRI征象。其中5例行CT检查,3例行MRI检查。结果：本组8均为单侧单个肾脏占位性病变,呈类圆形或分叶状,CT平扫为等、低或混杂密度,病灶占位效应显著,周围脏器受压明显。MRI表现为等低T1WI、等高T2WI信号为主,其内信号欠均匀,增强扫描后瘤体实性成分不均匀强化,囊变坏死区无强化,肿瘤压迫残余肾脏。结论：CT及MRI可明确显示瘤体的位置、大小、周围组织受侵犯情况及有无远处转移灶,可为临床检出本病及术前评估提供重要依据。

简介：双下肢站立位是生理功能位,能够反映负重骨骼生物力线的改变,其站立位全景像可以提供双下肢的病变征象及相关角度和长度等丰富的影像资料.但是,由于目前IP及平板探测器的最大长度为17in（约43cm,1in=2.54cm）,要实现双下肢全景摄影就必须采用拼接技术.笔者回顾性分析19例由我院新引进的飞利浦DagitalDiagnost单平板DR采用自动拼接技术拍摄双下肢站立位全景像的患儿的影像学资料,介绍DR在双下肢疾病诊断和筛查中的应用价值.

简介：摘要：目的：探究在住院慢性精神分裂症患者的康复治疗中行为训练的疗效。方法：选取2年半内（2017年1月～2019年6月）我院收治住院慢性精神分裂症患者101例为研究对象，按照住院先后顺序分为行为训练组（51例）与对照组（50例），训练组采用药物治疗加行为训练综合性治疗方式，对照组采用药物治疗，两组患者治疗9个月后对NOSIE和IPROS情况进行分析。结果：在NOSIE和IPROS上训练组分数明显低于对照组，P＜0.05可比。结论：在住院慢性精神分裂症患者的康复治疗中行为训练可以促进患者自理能力提升、社交能力增强、减少患者抑郁，促进患者更加积极面对生活，对患者康复重新回到社会生活中具有积极作用，值得进一步推广与应用。

简介：儿童闭塞性细支气管炎（bronchiolitisobliterans，B0）发病率逐年增加，引起了越来越多临床医师的关注。BO临床表现为反复或持续咳嗽、气促、喘息，肺功能以不可逆的小气道阻塞为特点；HRCT上表现为“马赛克灌注”、细支气管扩张、细支气管壁增厚、空气潴留征等；病理上以小气道及其周围慢性炎性改变、纤维化为特征。BO的诊断很少依据组织病理学检查，而是根据患者的临床表现、肺功能及HRCT作出临床诊断。其中，HRCT具有无创性、可重复性的优势，对BO的早期诊断、病情评估及随访起着重要的作用。

简介：目的：探讨DR全自动拼接技术在青少年脊柱和双下肢全长摄片中的应用优势。方法：随机抽取2015年7月—2017年2月期间患儿的脊柱及双下肢全长手动拼接摄片和全自动拼接摄片图像各25例,分别从图像质量、接缝有无误差及相接图像对比度是否一致等方面进行比较。结果：全自动拼接技术摄片：图像质量较好,图像接缝无误差以及相接图像对比度一致,拼接甲等片率为100%（25/25）。手动拼接摄片：图像甲等片率为48%（12/25）,乙等片率为44%（11/25）,丙等片率为8%（2/25）。手动拼接摄片主要问题为拼接处存在一定误差及错位,曝光相邻区域对比度不一致,图像质量欠佳。结论：DR全自动拼接技术是数字化拼接技术的新纪元,它比传统手动拼接更准确,更清晰,可为治疗方案提供有价值的参考依据。

简介：目的回顾性分析15例儿童肋骨朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的X线和CT表现,以提高对该病认识。方法收集2012年1月—2013年6月经病理证实的儿童肋骨LCH患儿15例;所有患儿均行X线胸部正位片和胸部CT平扫检查,其中4例加行CT增强扫描。患儿发病年龄1个月-12岁,中位年龄3岁;男性9例、女性6例。分析所有患儿临床资料和影像学表现。结果15例患儿中,8例临床表现为局部肿块,3例伴局部疼痛,其余病变无明显症状。7例表现为肋骨单发病灶,其中3例仅表现为肋骨病变、4例伴其他系统病变。8例为多发病灶,均伴发其他系统病变。15例共25个病灶中,胸片只发现19个;有2例共6个病灶胸片未发现明显病变。X线胸部正位片病灶检出率为76%。病灶在X线胸部平片上表现为边界清楚的骨质破坏。CT均表现为类圆形或多囊性膨胀性溶骨性骨质破坏;12个病灶（48%）可见硬化;3个（12%）伴软组织肿块,软组织肿块与骨病变伴行,增强后软组织肿块表现为明显强化。结论儿童肋骨LCH的X线胸部正位片检出率相对较低,需行CT对病变范围及周围组织器官侵犯情况进一步评价。发生在儿童肋骨的类圆形或多囊性、边界清楚的溶骨性骨质破坏,伴或不伴明显强化的软组织肿块,常提示LCH的诊断。

简介：目的：探讨退行性骨关节炎患者功能位MRI扫描对前交叉韧带ACL附着端早期损伤的临床应用价值。方法：对临床高度怀疑退行性骨关节炎的88例患者行常规和功能位MR／扫描，分次提供常规和功能位MRI资料，由高年资影像医师诊断，以关节镜或手术结果为金标准，回顾性统计分析常规和常规附加功能位MRI的诊断符合率差异。结果：MRI常规体位扫描对1～3级损伤诊断符合率分别为40．00％（8／20）、39．13％（9／23）和100％（1/1），功能位组分别为95．00％（19／20）、91．30％（21／23）、100％（1／1）。2种诊断方法的符合率差异有统计学意义（X2=27．538，P〈0．001），其中1级及2级损伤诊断符合率差异均有统计学意义（1级损伤：X2=13．789，P〈0．001；2级损伤：X2=13．800，P〈0．001）。结论：膝关节功能位MR／扫描对ACL起始和终止端具有独特的显示视角：可明显提高DOA的ACL损伤，特别是起始和终止端1级、2级等轻中度撕裂的诊断符合率。

简介：【摘要】目的：探讨经关节镜辅助下复位骨折块，结合盲法穿针固定治疗儿童 Meyers-Mckeever 口、皿型胫骨髁间棘撕脱骨 折的疗效观察。方法选择我院自 2012 年年 11 月至 2018 年 1 月间胫骨髁间棘撕脱骨折的患儿 19 例（男 11 例，女 8 例，年龄 8 - 15 岁）， 采用经关节镜下骨折块复位，自胫骨胫骨结节内外侧向关节内盲法钻入两枚直径 1.25mm 克氏针固定骨折块，然后用持针器从关节镜工作通道中进入折弯克氏针顶部，向下收紧克氏针尾部使克氏针牢固固定骨折块，皮外折弯克氏针尾部，无菌辅料覆盖，术 后伸直位长腿管型石膏固定 4 周更换长腿支具，6 周去除克氏针，膝关节支具保护下进行膝关节功能锻炼。定期进行随访，随访过程中通过Lachman 试验、前抽屉试验以及轴移试验来评价膝关节的稳定性，通过Lysholm 评分来进行膝关节功能恢复的评估。 结果：本组例患儿随访 12 ~ 2 4 个月， 术后复查乂线显示骨折复位满意，均实现骨性愈合。随访中，16 例患膝关节活动范围恢 复满意，无关节僵硬、关节松弛、功能障碍等表现；3 例患儿术后膝关节活动受限，均经康复锻炼后恢复正常，所有病例均无骨 骺损伤并发症，随访期间未发现患儿出现发育畸形。Lysholm 评分由术前（22.3 ?.7）分提高到术后（97.6 士 5.7）分，差异均有统 计学意义（P

简介：【摘要】目的:通过医院感染管理督导检查,对各诊所存在的医院感染管理问题提出限期整改,提高诊所负责人及医务人员对医院感染的防控意识。方法:依据《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》及医院感染相关法规,对口腔诊所的医院感染管理工作进行检查并分析。结果:规模较大的口腔诊所的医院感染管理工作相对规范,52.3%的诊所不同程度地存在医院感染隐患,口腔器械消毒灭菌供应工作不完善。结论:卫生行政部门应加大对基层口腔诊疗机构的监管和检查力度,针对口腔门诊存在的医院感染问题和危险因素,制定有效的控制对策,保障医疗安全。

简介：摘要：目的探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。方法择取本院2017年3月～2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者，通过对患者临床资料的整理，评估临床用药常见问题，再提出有效的整改措施。结果500例心血管内科病患者中，存在临床用药不合理现象的患者为34例，总发生率为6.80%，依次为药物剂量用法不合理＞诊断及用药不合理＞忽视禁忌证＞配伍不合理＞抗菌药使用不合理。结论在心血管内科治疗中，临床用药不合理现象频繁出现，应逐步增强重视度，通过用药监管的方式，降低或预防用药不合理问题。

简介：摘要：医学影像技术专业是实践性很强的专业，核医学是医学影像技术专业的一门普通专业课，实习安排周期较短，会出现一些问题，就这些问题做出整合和总结，并提出一些建设性的意见和办法以供参考。

简介：摘要：探究心血管内科患者在临床用药方面存在的常见性问题并给予合理性用药的策略。方法：选取2018年3月-2019年3月本院心血管相关疾病患者240例，根据《中国药典》、《相关疾病的治疗指南》的相关标准评价用药合理性。结果：240例患者中，发生用药不合理现象130例，根据从高到低的方式排列不合理用药类型为临床循证证据缺失、抗菌药物不合理应用、配伍不合理化、用药缺失针对性、给药剂量不合理、服用方式不合理。结论：心血管内科治疗过程中存在用药不合理现象，需运用有效措施改变不合理现象，保障患者治疗效果与安全。

简介：摘要：高校人才价值观和理论知识与实习医院之间的冲突、学校和实习医院之间因实际利益的冲突缺乏良好的配合，医院、高校、学生的责、权、利不明确。大学生实习角色转换的迟缓和工作实践经验积累的长期性，使合作医院难以稳定信任合作高校。本文结合课题组的调查以及根据学校的具体情况，简要地分析了医学院校非医学专业实习基地建设存在问题，提出了具体的加强措施。

简介：住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径，住院医师的成长和发展关系到医疗队伍的整体素质，关系到医院的医疗质量、前途和命运。而住院医师的培训是一个复杂的系统工程，牵涉到许多职能处室和临床科室的配合与管理，其中影像科培训是重要的一部分，本文结合笔者数年的教学经验，探讨临床规范化培训的儿科住院医师在影像科的轮转、培养和管理问题。