简介：摘要目的通过回顾分析门腔静脉分流的少见类型影像表现，为我们日常工作中少见类型的门腔静脉分流的诊断提高参考。方法回顾性分析我院2012年3月2015年9月间23例通过临床证实的门静脉-左肾静脉分流病人的临床资料情况、影像特点，再综合文献讨论。结果①男性，16例，平均年龄41.23岁，.女性，7例，平均年龄43.74岁。②临床资料患者均有乙肝、肝硬化病史。③影像学特点肝硬化显著，但是常见的侧支循环不明显，通过仔细观察可见脾静脉经过粗大侧枝回流至肾静脉，最终达下腔静脉。④关于肝硬化侧枝的报道大部分为常见消化道相关静脉侧枝开放。结论①脾-左肾静脉分流绝大部分为肝硬化门脉高压并发症，且为少发类型侧枝开放。②绝大多数肝硬化患者为经典的消化道静脉侧枝开放，本篇列举的少见类型侧枝开放患者的消化道侧枝开放情况不一，但是临床上有一部分患者因为脾左深静脉侧枝开放从而缓解了消化道症状。③影像学检查需要行增强或血管造影检查，仔细观察可见脾肾韧带内侧枝开放情况。④关于肝硬化侧枝开放的讨论大部分是消化道侧枝开放。

简介：摘要本研究目的在于探究肝门胆管癌有效治疗方法。目前手术治疗是唯一可能治愈肝门胆管癌的方法，目的是切除肿瘤，恢复胆道通畅。本研究从肝门胆管癌的手术方式及辅助措施方面进行阐述，为肝门胆管癌的临床治疗提供参考价值。

简介：摘要目的分析肝门部胆管癌外科治疗的临床疗效。方法本文所选100例肝门部胆管癌患者均为我院2008年2月至2013年2月所收治，全部患者均给予外科手术治疗，观察分析临床疗效。结果全部100例患者中，55例患者接受根治性切除术治疗，29例患者接受姑息性切除术治疗，16例患者无法切除。术后2例患者发生消化道出血，6例患者发生胆漏（4例患者为根治性，2例患者为姑息性）；根治切除组患者的生存率显著高于姑息性切除，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择外科切除治疗肝门部胆管癌患者能取得令人满意的效果，而采用根治性切除则能让患者的生存率显著提高。

简介：摘要目的分析手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症的效果。方法回归性分析本院2018年收取的120例胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症的患者作为研究对象，按照住院顺序分为对照组和观察组各60例，分别给予临床脾切除贲门周围血管离断术治疗和个性化因人而异的合适手术方案治疗，对比2组患者之间的手术效果和术后并发症情况。结果观察组患者的个性化适宜的手术方案的治疗效果明显高于对照组（P<0.05），而出现并发症的情况也是低于对照组，其差异有显著性（P<0.05）。结论针对临床中出现胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症的患者，给予个性化因人而异的适应手术方案具有良好的治疗效果，每个人的身体结构都是相同的，可肿瘤的大小却不相同，因此，不能够只选择单一化的手术形式。

简介：摘要目的研究彩色B超在肝硬化门脉高压中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年3月所在科室的14例肝硬化门脉高压患者作为研究组，同期选取14健康体检者作为参照组，两组分别采用彩色B超技术进行检查，对比两组的静脉内径、脾静脉宽度及Qsv/Qpv值、研究组患者食管胃底静脉曲张与门静脉主干、脾脏厚度及脾静脉内径的关系以及研究组不同门静脉内径患者食管胃底静脉曲张程度。结果相对于参照组，研究组患者的静脉内径、脾静脉宽度及Qsv/Qpv值更高，P<0.05。结论彩色B超技术对肝硬化门脉高压进行检查，可明显发现患者的静脉内径、脾静脉宽度及Qsv/Qpv值异常，具有较高的临床指导意义，值得临床借鉴。

简介：摘要目的观察培门冬酶（PEG-ASP）应用于初治急性淋巴白血病患者（ALL）中，并对其不良反应发生进行分析。方法随机选取本院自2014年12月至2016年12月间诊断为急性淋巴细胞白血病（BCR-ABL阴性）的80例成人患者作为研究对象，并根据诱导化疗中培门冬酶的用药次数将其分为培门冬酶1次组（n=40）与培门冬酶2次组（n=40），对预后差组患者应用2次培门冬酶，对预后好组患者应用1次培门冬酶，观察并记录化疗后疗效，以及治疗期间培门冬酶的不良反应发生及严重程度。结果经VDCLP化疗后，两组疗效无显著差异（P>0.05），且所有患者均未出现较为严重的不良反应发生。结论在诱导化疗ALL患者的VDCLP方案之中，应用1次与2次培门冬酶治疗患者均具有治疗效果，但应用2次培门冬酶不良反应较为明显。

简介：摘要目的探析肝硬化门脉高压临床诊断中采用腹部超声技术的价值。方法纳入2015年2月至2018年4月本院接收的90例肝硬化门脉高压患者作为研究样本，均采取腹部超声以及胃镜检查。分析腹部超声技术的临床应用价值。结果腹部超声结果提示90例患者中脾脏增厚54例，脾静脉内径增宽56例，门静脉主干内径增宽56例。胃镜检查提示食管胃底静脉曲张68例，各指标检出率与食管胃底静脉曲张严重程度呈正比。结论肝硬化门脉高压临床诊断中应用腹部超声技术行之有效，临床价值高，可为疾病术前诊断提供可靠的指导。

简介：摘要目的探讨并分析门脉高压脾切除术后，患者持续发热的原因，并以此为基础探讨有效的护理方案。方法此次研究的对象是选取2014年12月—2016年12月间于该院进行门脉高压脾切除术的患者130例，将其临床资料进行回顾性分析，并挑选术后持续发热的患者29例，统计其术后持续发热的原因，找出合理的护理方案。结果29例患者中，不明原因患者6例，其余患者发热均由并发症引起，术后持续发热与肝功能等级划分及手术方式无直接关系（P>0.05）。结论对门脉高压脾切除患者，采取合理的措施预防术后并发症，是减少术后持续发热的有效手段，值得我们重视。

简介：摘要目的比较经皮气管切开术（PDT）防治特大面积硝火烧伤患上呼吸道梗阻的疗效。方法重症医学科2014年3月-2017-12月对28例特大面积硝火烧伤患者采用经皮气管切开术预防上呼吸道梗阻，同期30例患者耳鼻喉科采用传统气管切开术（OT）治疗，通过比较两组的手术时间、术中出血量、气胸、愈后瘢痕情况，分析评价PDT在特大面积硝火烧伤患者预防上呼吸道梗阻中的应用价值。结果PDT组和OT组手术时间分别为（5.74±1.45）min和（33.25±11.21）min，术中出血量分别为（4.21±2.35）ml和（23.25±12.27）ml，愈后瘢痕面积分别为（1.68±0.74）cm2和（3.54±1.02）cm2，气胸发生分别为0例和3例，纵膈气肿两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。与OT组相比，PDT组的手术时间缩短，术中出血量减少，愈后瘢痕面积减小，气胸减少。结论经皮气管切开术具有操作简单、快捷、安全、微创等优点，对特大面积硝火烧伤患者预防性气管切开有较高的应用价值，能防治上呼吸道梗阻。

简介：摘要目的探讨并分析小劑量递增服用厄贝沙坦联合普萘洛尔防治肝硬化门脉高压的临床效果及应用价值。方法此次研究的对象是选择2012年4月～2016年4月我院肝硬化门脉高压70例患者，将其临床资料回顾性分析，并依据使用药物不同分为观察组（24例）与对照1组（23例）、对照2组（23例），分别采用厄贝沙坦+普萘洛尔、厄贝沙坦、普萘洛尔治疗，并检测其相关指标。结果三组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）等肝功能指标得到均明显改善（P<0.05），且观察组ALT（36.24±9.13）U/L等肝功能指标改善均优于对照1组（47.29±10.34）U/L、对照2组（47.18±9.89）U/L（P<0.05），而对照1组与对照2组治疗后ALT等肝功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者治疗后静脉内径及平均血流速度均明显改善，且观察组明显优于其他两组（P<0.05）。结论采用小剂量递增服用厄贝沙坦联合普萘洛尔对肝硬化门脉高压的治疗具有较大效果，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析肝硬化门脉高压患者接受腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介入栓塞治疗的临床效果。方法此次根据我院接收的64里肝门硬化门脉高压患者来分析研究，分成对照组和观察组，均有32里，对照组使用介入栓塞治疗，观察组使用腹腔镜下脾切除联合静脉断流，对两组治疗前后的效果以及血细胞、肝功能指标进行比较。结果经过治疗，观察组有效率是93.75%，对照组的有效率是75.00%（P<0.05）；两组的血细胞和肝功能指标治疗后比治疗前优秀，观察组比对照组优秀（P<0.05）。治疗后，观察组白细胞计数为（9.53±2.99）、血小板计数（272.38±80.31）、红细胞计数（6.13±1.80）；对照组为（8.02±2.58）、（168.43±50.64）、（5.22±1.81），观察组优于对照组（P<0.05）。结论肝硬化门脉高压使用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗效果比介入栓塞优秀。

简介：摘要目的统计我院2017年1月至12月的门诊处方点评结果及不合理用药情况。方法随机选取我院2017年各科室的3298张处方作为点评对象，统计不合理处方的类型和比例，并对比不合理处方与合理处方的用药种数、抗菌药比例、处方金额、注射剂比例等基本用药情况。结果选取的3298张处方中合理处方3071张，比例为93.1%，不合理处方227张，比例为6.9%。227张不合理处方中不规范处方109张，不适宜处方83张，超常处方35张，不规范处方的比例相比其他类型不合理处方的比例更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。合理处方的平均用药种数、金额、注射剂和抗菌药物比例等相比不合理处方更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论处方点评能及时发现临床中的不合理用药现象，因此成为督促临床医生规范用药的一种有效手段。

简介：摘要目的探析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接介入治疗门-囊时间的影响因素。方法选取2017年3月-2017年6月我院急诊收治的STEMI患者71例，依门-囊时间将患者分为未达标组（≥90min）和达标组（＜90min），分析影响门-囊时间的因素。结果两组患者病情进展快、节假日住院、入CCU时无症状、入CCU时间（6am-10pm）、患者及家属决定时间、导管室医护人员到位时间和等待手术台时间的差异明显（p＜0.05）。结论STEMT患者的发病情况及临床因素均可对直接介入治疗的门-囊时间造成影响，需建立和完善院内相关的抢救机制，以最大程度减少门-囊时间的延迟。

简介：摘要目的探讨并分析小劑量递增服用厄贝沙坦联合普萘洛尔防治肝硬化门脉高压的临床效果及应用价值。方法此次研究的对象是选择2012年4月～2016年4月我院肝硬化门脉高压患者70例，将其临床资料回顾性分析，并依据使用药物不同分为观察组（24例）与对照1组（23例）、对照2组（23例），分别采用厄贝沙坦+普萘洛尔、厄贝沙坦、普萘洛尔治疗，并检测其相关指标。结果三组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）等肝功能指标得到均明显改善（P<0.05），且观察组ALT（36.24±9.13）U/L等肝功能指标改善均优于对照1组（47.29±10.34）U/L、对照2组（47.18±9.89）U/L（P<0.05），而对照1组与对照2组治疗后ALT等肝功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者治疗后静脉内径及平均血流速度均明显改善，且观察组明显优于其他两组（P<0.05）。结论采用小剂量递增服用厄贝沙坦联合普萘洛尔对肝硬化门脉高压的治疗具有较大效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果。方法选择2017年1月-2018年1月90例转移性乳腺癌患者，随机分成2组。对照组给予希罗达治疗，观察组则给予希罗达联合多西他赛治疗。比较两组转移性乳腺癌临床治疗效果；中位生存的时间；治疗前后患者卡氏评分以及QOL评分；治疗不良反应。结果观察组转移性乳腺癌临床治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组中位生存的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组卡氏评分以及QOL评分并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组卡氏评分以及QOL评分优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效确切，可改善病情以及提升健康程度，无严重毒副作用，值得推广应用。

简介：摘要目的对门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床疗效进行分析探讨。方法将我院2015年1月～2017年8月收治的88例病毒性肝炎后脂肪肝患者随机分为两组，对照组44例患者行常规治疗，观察组44例患者采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.45%，明显高于对照组的81.82%（P<0.05）。观察组治疗后肝功能及血脂指标明显低于对照组（P<0.05）。结论对病毒性肝炎后脂肪肝患者采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗，可改善患者血脂指标及肝功能指标，提高治疗效果，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨研究治疗急性心肌梗死心律失常采用门冬氨酸钾镁的疗效及安全性。方法选取60例急性心肌梗死心律失常患者展开研究，患者均于我院2016年10月~2017年10月期间收治，将60例患者用电脑随机分为2组，包括参照组30例和研究组30例，参照组患者接受常规治疗，研究组在此基础上给予门冬氨酸钾镁治疗，比较组间疗效及安全性。结果两组在心律失常疗效上比较，研究组总有效率比参照组显著更高（p＜0.05）；两组在血清钾、血清镁指标上比较，治疗前组间比较差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后研究组改善程度比参照组更为显著（p＜0.05）；研究组与参照组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论临床治疗急性心肌梗死心律失常采用门冬氨酸钾镁能够显著提升疗效，同时具有较高的安全性，值得推广。

简介：摘要为了分析门冬胰岛素单用或联合二甲双胍治疗糖尿病的实际应用效果，本文随机抽取2016年1月至2017年6月期间在我院接受治疗的80例糖尿病患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括40例糖尿病患者。对照组糖尿病患者采用门冬胰岛素进行治疗，试验组糖尿病患者采用门冬胰岛素联合二甲双胍进行治疗，观察两组两组糖尿病患者治疗前后的血糖指标以及治疗有效率。结果显示治疗后两组糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对来说试验组患者的这三项指标改善更加明显（P<0.05）；试验组患者的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组患者的80.0%（P<0.05）。这表明在糖尿病的治疗过程中，采用门冬胰岛素联合二甲双胍进行治疗相比只采用门冬胰岛素进行治疗可以更好的改善患者的血糖指标，提高患者的治疗有效率，值得在临床治疗过程中推广应用。

简介：摘要目的研究分析人性化护理干预在预防肝门胆管癌患者手术治疗的应用价值。方法选取2014年10月-2016年12月期间在我院接受手术治疗的80例肝门胆管癌患者作为研究对象。根据随机数表法分为对照组40例，接受监测生命体征、维持呼吸道通畅、雾化吸入等常规护理干预；观察组40例，在对照组护理基础上接受人性化护理干预。比较两组患者护理后并发症发生率，并比较两组患者护理前后心理健康水平、疼痛水平变化。结果术后，观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者焦虑、抑郁评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者疼痛评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝门胆管癌患者手术实施人性化护理干预能有效预防或减少并发症发生，改善患者心理健康，减轻疼痛，利于预后。

简介：摘要目的探究老年2型糖尿病患者接受西格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗的价值。方法以100例老年2型糖尿病患者作为本次研究的对象，按照其治疗方案的差异进行分组，其中对照组实施门冬胰岛素30注射液进行治疗，实验组则实施门冬胰岛素30注射液联合西格列汀治疗，对比2组老年2型糖尿病患者治疗结果的差异性。结果2组老年2型糖尿病患者的血糖水平控制情况相比，差异不大（P>0.05），实验组胰岛素的使用量少于对照组（P<0.05）；实验组老年患者的并发症几率明显低于对照组（P<0.05）。结论老年2型糖尿病患者在治疗的过程中，接受门冬胰岛素30注射液联合西格列汀治疗，可以较好促进其血糖水平的稳定，减少出现低血糖的情况。