简介:摘要目的研究分析短暂性脑缺血发作(TIA)的发作频度对后继脑梗死的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月~2017年6月首次治疗的脑梗死患者558例,将其临床资料进行回顾性分析,并按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和TIA组,其中TIA组120例,无TIA组438例;TIA组根据发作频度分为1次组、2~3次组和>3次组3个亚组。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHstrokescale,NIHSS)和日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)评分标准,于入院时进行神经功能缺损程度评分,并于病程3周时对各组进行ADL评分,比较各组间神经功能缺损程度、预后。采用Logistic回归分析,检验TIA不同发作频度及其他影响因素与后继脑梗死的相关性。结果有TIA发作组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例72.5%(87/120)、73.3%(88/120)高于无TIA组61.9%(271/438)、61.6%(270/438),在中度神经功能缺损13.3%(16/120)及Ⅱ级预后26.7%(32/120)中所占比例低于无TIA组23.5%(103/438)、38.4%(168/438),差异均有统计学意义(P<0.05)。TIA发作2~3次组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例90.6%(29/32)、96.9%(31/32)高于无TIA组61.9%(271/438)、61.6%(270/438)、1次组33.3%(2/6)、33.3%(2/6)及>3次组33.3%(2/6)、67.1%(55/82),在中度及重度神经功能缺损及Ⅱ级预后所占比例6.3%(2/32)、3.1%(1/32)、3.1%(1/32)低于无TIA组23.5%(103/438)、14.6(64/438)、38.4%(168/438)、1次组33.3%(2/6)、33.3%(2/6)、66.7%(4/6)及>3次组13.4%(11/82)、18.3%(15/82)、32.9%(27/82),差异均有统计学意义(均P<0.05)。与神经功能缺损情况有关的因素为TIA发作频度、家族史、房颤史、吸烟史(均P<0.05),其中,TIA发作2~3次为保护性因素(OR<1.000);与预后情况有关的因素为TIA发作频度家族史、房颤史、饮酒史(均P<0.05),其中,TIA发作2~3次为保护性因素(OR<1.000)。结论TIA对后继脑梗死有保护作用,且其具有一定的缺血耐受条件。对于缺血耐受的产生机制及相关的基因、蛋白等的一系列调控仍有待于深入研究。
简介:摘要目的为促进规范并合理用药,确保临床和患者用药安全有效,减少或避免药源性事件及不良反应。方法日常调剂工作和月处方点评及随机抽查临床患者出院病历,发现不合理用药处方/病历医嘱,采用文献与药品说明书循证,药学专业人员讨论一致认定,并由中选出较典型的几例逐一分析。结果不断提高并规范合理用药水平。结论合理、规范用药任重道远,需要医、药、护专业技术人员共同努力,并提高合理用药认识,强化处方、医嘱责任,全面了解每一药物的详细信息,尤其是多种药物联合使用时,要充分考虑其适应证、禁忌、用法、用量、不良反应、注意事项等,并结合临床、患者个体情况,慎重、精准选用药物。
简介:摘要目的观察并比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法抽取我院2016年1月至2017年1月收治的82例子宫肌瘤患者作为实验对象,根据双盲法将82例患者分成两组,取其41例患者应用米非司酮治疗用药量为每日25mg设作对照组,另外41例患者应用米非司酮治疗用药量为每日12.5mg设作观察组,经过3个月治疗后,对比两组治疗效果、不良反应等情况。结果观察组有效率97.56%,对照组有效率80.49%,与对照组比较观察组有效率更高;观察组不良反应发生率4.88%,对照组不良反应发生率19.51%,与对照组比较观察组不良反应发生率更低;两组对比有显著差异(P<0.05),具有可比性。结论与应用大剂量米非司酮相比,应用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积、改善激素水平且不良反应发生率低,临床上可将其作为保守治疗子宫肌瘤的首选用药法去推广和应用。
简介:摘要目的对心内科临床用药出现的问题进行分析,让临床用药安全性得到增强。方法在我院的心内科在2016年3月到2016年12月之间收治的心血管疾病患者中进行筛选,选择里面的120例,所有患者都达到了心血管疾病诊断的标准。结果在本组的120例患者里面,出现17例临床用药出现问题的情况,所占的比重达到了14.17%。其中8例出现了抗菌药物使用不合理的情况,占总体的6.67%;4例出现用法用量不合理的情况,所占的比例差不多是3.33%;2例出现配伍不合理的情况,其他不合理用药的情况出现了3例,所占比重分别达到了1.67%和2.5%。结论心内科临床用药还出现了一些不足的地方,需要对临床用药管理进行加强,确保临床用药的安全性。
简介:摘要目的分析门诊消化性溃疡和慢性胃炎用药特点。方法将2017年1月到2017年11月门诊消化性溃疡与慢性胃炎的各53例处方作为研究对象,且单病处方组与多病处方组各53份。实施用药特点的统计分析,探究消化性溃疡与慢性胃炎患者的单药处方与多药处方情况,且将两组数据予以对比。结果调查显示抑酸药为最常用的消化性溃疡治疗药物,且在门诊用药处方中,多病处方组抑酸药应用比例相对高于单病处方组,组间差异比较具有统计学意义(p<0.05)。慢性胃炎单药处方中,抑酸药应用比例相对较高;多病处方中胃粘膜保护剂应用比例相对较高。结论深入分析门诊消化性溃疡和慢性胃炎用药的特点,有助于提升规范门诊用药行为,创设良好的医疗卫生服务形象。