简介：【摘要】目的 分析和探究经皮冠状动脉介入治疗中所采用的护理方法及效果。方法 本次研究随机抽取了2020年2月-2021年2月我院接收的120例经皮冠状动脉介入治疗患者作为对象进行研究，将其划分为对照组和实验组，对照组给予常规护理，而实验组在对照组的基础上给予了围手术期护理，然后对其护理结果进行对比。结果 护理实施后两组患者的SAS、SDS评分均得到明显改善，且实验组患者的SAS、SDS评分及不良反应发生率均低于对照组，两组患者间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 经皮冠状动脉介入治疗后为其提供系统性的围手术期护理，既可以改善患者的焦虑和抑郁症状，而且还可以降低不良反应发生率，提高患者治疗效果。
简介：目的探讨高频超声对介入术后1天、1个月桡动脉结构变化的诊断价值。方法对52例接受经桡动脉冠状动脉介入术患者,分别在术前、术后1天及1个月应用12MHz高频超声观察桡动脉。采用t检验比较术前、术后1天及1个月的内-中膜厚度（IMT）。结果术后1天桡动脉前后壁IMT较术前均增厚（P均〈0.001）,而术后1个月IMT值有所下降（P均〈0.001）,但仍大于术前。术后1天及术后1个月IMT增厚者分别为44例（86.62%）、30例（57.69%）;术后1天、1个月桡动脉局部管腔狭窄率〉15%者分别为8例（15.38%）、5例（9.62%）;术后1天、1个月出现管腔闭塞者分别为5例（9.62%）、3例（5.78%）;术后1例形成桡动脉假性动脉瘤,48h后闭合,形成前臂血肿。结论经桡动脉介入术对桡动脉有一定损伤,损伤反应及并发症于术后1天最为明显,于术后1个月有所恢复,此时桡动脉内-中膜仍较术前增厚。高频超声对显示桡动脉术后改变具有重要意义。
简介：[摘要] 目的 探讨持续护理在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的应用及临床意义。方法 共有66例经皮冠状动脉介入治疗术患者参与了这项研究，随机分为持续护理组
简介：摘要目的研究和分析急性心肌梗死（AMI）在治疗的过程中应用经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术的临床应用价值。方法选择本院2017年3月-2018年4月期间前来我院进行治疗的急性心肌梗死患者60例进行研究，同时将这些患者分为实验1组与实验2组，每组患者的人数为30例,实验1组应用急诊经皮冠状动脉介入治疗法，实验2组采用溶栓治疗法，比较两种治疗方法的临床疗效。结果在血管通过率、死亡率、住院时间、并发症发生率等临床指标上，实验1组患者均显著优于实验2组（P<0.05）。结论在急性心肌梗死的治疗中急诊经皮冠状动脉介入治疗，与溶栓治疗相比具有较高的安全性和血管通过率，临床效果显著好于溶栓治疗，值得进一步临床推广。
简介：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中桡动脉穿孔的危险因素及处置策略。方法回顾分析经桡动脉PCI术中桡动脉穿孔的16例患者,记录术中桡动脉造影情况、桡动脉穿孔原因、导致穿孔的器械、处理方法和术后恢复情况等,通过定义桡动脉穿孔分型指导处置策略。结果16例患者中桡动脉穿孔的原因包括,桡动脉解剖学变异为12例,桡动脉痉挛2例,超滑导丝穿出2例。其中7例Ⅰ型桡动脉穿孔均未行特殊处理,其余9例患者均接受加压包扎,前臂血肿张力较大的患者进行穿刺减压。术后随访4例患者出现桡动脉闭塞。结论桡动脉穿孔是经桡动脉PCI的少见并发症,可能会导致严重后果,及时行桡动脉造影,早期识别桡动脉穿孔并及时给予治疗,是有效预防前臂严重血肿、骨筋膜室综合征甚至于急性手缺血的关键。
简介：摘要目的探讨对经皮冠状动脉介入术患者采取心脏康复治疗对于术后生活质量的临床影响。方法择取于2017年1月至2018年12月到我院接受治疗的196例冠状动脉硬化性心脏病患者作为研究对象，所有患者均接受经皮冠状动脉介入术治疗，同时，按照数字随机表法分为研究组和参照组，各为98例患者。研究组采取心脏康复治疗，常规组则行常规的干预措施，统计研究组和常规组患者的临床资料，并且进行总体满意度以及生活质量评分的对比。结果研究组的总体满意度94例（95.92%）显著高于参照组78例（79.59%），研究组的生理职能、生理功能、心理健康以及社会功能等各项生活质量评分均显著高于参照组，且对照均存在P＜0.05表示两组差异有统计学上的意义。结论对经皮冠状动脉介入术患者采取心脏康复治疗，能够提高患者的总体满意度，更加利于改善患者的生活质量。
简介：摘要目的研究对急性心肌梗死患者实施直接和延迟经皮冠状动脉介入术的临床效果。方法选取2017年1月-2018年1月我院接收治疗的急性心肌梗死患者86例作为此次研究对象，各43例。分成对照组和观察组，观察组采取直接PCI治疗方式、对照组采取延迟PCI治疗方式。结果两组患者经治疗后，观察组患者左心室射血分数(LVEF)指标、舒张末期容积(EDV)指标、左房内径（LAd）指标、左心室收缩末期容积指数(ESV)指标改善情况明显比对照组更优，组间对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论直接PCI术用于急性心肌梗死患者临床治疗效果明显优于延迟PCI治疗，且复发率更低。
简介：【摘要】目的 分析基于HPEM的心脏康复延续护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响效果。方法 选取我院收治进行经皮冠状动脉介入治疗患者80例作为本次研究的观察对象，随机数字法将其分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（延续护理），观察两组患者的自我管理能力评分、生活质量评分以及满意度评价情况。结果 观察组在自我管理能力评分、生活质量评分等比较上显著优于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示；观察组的满意度评分显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。结论 基于HPEM的心脏康复延续护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响效果显著，值得推广。
简介：【摘要】目的：探究患者经皮桡动脉冠状动脉介入治疗后，开展手指操护理的效果。方法：采用随机分组的方式，将40例经皮桡动脉冠状动脉介入治疗后患者（2021年4月至2022年3月）分组，对照组（一般护理），观察组（注重手指操护理），分析患者生活质量和护理依从性。结果：实施后，观察组生活状况量表得分为（81.42±5.06）分，明显高于对照组（70.39±5.39）分；对比护理依从性，对照组总依从人数为10例（占比52.63%），而观察组则有1例（占比94.74%），优于对照组，P＜0.05。结论：在对照组基础上，加强手指操护理干预效果更优异，可使患者生活质量提高，并能增强其对护理的依从性，研究有较大价值。
简介：【摘要】目的：探讨高龄冠心病心绞痛患者使用经 皮冠状动脉介入治疗的临床效果。方法：选取 2017年 4月至 2018年 4月于我院就诊的 120例高龄冠心病心绞痛患者，以随机分组法分为试验组与对照组各 60例患者。对照组使用常规的药物治疗，观察组则使用经 皮冠状动脉介入治疗，对比两组患者的心绞痛改善效果、一年后患者的生存率以及术后不良反应状况。结果：试验组的总有效率为 90%，显著高于对照组 75%（ P<0.05）；试验组患者一年后的生存率为 88.3%，明显高于对照组的 71.7%（ P＜ 0.05）；试验组患者的心血管事件以及并发症发生率分别为 5%和 18.3%，均低于对照组的 16.7%和 41.7%（ P＜ 0.05）。结论：使用冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛，疗效显著，安全性高，不良反应较低，有极高的推广价值。
简介： 【摘要】 目的：探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。方法：选取 2018年 5月 -2019年 2月来本院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者 125例，有 5例失访，最终纳入 120例。收集并整理其病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料，包括患者的基本资料、生活方式、抑郁评价和生存资料。结果：有高血压病史、运动量 、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者 1年复发率高（ P<0.05）；有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素，其中有高血压病史的危险程度最大（ OR=3.575， 95%CI=1.446～ 8.842），其他三个危险因素的危险程度由高到低为运动 （ OR=3.347， 95%CI=1.424～ 7.866）、重度抑郁（ OR=2.824， 95%CI=1.578～ 5.054）、有糖尿病史（ OR=2.356， 95%CI=1.246～ 4.455）。结论：有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素。 【关键词】 经皮冠状动脉介入治疗； 冠心病； 复发； 危险因素 [Abstract] Objective: To explore the risk factors of recurrence after percutaneous coronary intervention. Methods: from May 2018 to February 2019, 125 patients with coronary heart disease who had undergone percutaneous coronary intervention in our hospital were selected, 5 of them lost their visits, and 120 of them were finally included. To collect and sort out the medical records and the data of regular telephone follow-up or regular reexamination after discharge, including the basic data, life style, depression evaluation and survival data of patients. Results: Patients with history of hypertension, exercise < 30 min / D, history of diabetes mellitus and severe depression had a high recurrence rate in one year (P < 0.05); patients with history of hypertension, exercise < 30 min / D, history of diabetes mellitus and severe depression were the risk factors of recurrence after PCI, among which the risk of hypertension was the highest (or = 3.575, 95% CI = 1.446-8.842), and the other three risks were the highest (or = 3.575, 95% CI = 1.446-8.842) The risk factors were exercise < 30 min / D (or = 3.347, 95% CI = 1.424-7.866), severe depression (or = 2.824, 95% CI = 1.578-5.054), and diabetes history (or = 2.356, 95% CI = 1.246-4.455). Conclusion: hypertension, exercise < 30 min / D, diabetes and severe depression are the risk factors of recurrence after PCI.
[Key words] percutaneous coronary intervention; coronary heart disease; recurrence; risk factors 冠心病（ coronary heart disease， CHD）是一种由动脉粥样硬化等多种因素共同引起的常见心脏血管疾病，在发达国家其患病死亡率位于前列 [1]。冠心病是一种致残、致死率较高的慢性疾病，且在我国患病率呈快速上升的趋势 [2]。随着社会的进步、人类生活方式的改变和生活水平的提高，冠心病的发病逐渐年轻化 [3]。而随着我国医疗水平和人民经济水平的不断提高，经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention， PCI）逐渐普及，冠心病的致残率和致死率明显降低 [4]。但经 PCI治疗后有较多的患者因不健康的生活方式和对冠心病防治知识的缺乏而导致冠心病的复发 [5]。本研究，通过对患者的病历资料和随访后获得的患者生活方式等的资料，探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018年 5月 -2019年 2月来本院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者 125例，有 5例失访，最终纳入 120例。年龄 37～ 86岁，平均年龄（ 71.3±16.8）岁，其中男 76例，女 44例。无吸烟患者 71例，有吸烟患者 49例；有高血压病史患者 34例，无高血压病史患者 86例；有糖尿病史患者 26例，无糖尿病史患者 94例。 38例患者每天运动时间少于 30 min， 82例患者每天运动时间少于 30 min。纳入标准：（ 1）经冠状动脉造影术确诊的冠心病患者； （ 2）于本院行经皮冠状动脉介入治疗的患者。排除标准：（ 1）在随访期间转至其他科室或死亡的患者； （ 2）临床资料不全的患者；（ 3）未签署知情同意书的患者。 1.2 研究方法 收集并整理 120例冠心病患者的病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料。 1.3 评价指标 包括患者的基本资料（年龄、性别、文化程度、居住地、职业、家族史、既往史和生活习惯等）；生活方式（运动情况、饮食习惯、饮酒、吸烟等），运动是指散步或慢跑；患者抑郁评价（患者采用抑郁自测量表进行自我评价，患者自行完成该量表的 20道题目，所得分数再乘以 1.25得最终分数，重度抑郁分数为≥ 70分；中度抑郁分数为 60～ 69分；轻度抑郁分数为 50～ 59分；正常分数为 <50分）；生存资料（患者行皮冠状动脉介入治疗的治疗时间和随访复发时间等）。 1.4 统计学处理 将本组研究涉及数字录入 SPSS 13.0软件行数据分析，计数资料行 字 2检验，计量资料行 t检验，复发率比较采用 Log-rank检验，复发危险因素采用多元逐步非条件 Logistic回归分析，以 P<0.05为差异有统计学意义。多因素分析赋值表。 2 结果 2.1 手术后不同影响因素与 1年复发率比较 125例患者随访过程中，有 5例失访，随访时间为 24个月。在所调查的 120例行经皮冠状动脉介入治疗冠心病后的患者中，在随访结束时出现冠状动脉狭窄（冠脉狭窄程度由冠状动脉造影确定），即复发的有 48例。把可能影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的单因素进行分析发现，有高血压病史、运动量 、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者 1年复发率高，差异有统计学意义（ P<0.05）。 2.2 影响 PCI治疗冠心病后复发的多因素分析 多因素分析发现，有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素，其中有高血压病史的危险程度最大（ OR=3.575），其他三个危险指标的危险程度由低到高为运动 、重度抑郁、有糖尿病史，差异有统计学意义（ P<0.05）。 3 讨论 冠心病发病率、致残率和致死率在我国居民中快速上升，经皮冠状动脉介入治疗后复发率仍较高 [6]。本研究通过探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素，为临床上减少 PCI治疗后冠心病的复发率，提高患者的生活质量和心理、生理健康水平。 本研究结果表明，高血压是 PCI治疗冠心病后复发的危险因素，且其危险程度最高（ P<0.05）。 Cottrell等 [7]研究发现， 60%以上的冠心病患者有高血压史，高血压与全身心血管的病变有紧密的联系，故能增大冠心病的病死率和复发率。而老年人常常为冠心病合并高血压患者的主要组成部分 [8]，因老年人心功能较差，耐受力较弱，同时心理承受能力较弱，易受刺激而引起情绪波动 [9]，故了解患者病因、病情、心理和用药情况等为防治冠心病患者的重要部分。医护人员应指导患者尽量稳定自己的情绪，向患者宣传预防高血压等的知识和提倡患者家庭定期自测血压和定期返院复查，并根据患者血压的变化改善防治方法，降低患者冠心病的复发率。 运动 的患者 PCI治疗冠心病后复发率明显高于运动≥ 30 min/d的患者（ P<0.001），运动 为 PCI治疗冠心病后复发率的危险因素之一。冠心病患者 PCI治疗后可通过适当的康复运动来恢复提高心功能、心储备能力，一定程度上抵抗冠状动脉粥样硬化进展，改善冠状动脉缺血情况，增加冠状动脉的血流，增加心肌氧供，降低冠心病的复发率 [10]。应注意的是，患者的康复锻炼强度因根据患者的病情而制定，在患者病情稳定的情况下进行康复运动，可有效地预防 PCI治疗后患者冠状动脉再狭窄 [11]。 本研究结果表明，重度抑郁的患者是 PCI治疗后复发率的危险因素（ P<0.001）。 Siket等 [12]的研究也表明，冠心病合并重度抑郁的患者，心血管事件的再发可能明显增加。同时，近年来有数个研究发现较多冠状动脉患者合并多种心理障碍，且抑郁为冠心病形成的因素之一，并影响其治疗后复发 [13]。因此，在治疗冠心病患者的同时，应仔细观察患者和主动了解患者的心理状态和内心需要，通过安抚开导患者，给予患者心理上的帮助和治疗，减低患者对疾病的恐惧，预防患者抑郁病的形成或加重，从而降低患者因重度抑郁而导致的冠心病复发。 糖类代谢异常为导致冠状动脉粥样硬化的重要原因之一 [14]，其与脂质代谢异常、血管功能异常、血压异常和血液凝固异常等冠状动脉粥样硬化形成的主要原因之间相互联系、相互促进、相互因果 [15]。糖尿病患者因胰岛素不足或胰岛素抵抗导致糖代谢异常，易引发冠状动脉粥样硬化和引发 PCI治疗后冠心病的复发。故冠心病合并糖尿病患者在行 PCI治疗的同时应注意加强糖尿病的治疗，特别是 2型糖尿病患者，因胰岛素抵抗可能为多种导致冠状动脉粥样硬化形成的原因的始动因素。 综上所述，有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素，患者的生活方式和心理状况对冠心病的复发紧密相关。因此，在手术和药物治疗患者冠心病的同时，因注意引导鼓励患者养成良好的生活习惯，积极参与康复锻炼，改善饮食习惯，防止过量摄入脂类、糖类等；同时，应注意观察发现患者的心理状况，针对患者的心理障碍进行心理上的治疗，减低患者的抑郁症，可有效地减少 PCI治疗后冠心病的复发率。 参考文献 [1] Thompson P L， Nidorf S M， Eikelboom J. Targeting the unstable plaque in acute coronary syndromes[J]. Clinical therapeutics， 2013， 35（ 8）： 1099-1107. [2]彭描宇 . 经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效观察 [J]. 中国医学创新， 2011， 8（ 28）： 32-33. [3]谢睿彬， 张小新， 苏华， 等 . 不同类型冠心病介入治疗的研究进展 [J]. 中国医学创新， 2013， 10（ 15）： 158-160. [4] Rizk S， Sorour K. Diagnosis and Management of Kawasaki Disease[J]. HMJ， 2012， 6（ 3） ： 13-15. [5] Misra S， Lookstein R， Rundback J， et al. Proceedings from the Society of Interventional Radiology Research Consensus Panel on Critical Limb Ischemia[J]. Journal of Vascular and Interventional Radiology， 2013， 24（ 4）： 451-458. [6] Conte M S. Critical appraisal of surgical revascularization for critical limb ischemia[J]. Journal of vascular surgery， 2013， 57（ 2）： 8S-13S. [7] Cottrell N. Duration of dual anti-platelet therapy[J]. heart disease， 2010， 159（ 25）： 561-569. [8]黄强， 李艳萍， 王艳秋 . 冠心病患者的介入性治疗知识需求及健康教育 [J]. 中国医学创新， 2010， 7（ 9）： 116-116. [9] Cohen R V， Pinheiro J C， Schiavon C A， et al. Effects of gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes and only mild obesity[J]. Diabetes Care， 2012， 35（ 7）： 1420-1428. [10] Higashimori A， Morioka N， Shiotani S， et al. Long‐term results of primary stenting for subclavian artery disease[J]. Catheterization and Cardiovascular Interventions， 2013， 82（ 5）： 696-700. [11]余庆耀 . 冠状动脉介入治疗后期发生再狭窄的干预研究 [J]. 中外医学研究， 2012， 10（ 6）： 27-28. [12] Siket M S， Edlow J A. Transient ischemic attack： an evidence-based update[J]. Emergency medicine practice， 2013， 15（ 1）： 1-26. [13]宋玲花， 李保， 韩慧媛 . 经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者复发风险的预测与评价 [J]. 中国药物与临床， 2013， 13（ 3）： 311-313. [14]黄宇， 张鑫， 刘姗姗， 等 . 经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉处理对老年人急性心肌梗死预后的影响 [J]. 中华老年医学杂志， 2012， 31（ 3）： 189-192. [15] Vijayalakshmi I B. Rheumatic Fever， Rheumatic Heart Disease Registry and Control Program[J]. Acute Rheumatic Fever and Chronic Rheumatic Heart Disease， 2011， 8（ 3）： 22-24.简介：摘要目的探讨延续护理对冠脉搭桥术在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用方法及效果.方法选取２０１４年６月－２０１５年６月在我院行冠状动脉介入患者１２６例,随机分为实验组和对照组各６３例,对照组患者出院前给予经皮冠状动脉介入术后常规出院指导,实验组出院前进行评估,制定护理计划,实施延续护理,６个月后比较两组患者自护能力.结果６个月后,观察组患者自护能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜０??０５).结论将延续护理应用于经皮冠状动脉介入术后患者中,可以提高患者术后自护能力和疾病、健康知识水平,帮助患者尽快建立相关的健康行为.关键词延续护理;经皮冠状动脉介入术;自护能力AbstractObjectiveToexploretheMethodsandeffectsofcontinuousnursinginpostoperativepatientswithpercutaneouscoronaryintervention??MethodcolＧlect１２６casesofpatientswhoweretreatedbypercutaneouscoronaryinterventioninourhospitalfromJune２０１４toJune２０１５,randomlydividedthemintoexperiＧmentalgroupandcontrolgroup(n＝６３),patientsincontrolgroupweretreatedbyconventionalpostoperativecare,patientsinexperimentalgroupweretreatedcontinuousnursing??comparingself－careabilityofpatientsintwogroupsafterSixmonths??ResultsAftersixmonths,self－careabilityofpatientsinobservationgroupwerehigherthancontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０??０５)??ConclusionApplicationsofcontinuousnursinginpostoperativepatientswithpercutaneouscoronaryinterventioncanimproveself－careabilityandhealthknowledgelevelofpatients,andhelppatientsestablishhealthrelatedbehaviorassoonaKsepyoswsoirbdles??continuousnursing;percutaneouscoronaryintervention;self－careability中图分类号R５７３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０７８－０１
简介：【摘要】目的 研究冠心病心力衰竭患者使用经皮冠状动脉介入治疗的临床效果。方法 在本院确诊的冠心病心力衰竭患者中选取146例患者作为研究对象，纳入时间在2019年11月－2021年11月，按照随机、双盲法的方式进行随机分组。其中73例患者使用保守治疗的方式，组成常规组，剩余的73例患者使用经皮冠状动脉介入治疗的方式，归为研究组，对两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的治疗效果优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对冠心病心力衰竭患者进行治疗的过程中使用经皮冠状动脉介入治疗的方式，可以保障患者的治疗效果，减少不良反应的出现，值得推广以及应用在临床治疗之中。
简介：摘要目的观察急性心肌梗死患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗后的围术期护理功效。方法选出2015年7月到2017年8月这一时间段我院接收并治疗的急性心肌梗死患者72例，并依据不同护理方式分成两个组别，组一36例患者施以常规的护理，组二36例患者施以总体型护理，比照两组患者的生活质量总分。结果组二患者的生活质量总分好于组一患者，P＜0.05。结论对急诊经皮冠状动脉介入治疗后产生急性心肌梗死的患者辅以围术期的总体型护理，可以极大地减小并发症产生的概率，并促使患者的生活质量得以好转，值得医学领域的全方位推行与运用。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
