简介:背景:文献报道腰椎融合治疗腰椎疾病,有近20%不能达到有效的融合,出现治疗后疼痛、椎间隙塌陷、迟发性后凸畸形等一系列并发症。目的:进一步验证兔腰椎前柱结构切除后髓核组织对椎体间植骨融合效果。方法:健康成年日本大耳白兔36只,随机分为3组,每组12只。①剥离前纵韧带+植骨组在L3间盘水平剥离前纵韧带,使其与L3间盘前缘形成间隙,植入同种异体髂骨。②切除1/3间盘组织+植骨组切除L3前1/3间盘组织,终板间植入同种异体髂骨,缝合同剥离前纵韧带+植骨组。③切除1/3间盘组织+内固定组在切除1/3间盘组织+植骨组的基础上行前柱的内固定。结果与结论:生物力学测定:剥离前纵韧带+植骨组治疗后12周融合节段垂直拉伸力明显优于其他2组,能够承受更强的外界拉伸力。腰椎侧位X射线检查:切除1/3间盘组织+植骨组12周植入骨块吸收,椎间隙无新生骨长入;切除1/3间盘组织+内固定组12周椎间有连续骨桥形成;剥离前纵韧带+植骨组12周完全骨性融合。组织学观察:切除1/3间盘组织+植骨组12周未见骨组织生成;切除1/3间盘组织+内固定组12周少量的成熟骨小梁及成骨细胞;剥离前纵韧带+植骨组12周大量成熟骨小梁及骨细胞,重塑后的板状骨及哈弗氏结构。结果证实腰椎前柱的稳定性对椎体间植骨融合的效果有显著的影响,切除前1/3间盘组织后,游离的间盘、髓核物质影响了植入骨融合,有效地恢复前柱稳定性能够促进椎体间植骨融合,但仍不能达到有效融合。
简介:摘要:目的:回顾性分析双柱固定法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术效果。方法:对12例肱骨髁间粉碎性骨折病人,采用切开复位双柱钢板内固定技术治疗,术后进行临床和影像学检查,评介治疗效果。结果:其中按MehneMatta分型:低T型6例,Y型5例,H型1例。方法对近年手术治疗的12例随访资料完整的肱骨髁间骨折进行分析,平均随访15个月,骨折愈合10例,占83.3%,骨不愈合2例,占16.7%,骨折不愈合均为鹰嘴窝,内外柱已愈合且关节面形态未见改变。按改良Cassebaum评分系统评定肘关节术后疗效:优6例,良3例,可2例,差1例。优良率为75%。结论:应用双柱固定法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,能够做到肱骨远端关节面近乎完全的恢复,是一种安全有效的内固定技术。骨折粉碎及移位的程度是影响肱骨髁间骨折预后的重要因素。应尽早进行手术治疗,且选用肱三头肌舌状瓣入路,或尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后早期进行功能锻炼也是提高疗效的关键。
简介:【摘要】目的:分析循证护理在维持接台手术层流手术间空气质量中的应用价值。方法:采用信封法将我院于2017年10月25日-2019年12月11日期间接收的30例接台手术患者分为对照组和观察组,各15例,对照组患者手术期间采用常规护理维持空气质量,观察组患者手术期间采用循证护理维持空气质量,对比两组手术接台期间层流手术间环境卫生学情况、感染率。结果:两组层流手术间静态期间直径0.5μm尘埃数、直径5.0μm尘埃数、浮游菌数差异无统计学意义(P>0.05),观察组层流手术间入室、切皮、术中各阶段、切口缝合期间直径0.5μm尘埃数、直径5.0μm尘埃数、浮游菌数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接台手术层流手术间实施循证护理可有效提高管理质量,确保手术间空气质量动态检测结果符合相关要求,具有推行与采纳价值。
简介:摘要目的探讨桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折的临床治疗效果。方法我院骨科门诊部收治20例成人肱骨髁上髁间骨折患者,对患者以桥接组合式内固定系统进行治疗,回顾患者的基本资料及临床疗效。结果患者均顺利完成手术治疗。术后12~18个月进行随访,20例患者骨折部位均愈合。本次治疗优良率为95%。结论桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折效果显著,利于骨折顺利愈合。
简介:摘要目的分析无囊膜支撑无缝线人工晶体巩膜层间固定的方法及效果方法选取2015年1月-2016年12月期间我院收治的5例白内障术后无晶体眼且需要行人工晶体二期植入术的患者作为研究对象,所有患者均于巩膜内实施无缝线人工晶体巩膜层间固定术治疗,术后所有患者均定期实施随访及复查,统计患者视力的改善情况及并发症发生情况。结果5例患者经过手术治疗后,视力均明显提高,其中3例患者的视力在0.6以上,2例患者视力介于0.2-0.6,;4例患者的眼压均较为平稳,1例出现前房略浅、眼压偏低等情况,此例患者于术后4d,眼压恢复正常,前房恢复正常,且视力达到了0.2。结论对于白内障术后无晶体眼患者而言,应对无囊膜支撑眼实施无缝线人工晶体巩膜层间固定术治疗,不但能够改善患者视力,且手术安全性较高,值得推广。
简介:摘要目的对16例经手术及病理证实的胶质瘤CT影像表现进行回顾性分析,探讨16层螺旋CT对脑胶质瘤的诊断及各分型鉴别诊断。方法使用16层螺旋CT机,采用多时相薄层连续扫描技术收集原始数据,进行MRP、MIP等技术重建,对2015年8月~2017年5月收治的脑肿瘤患者进行CT检查,并进行综合分析。结果CT表现发病部位,额叶9例,颞叶3例,枕叶1例,第四脑室1例,跨叶者2例;平均低密度者6例,混杂密度10例,伴钙化3例,出血1例。增强扫描,8例轻度环形强化,4例呈中度到明显强化,壁结节强化者1例,4例未见强化。结论CT检查可以对胶质瘤的定位、定性进行准确诊断。
简介:【摘要】目的:研究改良无缝线人工晶状体巩膜层间固定术在五晶状体眼手术中的应用。方法:选取2020.1-2021.6于我院接受人工晶状体植入手术患者30例,按照随机分组法将所有患者分为实验组和对照组,各15例。对照组行睫状沟缝线悬吊术,实验组行改良无缝线人工晶状体巩膜层间固定术,对比两组患者治疗后的视力。结果:实验组患者视力高于对照组(P<0.05)。结论:改良无缝线人工晶状体巩膜层间固定术应用于无晶状体眼手术中可提高人工晶状体的稳定性和患者视力,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨无保护接产法与会阴裂伤的效果;方法分析我院半年来无绝对指针可经阴道分娩的产妇57例,年龄为22岁至38岁,孕周为37至41周,改变接生手法实行会阴无侧切并行无保护的接产方式;结果会阴裂伤0度17例,会阴裂伤Ⅰ度26例,会阴裂伤Ⅱ°14例;产妇和家属满意度98.3%,减少了产妇的损伤;减少侧切口出血,减少了缝合线的使用,降低了会阴水肿的发生;更有利于产妇健康的恢复及将来生活质量的保障;结论这种接产术可以减少会阴撕裂伤,甚至有可能让会阴无裂伤,有利于降低会阴侧切率,也大大促进了自然分娩的成功率,这一接产技术的推广,减少了分娩中的损伤,使助产技术进入了无创接产时代,同时无保护接生法可以保护接生人员减少身体伤害,避免腰肌劳损,更有利于产妇健康的恢复及将来生活质量的保障,提升纯母乳喂养率。
简介:【摘要】目的:探讨四手操作在间接粘接中的优势,以提高托槽粘接操作效率。方法:选取就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的恒牙期非拔牙矫治患者10例,使用透明硅橡胶制作的转移托盘后采用光固化间接粘接技术进行唇侧托槽的粘接,牙面清洁处理后,护理人员将树脂涂布于托槽底板,由医生将转移托盘转移至患者口中固位后,护理人员进行光固化固定,后取出转移托盘,清除多余粘接剂,粘接结束。结果:10位患者在托槽粘接过程中转移脱落率为0.71%,临床脱落率为1.07%,脱落率很低,椅盘操作时间平均缩短半小时,托槽粘接稳固,患者较为舒适。结论:做好护理的协助能简化托槽粘接程序,令患者更舒适,托槽粘接位置准确,能缩短椅旁操作时间,可为患者提供更优质的护理服务。
简介:目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层(64层CT组,20例共38枚支架)和320层螺旋CT冠状动脉成像(320层CT组,42例共64枚支架)资料,对比两组图像质量、患者心率、有效辐射剂量(ED),并以CAG为"金标准"评价64层及320层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断能力。结果两组间图像质量评分差异无统计学意义(P〉0.05);患者心率、ED差异均有统计学意义(P均〈0.05)。64层螺旋CT诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%(5/5)、92.31%(24/26)、71.43%(5/7)、100%(24/24)及93.55%(29/31);320层螺旋CT分别为100%(11/11)、95.65%(44/46)、84.62%(11/13)、100%(44/44)及96.49%(55/57),差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论64层及320层螺旋CT均可应用于冠状动脉支架植入术后随访,320层螺旋CT对患者心率的要求更低,患者接受的辐射剂量更少。
简介:摘要目的观察在口腔美容修复中光固化复合树脂的应用效果。方法将2017年4月~2017年9月期间来我院接受口腔美容修复的184例患者为观察对象,根据患者的所选治疗方式进行分组,对照组给予常规治疗,研究组给予光固化复合树脂修复,对比两组患者的治疗总有效率和治疗满意度。结果研究组患者的治疗总有效率达到94.6%,远高于对照组的77.2%,研究组患者的治疗满意度为97.8%,显著高于对照组的88.0%,差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05)。结论将光固化复合树脂应用在口腔美容修复中,治疗有效率高,复发率低,应用效果突出,尤其在氟斑牙的临床治疗中,效果更为理想,值得推广。
简介:摘要目的研究经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎手术中的应用效果。方法选取我院2013年7月~2015年6月收治的腰椎手术患者50例为研究对象,采用经椎间孔腰椎椎体间融合术对其进行治疗,研究其临床治疗效果。结果患者平均手术时间为(125.8±8.5)分钟,平均出血量为(320.2±10.2)ml,治疗优良率为96%,其中优38例,良10例,可2例,差0例,没有患者出现移位、Cage下沉、断裂、固定松脱的现象。结论经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎手术中的应用效果显著,值得广泛推广。
简介:【摘要】目的:分析腰椎滑脱症患者采取改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的效果。方法:于本院2020年2月-2021年2月期间收治的52例腰椎滑脱症患者为本次研究对象。上述患者均给予改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗。观察患者治疗后效果,并对比治疗前后相关指标。结果:52例患者均完成手术治疗,平均手术时间(156.54±34.32)min,平均出血量(306.54±54.32) mL。患者经X线、CT等检查,表明滑脱责任节段复位较好, 无出现硬膜囊及神经根损伤。与治疗前对比,患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的疼痛评分较低(P<0.05)。与治疗前对比,患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的JOA评分较高(P<0.05)。结论:在腰椎滑脱症患者治疗中采取改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗效果显著,能够有效减少硬膜囊及神经根损伤,此种术式用时短、出血量低,且具有较好的复位效果,减少患者的疼痛感。可见此种治疗方法值得在临床推广。