简介：摘要目的通过对样本地区广东省惠州市新生儿乙肝疫苗接种十年的成本效益进行测算分析，为今后制定科学的乙肝免疫策略提供依据。方法在2002～2011年惠州市新生儿乙肝疫苗的免疫接种资料及2002年广东省1～14岁儿童乙肝血清流行病学资料基础上利用成本效益比率法进行成本效益分析。结果通过调查2002～2011年惠州市新生儿乙肝疫苗的免疫接种情况，测算可减少HBsAg携带者51393人、慢性乙肝患者5139人，减少肝硬化514人、原发性肝癌51人。预计投入324.25元可减少1例HBsAg携带者，投入326853.47元可减少一例原发性肝癌患者和10例肝硬化患者、100例慢性乙肝患者及1000例HBsAg携带者。惠州市10年间对新生儿实行乙肝疫苗接种产生的总经济效益为1.71亿元人民币，净效益为1.55亿元人民币，成本效益比为110.28。结论通过样本地区广东省惠州市新生儿乙肝疫苗接种成本效益测算分析反应广东省10年来通过乙肝疫苗免疫对预防和控制乙肝流行效果显著，并且产生巨大的社会经济效益。

简介：摘要ALK基因重排是晚期非小细胞肺癌的驱动基因之一，携带ALK重排的非小细胞肺癌患者可以从靶向ALK激酶的酪氨酸激酶抑制剂中获益，因此NCCN指南推荐NSCLC常规进行ALK基因检测以筛选靶向药物获益人群。传统的ALK基因重排检测是通过组织活检提取RNA逆转录后完成检测，然而存在部分晚期非小细胞肺癌患者无法进行组织活检，因此基于血液标本的液体活检技术给这类患者带来了新的希望，但血液ALK重排检测相对于EGFR基因检测难度更大，本文对现阶段血液ALK基因重排的检测技术进行综述，以促进晚期NSCLC患者ALK重排检测的普及。

简介：摘要目的探讨培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌NSCLC的疗效及预后因子。方法回顾性分析2016年7月-2018年6月在南通市肿瘤医院接受培美曲塞联合顺铂一线化疗的100例ⅢB期、Ⅳ期NSCLC患者。采用荧光定量PCR方法检测患者外周血TS、DHFR基因表达情况，研究各项指标与NSCLC治疗疗效的关系。同时选取98例健康体检者的外周血样本作对照。结果100例NSCLC患者接受培美曲塞单药或联合治疗，无CR病例，PR25例，SD45例，PD30例。25例化疗敏感者的DHFR水平为(0.21±0.11)pmol/L，75例化疗抵抗者的DHFR水平为(0.41±0.18)pmol/L，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血TS可作为预测培美曲塞化疗晚期肺癌预后的分子标志，DHFR可能作为近期疗效的预测因子。

简介：摘要目的介绍测量系统分析在属性型数据分析中的一致性的评价指标，并应用于全自动灯检机检测与人工检测小容量注射剂可见异物检测能力的评估。方法以灯检检测经典验证方法KNAPP试验的数据为例，使用统计软件MINITAｂ进行计算。结果全自动灯检机检测能力与人工检测能力均符合测量系统分析指标的要求。结论测量系统分析（MSA）可作为一种重要的工具，应用在小容量注射剂灯检检测能力的评估与监控。

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简介：摘要目的探讨采用免疫组化检测在非小细胞肺癌（Non-SmallCellLungCancer,NSCLC）活检样本中的鉴别诊断的应用价值。方法使用免疫组化Envi-sion二步法对2016年3月—2018年3月期间我检验所收集的以明确病理诊断为非小细胞肺癌的活检标本320例进行检测，分析p63、TTF-1、CK5/6及NapsinA等蛋白的在鳞癌和腺癌患者上的表达情况，并进行比较分析。结果鳞癌组患者的P63及CK5/6的阳性表达率均显著高于腺癌组（P＜0.05）。腺癌组患者的TTF-1及NapsinA的阳性表达率显著高于鳞癌组（P＜0.05）。结论使用免疫组化技术对肺癌活检标本检测，对p63、TTF-1、CK5/6及NapsinA等蛋白在非小细胞肺癌中的表达情况进行观察，能够提高对肺腺癌与肺鳞癌鉴别的准确性，为临床的诊断和治疗提供重要的依据。

简介：摘要目的通过目标性监测，了解ICU发生医院感染及侵入性导管相关感染的情况。方法对2014年1月～12月入住ICU＞48h患者进行医院感染目标性监测。结果共监测住院患者440例，发生医院感染34例、38例次，感染率7.73%、例次感染率8.64%，呼吸机相关肺炎感染率12.44‰，导尿相关泌尿道感染率1.52‰，血管导管相关血流感染率0。感染患者中，标本送检46份，检出病原菌41株，其中以革兰阴性杆菌为主（31株），居前4位的分别为肺炎克雷伯菌（16株）、鲍氏不动杆菌（5株）、铜绿假单胞菌（5株）、大肠埃希菌（3株）。结论ICU医院感染发病率较高，侵入性导管相关感染以呼吸机相关性肺炎为主，应重点进行分析评价，并进一步有针对性的采取措施降低呼吸机相关性肺炎的发生。

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简介：摘要目的建立快速检测非小细胞肺癌患者PTEN、VEGF和RRM1mRNA表达水平的体系，并对表达水平进行评价。方法以正常人外周血构建PTEN、VEGF、RRM1和管家基因actin的定量标准曲线，利用实时荧光定量PCR法中的“双标准曲线”模型对80例肺癌患者和200例正常人的上述基因表达水平进行检测。结果标准曲线呈良好的线性关系。PTEN和VEGF基因在非小细胞肺癌组织中表达分别显著高于和低于正常组织，PTEN、VEGF基因表达与患者的性别、组织学类型无关，而与P-TNM分期存在显著相关性。两者的基因表达呈负相关。RRM1基因表达与患者的性别、组织学类型以及P-TNM分期均不存在显著相关性。结论Taqman实时荧光定量PCR法能够较好的对非小细胞肺癌患者体内PTEN、VEGF和RRM1mRNA表达水平进行定量检测并给予客观评价，为后期的治疗和用药提供可靠的依据。

简介：摘要目的采用ICU医院感染目标性监测，了解医院发生感染事件的现状，并为临床预防工作提供依据。方法随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间在ICU接受治疗的240例患者，对这些患者均采用目标性监测，对这些患者发生感染的情况进行回顾分析。结果240例患者中有24例患者发生感染，感染率为10.0%，24例患者中有4例出现切口感染，10例出现下呼吸道感染，5例出现泌尿系统感染，还有5例患者出现了血行感染。结论通过对ICU医院进行感染目标性监测，可及时的了解常见的感染类型以及感染因素，从而及时地采取措施进行预防。

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简介：摘要本文从四个方面论述了中医《方剂学》的教学目标，并简要介绍了达到这些目标的一般教学活动程序。

简介：摘要目的探讨利用免疫磁珠富集技术联合巢式RT-PCR。方法检测非小细胞肺癌患者(NSCLC)手术前后外周血微转移的预后价值。方法应用免疫磁珠联合巢式LUNX-mRNART-PCR检测80例NSCLC患者手术前后外周血微转移，研究其与临床和病理特征的相关性和预后价值。结果手术前和手术后，LUNX表达阳性率分别为41例（51.3%）和28例（35.0%）；手术前LUNX表达阳性率与病理分期有关。手术后LUNX表达阳性率与病理分期、病理类型、体重减轻和KPS评分有关。手术前LUNX表达阳性和阴性患者的4年生存率分别为26.8%和35.9%；手术后LUNX表达阳性和阴性患者的4年生存率分别为17.8%和38.5%；多因素分析显示，手术后LUNX表达阳性是一独立不良预后因素。结论免疫磁珠富集技术联合巢式RT-PCR方法是检测NSCLC患者外周血微转移的敏感方法，手术后检测微转移有预后价值；微转移阴性患者比阳性患者预后好

简介：摘要目的本文通过两种方法，即直接测序法与扩增突变阻滞系统（ARMS）法，对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测进行对比。方法收集2011年7月—2012年11月在第三军医大学附属大坪医院病理科通过病理标本活检确诊为非小细胞肺癌的患者127例，采用ARMS法和直接测序法检测该人群EGFR基因的突变情况。结果综合两种方法，最终确定有突变的患者为64例，ARMS法检出60例，敏感性为93.75%，测序法检出33例，敏感性为51.56%。ARMS法的检测突变率为47.2%，而直接测序法检测突变率为26.0%.通过两种方法四格表的，得出两种方法的差别具有统计学意义。结论ARMS法的突变检出率要明显高于测序法（P＜0.05），可见ARMS法是更适合临床应用的方法。

简介：摘要本文对黔东南苗医外治特色疗法诊断方案，治疗定点机构条件及费用测算进行调研、分析。旨在发挥苗医药在医疗保障体系中建设作用，寻求苗医药与社会保障的最佳结合点，造福于人民。

简介：摘要目的分析和探讨小肝癌的CT表现及其病理基础。资料与方法收集经手术病理证实的小肝癌28例。CT采用双期、部分三期增强扫描,与病理对照。结果动脉期78%(22/28)肿瘤呈高密度；门静脉期71%(20/28)呈低密度、29%(8/28)呈高或稍高密度,此8例延时扫描后呈低密度。12例有低密度区。结论大多数肿瘤动脉期成明显强化高密度，门静脉期肿瘤大多数成低密度，部分门脉期呈等活高密度时加扫平衡期扫描肿瘤均呈现低密度。

简介：摘要2008年国际卒中会议和欧洲卒中会议上，再次提出了“小血管病引起大问题”的论点。脑小血管病的研究成为当今国际卒中界及国内脑血管病的研究重点。本文简单对脑小血管病的定义、分类、危险因素及临床表现和治疗进行综述。

简介：摘要目的分析泪小管挤压排脓法与泪小管切开术治疗泪小管炎的临床疗效。方法分析本院2013年1月至2016年12月期间诊断泪小管炎38例（38只眼）患者的临床资料及治疗后随访情况。结果经泪小管挤压排脓法的患者为25例，其中13例（52%）经1次治疗后痊愈，10例（40%）经至少3次治疗后治愈，2例（8%）治疗多次均复发，改行泪小管切开术；行泪小管切开术均为合并慢性泪囊炎患者，共13例，手术后全部治愈。结论泪小管挤压排脓法简单易行，适合基层医院开展。

简介：摘要目的为了更好地了解综合ICU的医院感染发生情况，及时分析相关危险因素，及时采取有效控制措施，降低医院感染率。方法对2010年5月—2011年10月所有收住综合ICU的患者进行监测，重点对留置中心静脉导管、导尿管和使用呼吸机的患者进行目标性监测及分析。结果1085例患者发生医院感染172例，调整日感染例次率为6.56‰。医院感染中以下呼吸道感染居首位，共104例，构成比60.47%，其中呼吸机相关性肺炎56例，占呼吸道感染的53.85%。其次为尿路感染，共28例，其中导尿管相关尿路感染24例，占尿路感染的85.71%。病原菌中鲍曼氏不动杆菌占首位，其中89%为泛耐药的鲍曼氏不动杆菌。结论呼吸机、泌尿道和中心静脉等导管的使用是综合ICU医院感染发生的高危因素，需重点监控，及时发现医院感染动态，制定有效的预防控制措施，从而降低医院感染发生率。