简介：摘要随着社会人均寿命的增长，老年病人同步增多，在老年医院或老年科收治的病人中，失能失智的老年病人也越来越多，给医院的管理带来很大困难。因失能失智病人生活不能自理或不能完全自理，在诊断、治疗、护理、医院感染、医疗费用等各方面都让医护人员和医院感到要求太高，压力太大，特别是医疗风险的规避尤须格外谨慎。本文谨将多年在老年病区工作的体会和想法，介绍予通道，以期探讨、完善对这类病人的管理，提高医疗护理质量和病人的生存质量，确保医疗安全。

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简介：摘要目的分析本组睾丸扭转患者最终被迫行睾丸切除术的原因。方法回顾性分析我院2000～2012年49例睾丸扭转患者的临床资料。结果49例中，行睾丸复位固定术9例；睾丸切除术36例；患侧睾丸切除，对侧预防性固定4例,失睾率达81.6%(40/49)。结论睾丸扭转坏死与就诊时间及扭转度数密切相关，未及时就诊和延误诊治是失睾的主要原因。加强睾丸扭转相关知识宣教和基层医师的培训，是降低睾丸切除率的关键。

简介：摘要目的讨论贲门失弛缓证的护理。方法对12例贲门失弛缓症病人的护理进行分析。结果通过检查及治疗，减缓了病患的不良情绪。结论做好治疗的同时进行心里护理，可以有效的改善病患的情绪，使患者配合治疗，提高了护理质量。

简介：摘要目的根据临床病例对伊托必利及莫沙必利治疗功能性消化不良的效果进行研究比较。方法进行开放随机对照试验,选取2015年1月到12月间收入的200例功能性消化不良患者，并随机分为两组,伊托必利组100例,给予盐酸伊托必利片50mg,饭前服,3次/d;莫沙必利组100例,给予枸橼酸莫沙必利分散片5mg,饭前服,3次/d;疗程4周,观察两组患者经过用药后的治疗效果和不良反应。结果两组中消化不良症状消失或明显改善,按照病情分级积分明显降低(P<0.01),两组疗效相似(P>0.05)。两组药物不良反应发生率分别为8.5%和10.3%,差异无显著意义(P>0.05)。结论伊托必利及莫沙必利治疗功能性消化不良疗效均较好，且相似，安全性较高。

简介：摘要目的讨论贲门失弛缓症的治疗方法与体会。方法对2012年～2013年我院收治的33例贲门失弛缓症患者进行资料分析。结果经过治疗的33例患者，治愈30例，有效2例，好转1例。结论选对适合的方法可减少患者痛苦，提高临床治愈率。

简介：摘要目的比较无砷失活剂与As2O3用于牙髓失活术的效果及封药后的疼痛反应。方法选择127例急性或慢性牙髓炎患者随机分成2组，分别用多聚甲醛和As2O3失活剂进行失活，观察并比较两者的临床使用效果。结果封多聚甲醛失活剂组失活有效率为91.42%优于As2O3失活剂组(有效率为72.13%)，且多聚甲醛组封药后疼痛反应和对牙周组织的损伤低于As2O3失活剂组。结论使用多聚甲醛失活剂失活效果好，能有效减轻患者痛苦，减少根管预备操作时间，是一种既安全又有效的制剂。

简介：摘要为了了解江苏城乡失能老人的照护需求,利用日常生活能力（ADL）量表和工具性日常生活能力（IADL）量表,采用整群随机抽样方法测量了1032位失能老人的失能状况,发现不能洗澡、吃饭、穿衣、上厠所、上下床、在室内走动的比例分别达到92.4%、28.1%、39.6%、44.3%、42.2%、45.3%。不能日常购物、做饭、洗衣、扫地、上下楼梯、使用电话、提起20斤重物、个人理财、步行1-2公里、乘坐公交的比例分别为77.4%、78.7%、80.2%、72.3%、71.1%、59.7%、80.9%、65.3%、79.1%、76.3%。日常生活失能与工具性失能在年龄、性别、户籍上的差异在统计学上均有显著性意义。另外发现，失能老人精神问题严重，患有多种疾病；失能老人照护需求与供给之间存在较大差距。

简介：摘要重组人脑利钠肽（recombinanthumanbrainnatriureticpeptide，rhBNP），通过扩张静脉和动脉，有效降低心脏前、后负荷，同时有排钠利尿作用，抑制RAAS和交感神经系统活性，阻滞急性心衰演变中的恶性循环，有效改善CHF患者的血流动力学障碍，延缓心肌重构。rhBNP无正性肌力和正性变时作用，不增加心肌耗氧，不导致心律失常。通过检索公开发表的rhBNP在急性失代偿性心衰（acutedecompensatedheartfailure，ADHF）患者的临床研究，综述其临床研究进展，结果提示rhBNP对于降低ADHF患者心脏充盈压并改善患者临床症状是安全有效的，并能有效增加心衰患者的尿量，同时对左室内径及左心室收缩功能具有较好的改善作用，对于急性心肌梗死（AMI）合并顽固性心衰患者改善心室重构。rhBNP治疗ADHF患者的近期效果明显，有利于减少住院期间死亡率和缩短住院时间.对于伴有心室充盈压升高的ADHF患者标准治疗无效时可考虑使用rhBNP。

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简介：摘要目的探讨西沙必利治疗功能性便秘临床疗效。方法选取我院2014年8月—2016年7月期间收治的96例功能性便秘患者作为研究对象，将其随机分为观察组（西沙必利）和对照组（麻仁丸）各48例，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率（93.75%＞70.83%）明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者用药前的肛门直肠感觉和排便情况对照相仿（P＞0.05），治疗一个月后两组患者的肛门直肠感觉和排便情况均明显得以改善（P＜0.05），其中观察组患者治疗一个月后的每周排便次数（3.95±1.18）次＞（1.23±0.32）次明显多于对照组，而直肠最低敏感量（158.21±15.3）ml＜（184.62±20.19）ml、直肠最大耐受量（227.59±25.38）ml＜（251.59±28.46）ml明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论西沙必利治疗功能性便秘具有良好的疗效，需要在临床上合理应用，以改善患者的健康，提高其生活质量。

简介：摘要目的探索血必净对重症肺炎患者的临床疗效。方法选取我院100例重症肺炎患者，收治时间均集中在2015年1月至2016年1月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用常规治疗，观察组采用血必净治疗。结果观察组和对照组患者相比，IL-1指标、IL-6指标、TNF-α指标、CD4+/CD8+平均值、NK细胞相对活性平均值均存在差异。结论血必净在重症肺炎患者中效果显著。

简介：摘要目的比较甲钴胺联合莫沙必利与单用莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法选取70例糖尿病性胃轻瘫患者，按照门诊号顺序分为观察组34例与对照组36例。两组患者均继续予以控制饮食及药物降血糖治疗。观察组患者予以甲钴胺(0.5mg/片，每日3次，口服)联合莫沙比利(5mg/片，每日3次，餐前半小时口服)治疗，连用8周；对照组予以单纯莫沙比利治疗，剂量、方法及疗程同观察组。治疗8周后比较两组临床疗效，并随访半年观察其复发情况。结果治疗8周后，在临床总有效率方面观察组(94.12%)明显优于对照组(75.00%)(x2=4.83，P<0.05)；随访半年，观察组的复发率(21.88%)明显低于对照组(48.15%)(x2=4.51，P<0.05)。结论甲钴胺联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效较确切，能迅速改善其临床症状，促进胃排空；且中远期疗效较佳，可明显降低复发率。

简介：摘要目的调查美沙酮维持治疗服药人员脱失的原因及提出应对措施。方法由门诊工作人员采取电话询问、家庭随访、面对面访谈等方式，对2006年9月至2012年5月期间脱失的服药人员进行调查，统计脱失人数、人次和原因。结果累计脱失人数为697人，累计脱失人次1455人，脱失的主要原因中，无故7天未治疗占33.81%，疾病/怀孕占20.82%，外出打工/出差/做生意/移居/出国占14.23%。结论维持治疗中患者脱失的原因复杂多样，应采用相应措施降低脱失率，提高维持治疗率。

简介：摘要目的了解丹阳地区暗娼人群性病艾滋病感染的实际情况和影响因素，分析暗娼人群的失访原因。方法采用方便抽样建立暗娼队列，3个月后进行随访。采用面对面问卷调查随访和失访对象的人口学、行为学和实验室指标并进行比较，抽取5ml静脉血监测HIV、TP、丙肝患病情况。结果本次调查随访率为30.41%(277/911)，未发现新发HIV感染者，TP、丙肝血清阳转各为2例；多因素logistic回归分析发现，年龄（以平均年龄取整25岁为界）、本次在本地工作时间、场所档次与队列失访相关。结论年龄≤25岁、本次在本地工作时间不足一年、在低档场所工作的暗娼容易失访。

简介：摘要目的解决临床断肢再植术缺血再灌注损伤的问题。方法依据肢体IRI的机制，结合CNKI数据库收载血必净用于IRI实验研究的相关文献，进行分析论述。结果CNKI数据库收载相关文献显示血必净用于实验动物心肌、肺、肝、肾、肠、肢体和肌肉等IRI的保护作用研究结果均显示其减轻IRI效果显著；其调节凝血功能、改善毛细血管通透性、抑制氧自由基的产生、减少脂质过氧化物的形成、减轻细胞水肿，降低细胞膜通透性，恢复细胞的正常功能等作用，是动物实验研究中减轻肢体IRI的基础。结论血必净缺血再灌注损伤的保护作用提示，从传统医药学中寻找解决临床断肢再植术IRI的问题，将可能是一条有效途径。

简介：摘要目的建立枸橼酸莫沙必利片剂含量测定的HPLC。方法色谱柱PhenomenexC18(4.60mm×250mm,5μm)；流动相乙腈-(595，V/V)，流速1mL•min–1，检测波长274nm。结果枸橼酸莫沙必利片剂中辅料和有关物质对主药无干扰，在50～200μg•mL-1范围内线性关系良好，r=0.9998，加样平均回收率（n=9）为100.4%。结论本方法准确可靠，专属性强，灵敏度高，可用于枸橼酸莫沙必利的质量控制。同时为今后开展液相色谱-质谱技术联用奠定基础。

简介：摘要目的探讨营养干预对失代偿期肝硬化患者的临床护理效果。方法将90例失代偿期肝硬化患者随机分两组，每组45例，对照组给予常规护理干预以及医院常规食谱，实验组在其基础上进行营养干预，观察并比较治疗前后两组患者临床症状与生化指标的变化情况。结果两组患者的临床症状均有明显改善，实验组患者食欲缺乏、疲劳感的改善情况明显优于对照组；治疗后两组ALT、AST、胆红素、清蛋白、前白蛋白指标有所改善，但实验组改善程度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论对失代偿期肝硬化患者实施营养干预，能改善患者的临床体征与各项生化指标，提高生活质量。

简介：摘要目的探究延伸性护理对老年失能患者的影响。方法选取我院2016年7月—2017年7月期间接收的老年失能患者62例作为本次研究的对象，将其分成两组，对照组采用常规护理，研究组行综合延伸性护理，比较组间护理效果。结果研究组延伸性护理后，患者的各项生活质量评分显著优于对照组；依从性明显高于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。结论在老年失能患者中实施综合性的延伸性护理，可以有效提高患者的治疗依从性，促使其生活质量的提升，值得在临床上进一步推广及应用。