简介:[摘要]目的:观察替加环素对70岁以上COPD合并耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎(CRKP)的治疗效果。方法:采用回顾性研究方法,收集我科5年中使用替加环素治疗70岁以上COPD合并CRKP的临床疗效。结果:替加环素联用其他敏感抗生素疗效明显优于替加环素单药治疗;替加环素联合碳青霉烯类药物治疗COPD合并CRKP,疗效与单独使用替加环素无显著性差异;高龄COPD合并CRKP患者用药疗程更长。结论:替加环素联合敏感抗生素治疗70岁以上COPD合并CRKP的临床疗效较好。
简介:摘要目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染情况及对临床常用抗生素的耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法应用琼脂筛选法,纸片(K-B)法,法国梅里埃公司生产的VITEK2compact全自动细菌鉴定药敏仪器法三种方法进行MRSA检测,应用法国梅里埃公司生产的VITEK2compact全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果三种方法检测MRSA,以苯唑西林盐琼脂法为标准,纸片法,仪器法与其比较,204株金黄色葡萄球菌检出121株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),阳性率(5931%),三种鉴定分型方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率基本一致,组间比较无显著性差异(P<005)。121株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素,苯唑西林,氨苄青霉素,头孢唑林,亚胺硫霉素,阿莫西林/棒酸全部耐药。结论万古霉素是有效控制MRSA感染的最佳抗生素,临床治疗葡萄球菌感染时应进行MRSA的检测,合理使用抗生素。
简介:目的初步探究一株耐碳青霉烯阴沟肠杆菌的耐药机制。方法采用K-B法检测该菌株对碳青霉烯类及其他常用抗菌药物的耐药性,采用改良Hodge实验和EDTA双纸片协同试验对碳青霉烯酶进行初筛,并用4对金属酶基因引物进行PCR扩增,同时进行AmpC酶的检测。结果药敏试验显示,该菌株对碳青霉烯和三代头孢耐药,并不被传统β-内酰胺酶抑制剂所抑制(对阿莫西林-克拉维酸和头孢哌酮-舒巴坦耐药),但对单环类的氨曲南敏感。改良Hodge试验和组合纸片法金属酶的初筛试验均为阳性,PCR检测结果显示该菌株携带Vim-2及Vim-5型金属酶基因。AmpC酶检测结果表明受试菌产诱导型AmpC酶。结论产Vim-2和Vim-5型金属酶是此株阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药的重要原因,产诱导型AmpC酶可能参与其多重耐药机制,同时提示碳青霉烯类耐药性有向肠杆菌科扩散的趋势。