简介:摘要{目的}研究痰热清联合白介素11治疗肾病综合征出血热的临床疗效。{方法}将2010——2014年三院诊治的肾病综合征出血热192例,随机分为对照组及观察组各96,治疗组在补液支持疗法基础上主要使用白介素11和痰热清20ml/d静点,对照组同样补液,支持疗法基础上主要使用肌苷0.8/d及利巴韦林0.5/d{结果}痰热清联合白介素11组痊愈和显效率相加为78%,而利巴韦林加肌苷组痊愈和显效率42.64%,有显著统计学差异。{结论}痰热清联合白介素11联用疗效显著,付作用少,3天退药率85.28%
简介:目的探讨肝脏结节状再生性增生的临床病理特点及诊断要点和需进行鉴别诊断的疾病。方法收集8例肝脏结节状再生性增生标本,分析、总结其临床病史、病理学改变特点。结果肝脏结节状再生性增生是非肝硬化性门静脉高压的一个重要原因,多与自身免疫性疾病、恶性肿瘤或服用某些药物有关。临床以门静脉高压为主要表现,但肝功能正常或仅轻度异常。病理学检查:肝脏内弥漫分布无纤维分隔的小结节,其门静脉分支有不同程度阻塞性改变,提示本病形成与门静脉分支的局灶性阻塞导致其所供应的部分肝组织慢性缺氧有关。结论肝脏结节状再生性增生有其特点,诊断时应与肝硬化、肝脏局灶性结节状增生、肝细胞腺瘤等疾病鉴别。
简介:【摘要】目的 探讨ALPPS(联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术)术后大鼠残余肝脏再生的机制研究。方法 第一部分将72只成年雄性SD大鼠按1:1:1随机分为3组。按试剂说明书将1mg C59溶解于100ml DMSO后,分别按1mg/kg;1.5mg/kg;2mg/kg(C59剂量/大鼠体重)腹腔注射于大鼠后,每组分别于1天、2天、4天、7天后将大鼠麻醉,收集肝脏组织标本。western blot法对各组大鼠肝脏中Wnt2、Wnt3a量进行定量,决定Wnt信号通路抑制剂C59抑制肝脏Wnt信号通路的最佳反应剂量及反应时间。第二部分将成年雄性SD大鼠18只,按1:1:1随机分为假手术Sham组、ALPPS组和ALPPS+Wnt抑制剂C59组三组,每组6只。计算各组大鼠的死亡率并绘制生存曲线;用ELISA法对各组大鼠血清中的ALT、AST等肝功能指标进行测定;HE染色观察肝脏病理学变化。通过计算各组大鼠术后肝右中叶质量与大鼠体重比。western blot方法对各组肝脏组织中MYC、周期蛋白Cyclin-D1等增殖相关蛋白、Wnt2、Wnt3α、β-catenin、phosphorylation-β-catenin等通路蛋白进行定量检测;用免疫组化方法对MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor,HGF)、Ki-67进行检测。结果 (1)C59在浓度为1mg/kg反应至第7天时对Wnt信号通路抑制最为明显。(2)ALPPS组大鼠的存活率较其他组相比差异无统计学意义(P>0.05),肝功较假手术组相比明显升高,但随着时间推移呈现出逐渐下降好转趋势。(3)ALPPS组肝脏再生更为显著较ALPPS+C59组及假手术组。(4)在术后第7天,ALPPS组肝脏组织增值相关蛋白MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor,HGF)、Ki-67表达水平显著升高(P<0.05)。(3)术后第7天,ALPPS+C59组较ALPPS组,Wnt-β-catenin信号通路关键分子Wnt2、Wnt3α、phosphorylation-β-catenin表达水平显著下降(P<0.05)。结论 ALPPS术后促进肝脏细胞增殖再生是安全且有效的,并和Wnt-β-catenin信号通路信号通路被激活有关,该研究为ALPPS策略治疗肝癌提供了新的理论依据。