简介:【摘要】目的 减少药房退药中的风险隐患,保证药品质量,进一步促进医疗安全。方法 结合所引起医疗纠纷事件,对临床工作中存在的药品安全和隐患进行阐述和分析。结果 退回的药品质量难以保证,存在药品安全隐患的问题比较突出。结论 优化退药流程,健全退药相关制度,严格执行追责制度,减少退药率,减少药房退药风险隐患,保证药品质量,确保患者用药安全。 【关键词】 退药 质量 风险 安全 管理
简介:摘要:中药作为中国古代文化的精随,数千年的发展之下,让其不仅是患病时才需的良药,它更为频繁地出现在人们中,充当绿色养生领域的领头羊,这种新型生活方式为更多人而选择。从中药材种植到中药材交易是现中药材的流通过程,但是余留下了大量的废药渣,如今大多数处理废药渣都以填埋、燃烧为主要方式,重新利用废药渣,既可以节约资源,又可以实现城市现代化发展。
简介:摘要目的采取有效的配准方式,证实合理的配准方式对于CT、MR扫描的图像融合对胶质瘤靶区勾画的重要性、可行性及对放疗的应用的价值。方法抽取两组各10例临床上术后病理确诊为胶质瘤的患者,所有患者在进行治疗前均行CT增强扫描和MR增强扫描。第一组在体表不做标记点,并且MRI扫描时不采用和CT扫描时的头枕。第二组按研究的目的在体表做好标记并做到CT扫描和MR扫描的患者体位尽量保持一致(MRI扫描时选择和CT扫描时采用类似的头枕)。将扫描完的图像传输到放疗室中的TPS中,然后分别采用Manual和PointMatch法进行图像标配。配准完成后进行图像融合,直到到达满意的融合效果。然后由放疗科两位副主任职称的放疗医师及我院放射科一名副主任以上的医师对融合图像进行评估和勾画,分别在CT、MRI及融合好的图像上勾画临床靶区(ClinicaltargetVolume)CTV及周围正常危及器官(眼球、晶体、视神经、脑干、脊髓等)。在融合好的图像上勾画CTV并设为CTV-CT/MR,以此类推,定义为设为CTV-CT,CTV-MR。然后对比两组的CTV重合度(CTV-T)来评价CT和MRI图像融合的精度,即V-CTV-T的体积占CT图像上V-CTV-CT的百分比V-CTV-T=CTV-CT/MR/V-CTV-CT*100%(理想状态下为1)。并且计算二组在配准状态下的三维方向上的误差大小。结果1.第一组和第二组CTV重合度(融合的图像与CT对比)为0.8士0.26,0.91士0.11,二者差异具有统计学意义。第一组和第二组CTV重合(融合的图像与MRI对比)为0.92士0.15,1.02士0.08,两者差异也具有统计学意义。但与单纯CT对比,MRI更接近与1,差异性小。2.利用PointMarch计算第一组X,Y,Z轴方向的平均误差为(0.65士0.17)mm,(1.2士0.11)mm;(2.2士0.20)mm,三维空间总的平均误差为(2.24士1.15)mm;第二组X,Y,Z轴方向的平均误差为(0.25士0.11)mm,(0.6士0.11)mm;(1.2士0.20)mm,三维空间总的平均误差为(1.26士0.35)mm。不加标记点的误差明显大于加标记点的,并且不加标记点的误差超过了误差范围。结论1.体位一致的CT和MRI扫描是两者图像融合的关键,体位一致的图像融合技术误差在可接受的范围内。2.MRI扫描的图像勾画靶区比CT勾画靶区的精度高。
简介:按照国家发展改革委的要求,各地在7月1日前必须公布低价药地方清单。随着这一期限的到来,各地低价药推行迎来井喷期。6月9日,湖北、河南、上海等地相继公布了各自制定的低价药清单,使之成为低价药问世以来政策出台最为集中的一天。’近几个月低价药政策紧锣密鼓推进:4月中旬,国家卫生计生委、发展改革委等八部门发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》,对低价药品的部门协作、价格管理、采购、储备等政策提出了总体设计,随后配套政策相继面世;4月底,国家发展改革委针对价格管理发布了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》,取消低价药品的最高零售价,改为控制低价药品的日均费用;6月初,国家卫生计生委针对采购办法发布了《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》,对基层医疗卫生机构和公立医院进行分类采购。这些政策的出台在业界掀起不小波澜。那么,上述低价药政策在历史上是否曾经出现过?这些政策又是如何演变成现在这种设计的?笔者认为,这些问题可以分为3个阶段来解释。