简介:目的探讨妊娠相关性血小板减少症(PAT)患者的临床特点。方法选择2012年1月至2013年12月在自贡市第一人民医院产科分娩的60例PAT患者为研究对象,纳入血小板减少组(妊娠期检查发现2次以上血小板计数〈100×10^9/L)。选择同期在同一家医院分娩的60例正常孕妇纳入血小板正常组(血小板计数≥100×10^9/L)。采用回顾性分析方法,比较两组孕妇的分娩方式、麻醉方式、产前凝血功能、产时出血量及所产新生儿出生时情况,并观察血小板减少组患者治疗情况、产后血小板恢复情况等。本研究遵循的程序符合自贡市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组孕妇年龄、分娩孕龄及初产妇与经产妇所占比例等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结果①两组孕妇分娩方式及剖宫产时麻醉方式构成比比较,差异均有统计学意义(x2=29.40,42.57;P〈0.05)。血小板减少组分娩方式以剖宫产为主,并且其中剖宫产分娩者的麻醉方式以全身麻醉为主。血小板正常组分娩方式以阴道分娩为主,其中剖宫产分娩者的麻醉方式全部采用持续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉。②血小板减少组孕妇剖宫产率及剖宫产时全身麻醉率均有随血小板减少程度增加而增加的趋势(x2=3.11,P=0.04;x2=17.51,P=0.00)。③两组孕妇产前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)和阴道分娩及剖宫产产时出血量比较,差异均无统计学意义(t=1.24,1.61,0.42,0.93,1.58;P〉0.05)。④两组孕妇所产新生儿出生体质量及血小板计数比较,差异均无统计学意义(t=0.860,1.206;P〉0.05)。⑤本组血小板减少组孕妇产前及产后未做特殊治疗�
简介:原发性免疫性血小板减少症(primaryimmunethrombocytopenia,ITP)是儿童常见的良性出血性疾病,临床表现为自发性免疫紊乱所致的独立性血小板减少(以血小板计数〈100×109/L为ITP的诊断阈值)。根据国际ITP工作组(InternationalWorkingGroup,IWG)最新指南,统一将ITP命名为“免疫性血小板减少症”,以更准确表述其发病机制及出血症状[1]。尽管该国际指南已将本病相关问题进行规范,关于儿童ITP的特点,涉及药物治疗及观察、治疗相关出血症状与血小板减少及其住院与门诊诊治方式等问题,不同国家对儿童ITP的管理方式各异[2]。结合国际标准与中国特点,中华医学会儿科学分会血液学组相关专家制定《儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗建议》(以下简称为《建议》)[3],作为规范儿童ITP诊治的国内指南。本文就《建议》所涉及内容进行进一步探讨和补充。
简介:设计意图:大班幼儿正处于换牙期,但是他们对换牙并不了解,很多幼儿既好奇又害怕;加之没有保护好乳牙导致有龋齿的幼儿很多,但是孩子们又特别害怕去医院看牙医。(《鳄鱼怕怕,牙医怕怕》这个绘本能很好地解决孩子们怕见牙医的顾虑。为此,我设计了这个健康活动,让幼儿了解换牙是一种正常生理现象,学习保护牙齿的方法,为养成健康的生活方式打下良好的基础。《幼儿园教育指导纲要》中指出:幼儿园健康教育是要根据幼儿身心发展特点,通过适宜有效的多种活动,提高幼儿的健康认识水平,改善幼儿健康的态度,培养幼儿的健康行为,最终使幼儿形成健康的生活方式。
简介:设计意图:我国著名的教育家陶行知说:“好习惯受益于终身”。好习惯也是从小培养的,所以小班的孩子进入幼儿园,我们就会进行常规教育,着重培养幼儿的良好生活习惯。经过一段时间,我发现幼儿喜欢往地上坐,特别是在户外游戏的时候,不管地上脏不脏有部分幼儿都会往地滚,说也不听。有一次,有住家长向我反映他家宝宝不愿意洗澡,而且不爱干净,在公园里玩不看地上干不干净就往上一摊,拉也拉不起来。听到了家长这一说,我立刻想起了我前几天看到的绘本《臭臭的比尔》,绘本内容主要是讲狗狗比尔最喜欢臭臭的东西啦!脏兮兮的臭水池、黑乎乎的垃圾箱都是他的最爱。有一天,爱干净的碧奇阿姨来了,比尔和她展开了逃避洗澡大战。当臭臭的比尔变成香香的比尔时,干净的碧奇阿姨却比尔搞了一身臭臭的。这个绘本故事幽默风趣,很贴近幼儿的生活,因此我借用这本绘本设计、开展了这节活动,通过绘本内容从中培养幼儿的卫生习惯,让幼儿能做个讲卫生的好孩子。