简介：摘要目的探讨30-50岁男性直肠癌根治术中，即全直肠系膜切除术（TME），保留并保护好盆腔自主神经，术后半年跟踪随访，对男性性功能的影响。方法将72例年龄在20-55周岁间有正常性功能的男性患者分2大组。第一组实验组，选22例男性直肠癌患者，肿瘤位于距肛缘5-10cm，行Dixon术，术中保留并保护好盆腔自主神经。对照组22例男性直肠癌患者，肿瘤位于距肛缘5-10cm，行Dixon术，不保留盆腔自主神经。第二组实验组，选14例男性直肠癌患者，肿瘤位于距肛缘5cm以下，行Miles，保留并保护好盆腔自主神经；对照组14例男性直肠癌患者，肿瘤位于距肛缘5cm以下，行Miles，术中不保留盆腔自主神经，术后半年跟踪随访患者勃起功能和射精功能。结果患者术后勃起功能，行Dixon术和Miles术之间无明显差异，保留盆腔自

简介：摘要目的探讨30-50岁男性直肠癌根治术中，即全直肠系膜切除术（TME），保留并保护好盆腔自主神经，术后半年跟踪随访，对男性性功能的影响。方法将72例年龄在20-55周岁间有正常性功能的男性患者分2大组。第一组实验组，选22例男性直肠癌患者，肿瘤位于距肛缘5-10cm，行Dixon术，术中保留并保护好盆腔自主神经。对照组22例男性直肠癌患者，肿瘤位于5-10cm，行Dixon术，不保留盆腔自主神经。第二组实验组，选14例男性直肠癌患者，肿瘤位于距肛缘5cm以下，行Miles，保留并保护好盆腔自主神经。对照组14例男性直肠癌患者，肿瘤位于距肛缘5cm以下，行Miles，术中不保留盆腔自主神经，术后半年跟踪随访患者勃起功能和射精功能。结果患者术后勃起功能，行Dixon术和Miles术之间无明显差异，保留盆腔自主神经得分高于非保留组，两组具有显著性差异（P＜0.05）；射精功能保留盆腔自主神经组得分高于非保留组，两组具有显著差异（P＜0.05）。结论男性直肠癌患者，术前有性功能的，在实施直肠癌根治术过程中，应保留盆腔自主神经，这样可以较好地保留患者性功能，提高生活质量。

简介：传统治疗早期宫颈癌的有效方法是广泛子宫切除术,但此法创伤较大,手术范围广,患者术后膀胱、直肠、肛门、阴道等功能易受到影响,大大降低了患者的生活质量。盆腔自主神经受损是造成此并发症的主要原因,因此,在手术期间尽可能的保留盆腔自主神经是现今宫颈癌广泛子宫切除术的研究重点。通过对近年系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术（nervesparingradicalhysterectomy,NSRH）应用于宫颈癌治疗的手术效果,发现其能够有效避免患者膀胱、直肠以及阴道的损伤,降低患者术后并发症发生率。笔者对近年NSRH的研究作一简单综述。

简介：摘要目的探讨男性直肠癌患者在行全直肠系膜切除术（TME）的基础上实施保留盆腔自主神经（PANP），对于减少性功能障碍及排尿功能障碍的作用。方法随机将120例患者分为两组。观察TME基础上直肠癌根治术中保留盆腔自主神经组（研究组）65例和不保留自主神经组（对照组）55例患者术后性功能障碍、排尿功能障碍、吻合口瘘的发生率，随访2年观察局部复发率。结果研究组和对照组患者术后勃起功能障碍的发生率分别为21.5％（14／65）和41，8％（23／55），射精功能障碍发生率分别为23.1％（15／65）和45.5％（25／55），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后导尿时间分别为（5.5±3.4）d和（10.8±4.8）d，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。吻合口瘘的发生率分别为4.6％（3／65）和3.6％（2／55），局部复发率分别为6.2％（4／65）和5.5％（3／55），两组比较差异均统计学意义（P>0.05）。结论在TME基础上实施PANP，在不增加吻合口瘘发生率扣局部复发率的情况下，可改善患者术后的性功能和排尿功能，提高患者术后的生活质量。

简介：摘要目的探讨保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取我院60例宫颈癌患者作为研究对象，分别将这60例患者随机分配到实验组和常规组。实验组在进行根治性子宫切除术时保留盆腔膀胱神经丛和直肠神经丛；常规组则使用常规的根治性子宫切除术，行切除术时不保留以上两组神经丛。结果实验组残余尿量为（21.02±3.99）d，常规组为（25.87±4.02）d，P＜0.05；实验组患者的尿管留置时间为（9.21±0.98）h，常规组为（12.12±1.20）h，P＜0.05；实验组手术之后的排便时间为（1.21±0.54）h，常规组为（1.99±0.87）h，P＜0.05。在手术完成之后患者的尿流动力学的检测结果表明，膀胱灌注阶段和排尿阶段两组的检测结构均有差距（P＜0.05）。实验组和常规组的手术总时间分别为（278.12±24.88）min和（264.14±21.78）min，子宫切除时间为（85.88±15.98）min和（87.54±13.87）min，以上各项数据均具备统计学意义（P＜0.05）。结论保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术对于治疗宫颈癌有着显著的疗效，有利于膀胱和直肠恢复功能健康，能够提升患者的生存质量，值得推广。

简介：摘要目的研究糖尿病自主神经病变与周围感觉神经之间受损的表现情况。方法选取100例糖尿病患者，分析其运动神经、感觉神经的传导速度、正中神经、交感神经的皮肤反应测定水平。结果100例患者中神经的综合反馈异常率为60%，下肢综合资产率为40%，异常情况随着病程的增加逐步增加。病程大于3年的糖尿病患者，双下肢神经异常率为40%。结论胫神经H状况的反射程度较高，周围神经病变较为敏感，总体下肢神经病变重于上肢的病变问题。

简介：摘要目的探究高位脊髓损伤患者自主神经过反射的康复护理方法。方法选取我院2012年11月3日-2014年11月3日收治的符合高位脊髓损伤自主神经过反射患者13例，23例患者均进行综合护理包括心理护理、基础护理、疼痛护理、康复护理。结果经过综合康复护理，9例患者在一年内无自主神经过反射再发生，2例患者在首次发作后，一个月内仍有头疼、血压高的表现，但症状较轻，可自行缓解。1例患者在首次发作后，因压疮、便秘、尿潴留等原因再次诱发自主神经过反射发作。半年后逐渐好转，症状减轻，无一例因自主神经过反射死亡。结论对高位脊髓损伤自主神经过反射患者采用康复护理后，患者临床症状明显改善，病情得到缓解，降低了死亡率，提高生命质量，值得在临床中广泛推广使用。

简介：摘要目的分析帕金森病初诊患者自主神经功能障碍特征和影响。方法选取我院于2010年11月至2015年3月期间收治（首诊）的80例帕金森病患者作为研究对象，患者入院后采用SCOPA－AUT量表评价其自主神经功能状况，统计AS和NAS者，并比较AS和NAS者UPDRSⅢ、UPDRSⅡ、HAMA等量表的评分情况。结果80例患者中胃肠道系统和泌尿系统症状发生率均为80.0%，显著高于其他系统，组间差异p＜0.05；患者中，出现AS者为64例（80.0%），无AS（NAS）者为16例（20.0%）。存在AS者的UPDRSⅢ、UPDRSⅡ、HAMA、HAMD、PDQ－39评分均显著高于NAS者，组间差异p＜0.05。结论AS在帕金森病初诊患者中存在普遍性，且对患者的生活、活动及精神状况造成了不利的影响。

简介：摘要目的探讨男性直肠癌病人在行全面直肠系膜切除术(TME)的基础上实施保留盆腔自主神经(PANP)和保肛，对于减少病人术后局部复发和性功能障碍及排尿功能障碍的作用。方法采用病例对照法，分析TME基础上直肠癌根治术中保留盆腔植物神经组和不保留组病人术后性功能障碍、排尿功能障碍的发生率及局部复发率。结果研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生分别为41.6%和61.1%；射精功能障碍发生率分别为47.2%和66.6%，两组比较差异有显著性（P<0.01）；局部复发率分别为8.3%和16.6%，差异无显著性。结论在TME基础上实施PANP，在不增加局部复发率的情况下，可以改善病人术后的性功能和排尿功能，提高病人术后的生活质量。

简介：摘要目的通过Ezscan比较口服降糖药物与胰岛素治疗对2型糖尿病肾脏自主神经的影响。方法筛选我院保健干部老年2型糖尿病患者应用胰岛素与口服降糖药物各100人，应用Ezscan糖尿病风险评估系统检测肾脏自主神经系统风险评估，前后观察1.5年。结果自主神经风险变化无明显差异（P>0.05），没有统计学意义。结论口服药物与皮下胰岛素注射降糖比较没有增加肾脏自主神经功能损伤，可以放心应用。

简介：摘要目的探讨腹式呼吸训练对心血管自主神经调节变化的影响。方法选取健康人员42例分成观察组和对照组各21例，分别给予腹式呼吸训练和平静休息。结果实验组人员经过腹式呼吸训练，心率变异性与对照组相比，具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论腹式呼吸训练可以有效的改变心血管的自主神经调节。

简介：【摘要】心脏自主神经系统（ANS）对各类心律失常发生和发展起着重要的调节作用。但对于一些特殊类型的心律失常，ANS的激活促进心律失常还是抑制心律失常的发生目前仍存在争议。交感和副交感神经的激活是促使房颤发生和维持的重要因素。交感神经的过度激活能增加心梗后室性心律失常及心源性猝死的发生率，而副交感神经活性升高则起抑制作用。同样对于遗传性心律失常综合征（除了Brugada综合征和J波综合征），交感神经刺激促进室性心律失常和猝死的发生。因此，在充分认识各类心律失常的自主神经触发机制基础上，人们尝试通过调控ANS来预防和治疗心律失常。目前临床上已经用于一些心律失常的治疗，如长QT综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速等。然而，对于其他大多数心律失常而言相关神经机制仍处于探索阶段。本文总结了ANS对心脏电生理的作用机制，以及目前ANS调控治疗各类心律失常的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探究分析康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的恢复。方法择取2017.6~2018.7某院收治的冠心病患者32例，设为A组，且患者采用运动康复治疗，再择取同期非冠心病者32例，设为B组，且患者不选用康复运动，对比分析2组患者的心率变异性（HRV）指标对训练前后的自主神经功能进行评价和时域SDNN（24h全部正常心动周期标准差）、SDANN（24h内5min节段平均心动周期标准差），rMMSD（相邻正常心动周期的均方根）、SDANNindex（SDANN的均方根）、频域LF、HF、TP进行分析。结果治疗前，B组患者的SDNN、SDANN、rMMSD、SDANNindex等时域指标均低于B组（P＜0.05），且A组患者经过康复训练后，显著提升，与B组差异不显著（P＞0.05）。经过康复后，A组患者运动前后HF、LF、TP频域指标均发生改善，优于治疗前（P＜0.05），且A组患者的各项指标与B组比较，差异不显著（P＜0.05）。结论康复运动适用于冠心病患者，且有助于冠心病患者的心脏自主神经功能的恢复，调节作用显著，值得推广。

简介：摘要目的采用24小时动态心电图对82例糖尿病患者进行心率变异(HRV)和心率(HR)检测。82例分为五组A组(无血管合并症)30例、B组(合并大血管病变)11例、C组(合并小血管病变)12例、D组(同时合并大、小血管病变)19例和E组(心肾功能不全)lO例，并设正常对照组。结果糖尿病各组HRV显著降低，A组仅24h内全部正常RR间期标准差(SDNN，104.20±29.19ms)和24h内5min节段平均正常RR间期的标准差(SDANNindex，93.73±27.58ms)降低(对照组分别为127.52±38.57ms和116.19±35.70ms)，P均<O.01。HR异常主要表现为夜间平均HR增快，白昼平均HR仅E组(86.76±11.36bpm)高于对照组(76.38±9.40bpm)，P<O.01。表明糖尿病患者存在自主神经受累，白昼心率增快可能是病情严重的征兆。

简介：摘要目的比较米氮平与劳拉西泮治疗躯体形式障碍自主神经紊乱的疗效。方法对90例躯体形式障碍自主神经紊乱住院患者，随机分为两组，米氮平与劳拉西泮各45例，治疗8周，采用（HamiltonAnxietyScale，HAMA）和（ClinicalGlobalImpresGIon-globalimprovement，CGI-GI）评定临床疗效。结果经过8周治疗，米氮平与劳拉西泮有效率分别为84.44%和82.22%，两组疗效差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论米氮平与劳拉西泮治疗躯体形式障碍自主神经紊乱疗效相当。

简介：摘要目的对糖尿病患者的心血管自主神经病变原因以及治疗方法进行研究,通过合理的诊断方法和治疗措施来改善糖尿病患者的病情发展,以预测2型糖尿病在未来的发展变化。方法我院在2013年4月-2013年9月,共收治50例2型糖尿病患者,对50例患者进行全身检查,然后根据有无自主神经病变症状将50例2型糖尿病患者分为无症状(DANS-)组和有症状(DANS+)组,再对患者进行心血管反射实验,根据实验的结果将50例患者分为实验阴性(CRT-)组、实验阳性(CRT+)组,糖尿病患者与25例正常对照者进行HRV短程频域分析.结果糖尿病患者的糖化血红蛋白、CRT、HRV均发生变化,对患者的年龄、性别、病情长短等进行分析,并研究这些因素对患者HRV的影响,分析结果为患者的心血管反应实验、病情时间长短、HbA1c均与各项指标HF(nor)、LF(nor)4、LF(nor)10、HF(nor)4处于负相关的关系(P<0.1)。结论2型糖尿病患者还没出现明显的糖尿病生理症状或其心血管实验呈阴性时,患者的HRV亦会出现较大的下降趋势;当患者的糖尿病生理症状表现明显和心血管实验呈阳性时,患者的HRV会随着出现大幅度的上升;患者的病情时间长短、心血管反应实验、糖化血红蛋白与HRV呈现紧密的关系。

简介：目的用心率变异性评价阵发性房颤患者行环肺静脉射频消融术后自主神经功能变化及其对消融效果的影响。方法37例阵发性房颤患者（男性25例，女性12例），年龄30～72岁，其中21例左心房内径增大（35.4～55.7㎜）。所有患者均接受了Lasso环状标测电极指导的节段性电隔离或三维标测系统指导下的环肺静脉射频消融术。术后定期检查24h动态心电图，记录MaxHR、MeanHR、MiniHR、SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF、LF/HF并与术前进行比较。结果37例患者均达到消融终点。术后3天MaxHR、MeanHR、MiniHR、LF/HF增高；SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF降低。术后3个月，35例患者的心率变异性恢复到术前水平，2例患者仍未恢复到术前水平，这种变化持续时间还有待于临床继续观察。结论环肺静脉射频消融术后阵发性房颤患者短时间内心率增加、心率变异性降低，3个月后小部分患者仍保持着这种变化，并且伴有消融成功率的提高。

简介：摘要目的探讨针灸疗法治疗偏头痛患者的临床疗效，评价对其自主神经功能的影响。方法选取2015年8月～2017年10月期间我院收治的160例偏头痛患者，将其随机分为观察组和对照组各80例，两组均接受基础药物治疗，观察组在此基础上采取针灸疗法，采用心率变异频谱分析（SAHRV）法测定两组治疗前后自主神经功能变化。结果观察组采用针灸疗法治疗后，自主神经功能与治疗相比差异有显著性意义（P＜0.05），与对照组比较亦存在显著性意义（P＜0.05）。结论针灸疗法治疗偏头痛能够有效改善患者自主神经功能，具有较好的疗效。

简介：摘要目的探讨不同的血液净化方式对尿毒症毒素的清除疗效以及对自主神经病变的改善情况。方法将160例我院的尿毒症患者随机平均分为四组分别进行低流量血液透析（LFHD）、高流量血液透析（HFHD）、血液透析滤过（HDF）以及血液透析联合血液灌流（HD+HP），观察透析前后患者血液中肌酐(SCr)、甲状旁腺激素(PTH)、β２微球蛋白含量变化，同时监测感觉神经传导速度(SCV)的改变情况。结果在治疗前后，LFHD组的PTH和β２微球蛋白无统计学差异，但HFHD、HDF、HD+HP组的PTH和β２微球蛋白的含量较治疗前降低，低流量透析组的SCV治疗前后无显著差异，HFHD、HDF及HD+HP组的SCV有显著提高且高于LFHD。结论HFHD、HDF、HD+HP对尿毒症患者的PTH、β２微球蛋白有显著的清除作用，低流量透析组的SCV治疗前后无显著差异，HFHD、HDF及HD+HP组的SCV有显著高于LFHD，（P<0.05）。

简介：摘要目的观察不同的血液净化方式对尿毒症毒素的清除及自主神经病变的效果。方法对120例于我院透析治疗的终末期尿毒症患者分为两组，分别采用普通透析联合血液透析滤过（HDF组）和血液透析联合血液灌流（HDP组），比较各组患者治疗前后血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白（β2-MG）及交感神经皮肤反应(SSR)的变化。结果两组治疗后Scr、β2-MG及SSR各项参数较治疗前均有显著性差异，且HDP组治疗8周β2-MG与HDF治疗8周有显著性差异，HDP组治疗8周PTH较治疗前有显著性差异。结论两种方法均可有效清除小分子毒素及改善自主神经病变，但血流灌流对于清除中分子及大分子毒素效果更好。