简介:目的分析社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药性差异。方法回顾性调查2013年1月—2014年6月某院960例泌尿道感染住院患者的临床资料和尿标本微生物送检信息,分析其感染病原菌构成和耐药性差异。结果社区感染403例,医院感染557例;社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌均以革兰阴性菌(G-)为主,分别占78.16%和66.97%。社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成比较,差异有统计学意义(χ^2=21.68,P〈0.001)。社区感染与医院感染大肠埃希菌耐药率比较:哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、美罗培南、厄他培南、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率差异均有统计学意义(均P〈0.05);除氨曲南外,大肠埃希菌对上述抗菌药物的耐药率医院感染均高于社区感染。医院感染屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均高于社区感染的屎肠球菌,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药率方面存在一定差异,应结合病原菌构成特点和耐药菌的变化规律,选择适宜的治疗药物,防止和减少耐药菌产生,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨获得性血友病的临床特点与治疗方法,以期早期诊断和提高治疗效果。方法回顾性分析54例获得性血友病患者的临床特点、实验室检查及治疗效果。结果54例患者均以出血为主要表现,所有患者均表现为APP延长,正常血浆不能纠正,PT和TT正常。30例接受单用皮质激素治疗,22例接受激素联合免疫抑制剂治疗,3例在免疫抑制剂基础上联合小剂量利妥昔单抗治疗,所有患者的出血倾向明显好转。经过治疗,54例患者有2例患者的FⅧ∶C水平分别为42%和43%,比正常水平稍低,其余患者均达到正常水平。结论获得性血友病多见于老年人和女性,单纯的APTT延长不能被11的正常血浆纠正时应该考虑本病。治疗上以糖皮质激素联合免疫制剂为主。对于难治性AHA,联合小剂量利妥昔单抗是一个选择。
简介:摘要目的探讨颈髓损伤患者围手术期医院获得性肺炎的相关危险因素和病原菌,提出相应的护理对策。方法采用回顾性调查方法,收集我科82例颈髓损伤患者的临床资料,评价围手术期肺部感染情况,并进行Logistic回归多因素分析相关的危险因素。结果19例患者,发生围手术期医院获得性肺炎,发病率为23.17%,Logistic回归多因素分析发现血清白蛋白<30g/l,血钠<130mmol/l为并发医院内肺部感染的独立危险因素。共分离出病原菌40株,其中最常见的是革兰阴性菌(31株,77.5%)结论低蛋白血症、低钠血症为颈髓损伤患者围手术期医院获得性肺炎的重要危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主。临床工作中对上述危险因素进行必要的干预有重要意义。
简介:目的观察莫西沙星经验性治疗社区细菌性肺部感染的疗效.方法选取年龄在18~65岁的社区细菌性肺部感染患者82例,治疗组43例,应用莫西沙星400mg/d口服,疗程5~10d;对照组39例,应用哌拉西林4.0g+阿米卡星0.4g/d静脉滴注,疗程5~10d.观察治疗有效率、平均显效时间及细菌清除率.结果治疗组有效率为90.1%,对照组有效率为82.1%(P〈0.05);治疗组和对照组平均显效时间分别为(5.1±1.9)d和(6.4±2.1)d(P〈0.05);治疗组和对照组的细菌清除率分别为92.9%和82.6%(P〈0.05);治疗组副反应发生率为9.2%,停药后恢复正常.结论莫西沙星治疗社区获得性肺部感染有效率达90%以上,莫西沙星治疗社区获得性肺部感染是简单有效的.
简介:摘要获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)依据流行病学资料及临床表现,结合特异性实验室检查,可对本病作出诊断,根据该病的临床表现可归入中医学的范畴,结合该病病因病机辩证施治可分五中类型一、热燔营血,气阴两伤证;治法清热凉血,醒目开窍,益气养阴。二、肺气阴两虚证;治法益气养阴,清热润肺。三脾气亏虚证;治法益气健脾,补血养血。四、肾精亏虚证;治法益肾填精。五、阴虚血燥,血瘀痰结证;治法滋阴化痰,养血祛瘀。
简介:摘要目的探讨老年人院内获得性肺炎的发病特点及细菌流行病学变化。方法对我院2005年3月~2008年3月收治的1040例60岁以上患者进行了回顾性调查。结果革兰阴性杆菌占绝对优势,有明显增加趋势。革兰阴性杆菌中虽然仍以铜绿假单胞菌占首位,但不动杆菌属及产碱杆菌感染也占有重要比例。结论老年人机体抵抗力差,院内感染发生率较高,临床上应合理用药,有针对性选用抗生素,以减少细菌耐药的产生。