简介:随着社会生活水平的不断提高,人们对自身的生命价值和身体健康日益重视,以及国家医疗保障制度改革的不断深入,商业医疗保险有着巨大的市场潜力。但是,由于医疗费用控制的难度较大和我国医疗卫生体制所固有的问题,商业医疗保险远不能满足社会的需要。为了进一步适应市场形势,使我国医疗保险得到稳健发展,商业保险公司必须建立起有效的风险控制机制。本文通过对医疗保险风险因素的分析,从定点医疗机构网络、医疗专家库、药品竞价系统和医疗费用控制手段等方面,探讨医疗保险的风险控制方法,以期建立有效的风险控制机制。
简介:人身保险是商品经济发展到一定阶段上的产物。随着商品经济的发展它不仅成为商品经济不可缺少的重要条件,而且成为保险经济中的一个重要组成部分。在社会主义制度下,人身保险也必将获得迅速的发展,因为人身保险制度的建立和发展是适应有计划商品经济、多种经济成分并存和发展的需要;是整个社会稳定和发展的需要;适应社会主义经济体制配套改革的需要;适应人民生活水平和健康水平得以保障和提高的需要。
简介:国内保险业务恢复以来,坚持为生产服务、为人民生活服务的方针,服务领域不断扩大,业务量发展较快。据统计,到1989年底,各类财产险承保总额达23109亿元,全国有56万个企业参加了企业财产保险;7792万户城乡居民1.82亿人次参加了人身保险。1989年国内外业务总收入已达142.4亿元,保险业在国民经济生活中发挥了较大的作用。
简介:
简介:国有破产、困难企业退休人员的基本医疗保障问题是全国各地普遍遇到的共性问题,本文着重介绍郑州市解决国有破产、困难企业退休人员医疗保障问题的主要政策和具体措施。为了做好具体实施工作,郑州市劳动保障局等部门联合出台文件,对申报办法、报送材料、认定程序、时间安排等问题都做出了具体规定。
简介:按诊断分类预定额付费制(DRG-PPS)是相对合理、比较成功的医疗费用的支付方式,国外研究和实施DRG-PPS的实践为我国提供了可以借鉴的经验。文章通过对国外DRG-PPS的介绍和分析,提出研究和实施结合我国国情的DRG-PPS的建议。
简介:本文选取了2006-2012年间34家寿险企业作为研究样本,对寿险企业超额持有现金、过度投资以及二者间相关关系问题进行了实证研究。结果发现,中国寿险企业存在融资约束和超额持有现金问题,而由于寿险企业监管较严格,过度投资问题并不严重,但是超额持有现金与过度投资有着显著的相关关系。在寿险企业中,超额持有现金加重了代理问题,是造成过度投资的重要因素,并且资产规模越大,问题相对越严重。不过具有外资参股的寿险企业,过度投资问题相对轻一些。
简介:1998年11月18日,备受国内外同业关注的中国保险监督管理委员会在北京正式挂牌成立了。这是我国保险体制改革的又一重大举措,表明党中央、国务院对保险事业发展的高度重视,显示出保险业在国民经济和社会发展中的地位和作用正在逐步提高,标志着中国保险业进入了一个崭新的历史发展的新阶段。
简介:《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国保险法》分别对社会保险、商业保险的性质、特色、功能进行了法律界定,从而逐步理顺了关系,明确了两者分工,使之能够共同为建立中国多层次社会保障体系发挥各自的作用。然而抚今追昔,两类保险界限的定位并不是一开始就那么明晰的,为使中国保障体系改革顺利进行,有必要对其演变过程作些必要的回顾和探索。
简介:正确理解保险合同的成立及相关法律关系○李兆良一、保险合同的成立保险合同是经济合同的一种,与其它合同一样,是当事人之间意思表示一致的结果。它是通过一方提出要约,另一方对要约表示承诺而成立的。其特点是,合同成立需要一个过程,而不是合同双方当事人同时在一个...
简介:盐城市城市居民的医疗保障政策总体思路是:统筹和救助相结合,统筹为主,覆盖盲区;救助配套,突出困难群体。盐城市医疗统筹和救助相结合的新型救助制度推出以来,得到了市区居民的热烈拥护和积极响应。但要进一步完善城市居民医疗统筹与救助机制,还需要建立稳定的财政补贴机制,建立医疗费用分类分段分担机制,建立医疗费用支出内部控制机制,建立健康运行的管理服务机制。
简介:在中国经济体制改革取得举世瞩目巨大成就的同时,也出现了一系列新的经济和社会问题。日趋扩大的城市贫困规模和日益加深的贫困程度就是其中之一。本文从我国城市贫困人口的现状和特点出发,针对其医疗保障的不足,提出了建立健全城市贫困人口医疗救助体系的思路和建议。
简介:现代科技使物理学与医学得到了有机的结合,由此引发了医疗新技术的革命,一种疾病的多种治疗方案应运而生。由于医学信息在患者与医生之间的不对等性,使得引导新技术实施的医生成为了新技术应用的主宰。当医疗服务成为一种消费的时候,当医疗收费与医务人员的收入成正相关的时候,治疗方式选择的确切性就难以在科学的前提下得到保证。
简介:1998年以来,伴随着对货币政策有效性的争论,货币政策传导机制问题引起理论界广泛关注。从一些发达国家的情况看,通过货币市场和利率的作用实现货币政策目标,是货币政策传导机制中的一条基本渠道,近年来,我国货币政策传导中货币市场和利率也已经开始发挥作用,但由于我国货币市场还有待完善,利率尚没有真正实现市场化,在一定程度上限制了货币政策的有效性,随着我国宏观经济调控模式从直接调控向间接调控方式的转变,加快构造畅通有效的货币政策传导机制越来越迫切。通过发展货币市场,实现利率的市场化来进一步提高货币政策传导有效性问题,成为当前经济研究的重要课题。
简介:本案是一起疑难病拒付案,一审法院判决保险人对造成无效合同负有过错,应赔偿被保险人3万元,返还所交纳保险费,并承担诉讼费。保险人对一审不服,提起上诉。从本案看出,《保险法》虽然经过修改,但仍没有出台相应的实施细则,许多条款规定仍比较原则,使得不少索赔纠纷在处理过程中形成拿不准的状况。特别是有些保险特有的规律和国际惯例没有通过法律形式表现出来,很容易形成公说公有理、婆说婆有理的结果,这对新兴的保险业不能不说是个缺憾。
建立有效的医疗保险风险控制机制
开展保值保险是人身保险获得迅速发展的关键
对促进分散性保险业务迅速发展的思考
建立科学有效的金融监管体系
“机体循环理论”与国有商业银行的改革取向
建立长效机制 解决国有破产困难企业退休人员的基本医疗保障
论有效的货币政策的前提
按诊断分类预定额付费制的借鉴
超额现金持有、过度投资与代理成本——来自我国2006-2012年寿险公司的经验数据
尽快延伸保险监督管理机构——对完善保险监管体系的思考
正确认识商业保险与社会保险的区别
正确理解保险合同的成立及相关法律关系
中国寿险业核保制度的建立与完善
关于建立城市居民医疗统筹与救助机制的实践与思考
对网络银行实施有效监管
建立健全城市医疗救助体系的思路与建议
医疗新技术使用现状及对医保基金的影响
货币市场、利率与货币政策传导有效性
中美股票市场弱式有效性的比较研究
无效合同不能按民事过错责任判决