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  • 简介:随着社会生活水平不断提高,人们对自身生命价值和身体健康日益重视,以及国家医疗保障制度改革不断深入,商业医疗保险有着巨大市场潜力。但是,由于医疗费用控制难度较大和我国医疗卫生体制所固有的问题,商业医疗保险远不能满足社会需要。为了进一步适应市场形势,使我国医疗保险得到稳健发展,商业保险公司必须建立有效风险控制机制。本文通过对医疗保险风险因素分析,从定点医疗机构网络、医疗专家库、药品竞价系统和医疗费用控制手段等方面,探讨医疗保险风险控制方法,以期建立风险控制机制。

  • 标签: 医疗保险 风险控制 医疗服务 定点医疗机构 医疗专家库
  • 简介:人身保险是商品经济发展到一定阶段上产物。随着商品经济发展它不仅成为商品经济不可缺少重要条件,而且成为保险经济中一个重要组成部分。在社会主义制度下,人身保险也必将获得迅速发展,因为人身保险制度建立和发展是适应有计划商品经济、多种经济成分并存和发展需要;是整个社会稳定和发展需要;适应社会主义经济体制配套改革需要;适应人民生活水平和健康水平得以保障和提高需要。

  • 标签: 人身保险 商品经济发展 社会主义经济体制 有计划商品经济 保值 社会主义制度
  • 简介:国内保险业务恢复以来,坚持为生产服务、为人民生活服务方针,服务领域不断扩大,业务量发展较快。据统计,到1989年底,各类财产险承保总额达23109亿元,全国有56万个企业参加了企业财产保险;7792万户城乡居民1.82亿人次参加了人身保险。1989年国内外业务总收入已达142.4亿元,保险业在国民经济生活中发挥了较大作用。

  • 标签: 保险业务 分散性 企业财产保险 生产服务 生活服务 人身保险
  • 简介:国有破产、困难企业退休人员基本医疗保障问题是全国各地普遍遇到共性问题,本文着重介绍郑州市解决国有破产、困难企业退休人员医疗保障问题主要政策和具体措施。为了做好具体实施工作,郑州市劳动保障局部门联合出台文件,对申报办法、报送材料、认定程序、时间安排问题都做出了具体规定。

  • 标签: 基本医疗保障 企业退休人员 破产 国有 机制 劳动保障局
  • 简介:诊断分类预定额付费制(DRG-PPS)是相对合理、比较成功医疗费用支付方式,国外研究和实施DRG-PPS实践为我国提供了可以借鉴经验。文章通过对国外DRG-PPS介绍和分析,提出研究和实施结合我国国情DRG-PPS建议。

  • 标签: 借鉴 付费 定额 分类 诊断 国外研究
  • 简介:本文选取了2006-2012年间34家寿险企业作为研究样本,对寿险企业超额持有现金、过度投资以及二者间相关关系问题进行了实证研究。结果发现,中国寿险企业存在融资约束和超额持有现金问题,而由于寿险企业监管较严格,过度投资问题并不严重,但是超额持有现金过度投资有着显著相关关系。在寿险企业中,超额持有现金加重了代理问题,是造成过度投资重要因素,并且资产规模越大,问题相对越严重。不过具有外资参股寿险企业,过度投资问题相对轻一些。

  • 标签: 寿险企业 现金最优持有量 现金超额持有 过度投资
  • 简介:1998年11月18日,备受国内外同业关注中国保险监督管理委员会在北京正式挂牌成立了。这是我国保险体制改革又一重大举措,表明党中央、国务院对保险事业发展高度重视,显示出保险业在国民经济和社会发展中地位和作用正在逐步提高,标志着中国保险业进入了一个崭新历史发展新阶段。

  • 标签: 保险公司 保险监管体系 管理机构 保险市场 保险监督 保险企业
  • 简介:《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国保险法》分别对社会保险、商业保险性质、特色、功能进行了法律界定,从而逐步理顺了关系,明确了两者分工,使之能够共同为建立中国多层次社会保障体系发挥各自作用。然而抚今追昔,两类保险界限定位并不是一开始就那么明晰,为使中国保障体系改革顺利进行,有必要对其演变过程作些必要回顾和探索。

  • 标签: 社会保险 商业保险 《劳动法》 养老保险 正确认识 社会保险制度
  • 简介:正确理解保险合同成立相关法律关系○李兆良一、保险合同成立保险合同是经济合同一种,与其它合同一样,是当事人之间意思表示一致结果。它是通过一方提出要约,另一方对要约表示承诺而成立。其特点是,合同成立需要一个过程,而不是合同双方当事人同时在一个...

  • 标签: 被保险人 投保人 保险合同 合同的成立 保险单 保险责任
  • 简介:盐城市城市居民医疗保障政策总体思路是:统筹和救助相结合,统筹为主,覆盖盲区;救助配套,突出困难群体。盐城市医疗统筹和救助相结合新型救助制度推出以来,得到了市区居民热烈拥护和积极响应。但要进一步完善城市居民医疗统筹救助机制,还需要建立稳定财政补贴机制,建立医疗费用分类分段分担机制,建立医疗费用支出内部控制机制,建立健康运行管理服务机制。

  • 标签: 城市居民 救助机制 实践与思考 医疗 统筹 财政补贴机制
  • 简介:在中国经济体制改革取得举世瞩目巨大成就同时,也出现了一系列新经济和社会问题。日趋扩大城市贫困规模和日益加深贫困程度就是其中之一。本文从我国城市贫困人口现状和特点出发,针对其医疗保障不足,提出了建立健全城市贫困人口医疗救助体系思路和建议。

  • 标签: 救助体系 建立健全 中国经济体制改革 城市贫困人口 社会问题 贫困程度
  • 简介:现代科技使物理学医学得到了有机结合,由此引发了医疗新技术革命,一种疾病多种治疗方案应运而生。由于医学信息在患者医生之间不对等性,使得引导新技术实施医生成为了新技术应用主宰。当医疗服务成为一种消费时候,当医疗收费医务人员收入成正相关时候,治疗方式选择的确切性就难以在科学前提下得到保证。

  • 标签: 医疗服务 医保基金 医学信息 医疗技术 医务人员
  • 简介:1998年以来,伴随着对货币政策有效争论,货币政策传导机制问题引起理论界广泛关注。从一些发达国家情况看,通过货币市场和利率作用实现货币政策目标,是货币政策传导机制中一条基本渠道,近年来,我国货币政策传导中货币市场和利率也已经开始发挥作用,但由于我国货币市场还有待完善,利率尚没有真正实现市场化,在一定程度上限制了货币政策有效性,随着我国宏观经济调控模式从直接调控向间接调控方式转变,加快构造畅通有效货币政策传导机制越来越迫切。通过发展货币市场,实现利率市场化来进一步提高货币政策传导有效性问题,成为当前经济研究重要课题。

  • 标签: 货币市场 利率 货币政策 传导机制
  • 简介:本案是一起疑难病拒付案,一审法院判决保险人对造成无效合同负有过错,应赔偿被保险人3万元,返还所交纳保险费,并承担诉讼费。保险人对一审不服,提起上诉。从本案看出,《保险法》虽然经过修改,但仍没有出台相应实施细则,许多条款规定仍比较原则,使得不少索赔纠纷在处理过程中形成拿不准状况。特别是有些保险特有的规律和国际惯例没有通过法律形式表现出来,很容易形成公说公有理、婆说婆有理结果,这对新兴保险业不能不说是个缺憾。

  • 标签: 中国 保险纠纷案 《保险法》 无效合同 民事过错责任 养老保险