简介:摘要目的分析Z值方法与传统方法对川崎病冠状动脉瘤(CAA)诊断的差异性,并探讨川崎病CAA的临床分布特点。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月深圳市儿童医院风湿免疫科临床确诊的2 419例川崎病患儿的临床及超声心动图资料。分别采用Z值方法和传统方法诊断CAA,分析2种诊断方法诊断效能的差异性;分别对患儿性别、临床分型(完全性川崎病、不完全性川崎病)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗敏感性(IVIG敏感型川崎病、IVIG无应答型川崎病)、病程(≤6周、>6~8周、>8周至6个月)等进行分组,分析川崎病患儿CAA的临床分布特点。采用χ²检验或秩和检验进行组间比较,Kappa检验用于一致性评价。结果2 419例川崎病患儿中男1 558例、女861例。发病年龄1.8(1.0,3.2)岁。Z值方法诊断川崎病CAA发生率高于传统方法[21.9%(529/2 149)比13.9%(336/2 149),χ²=1 074.94,P<0.001]。Z值方法诊断男性患儿、不完全性川崎病患儿、IVIG无应答型川崎病患儿CAA发生率均高于传统方法[25.2%(392/1 558)比16.0%(249/1 558)、32.7%(166/507)比19.5%(99/507)、30.5%(95/312)比24.0%(75/312),χ²=694.05、216.19、184.37,均P<0.001]。Z值方法与传统方法诊断CAA具有较高的一致性(κ=0.642,P<0.001)。在Z值方法下CAA的发生率,男性(25.2%,392/1 558)高于女性(15.9%,137/861)、不完全性川崎病(32.7%,166/507)高于完全性川崎病(19.0%,363/1 912)、IVIG无应答型川崎病(30.4%,95/312)高于IVIG敏感型(20.6%,434/2 107),差异均有统计学意义(χ²=27.76、44.38、15.43,均P<0.001)。病程≤6周组冠状动脉Z值均大于病程>6~8周组和病程>8周至6个月组[1.3(0.7,2.3)比0.7(0.3,1.4)、0.7(0.3,1.3),Z=20.65、13.70,均P<0.001]。结论Z值方法诊断川崎病CAA的诊断发生率高于传统方法,川崎病CAA多发于病程6周内,男性、不完全性川崎病及IVIG无应答型川崎病CAA发生率较高。
简介:摘要2017年7月—2020年12月间,在南京鼓楼医院行内镜下抗反流黏膜切除术(anti-reflux mucosectomy,ARMS)治疗的26例质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病连续病例纳入回顾性分析,主要比较手术前后的反流症状评分(GERD-Q评分)、生活质量评分(RQS评分)、食管动力及24 h测酸检查结果。结果发现:中位随访18.4个月(6~27个月),23例(88.5%)临床症状得到明显缓解,15例(57.7%)停用质子泵抑制剂,平均GERD-Q评分(6.23分比13.19分,P=0.004)和平均RQS评分(26.67分比10.98分,P<0.001)均较术前明显好转,平均DeMeester评分(10.69分比53.15分,P<0.001)、平均酸反流时间百分比(3.56%比9.92%,P<0.001)、平均酸反流总次数(36.9次比139.9次,P=0.001)均明显低于术前,平均食管下括约肌静息压(25.19 mmHg比13.63 mmHg,P<0.001)和平均远端收缩积分(1 819.15 mmHg·s·cm比1 007.67 mmHg·s·cm,P<0.001)均较术前明显增加。提示ARMS治疗质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病短期疗效显著,可有效改善患者的反流症状和生活质量,增加患者的食管下括约肌静息压和食管体部蠕动。
简介:摘要:我国经济高速发展,石油企业为我国经济发展做出了巨大贡献。机械采油是当前我国石油开采中应用最为广泛的开采工艺之一,在我国石油开采中占有不可或缺的重要地位。随着我国石油产业逐渐发展至开采末期,石油的开采成本也在日渐增高,石油企业要想更好地满足企业自身可持续稳定发展的需求,就必须要尽可能地降低自身的生产成本,而机械采油设备能耗问题就是控制企业生产成本的重要节点。因此在机械采用过程中科学有效的应用节能降耗技术已经成为目前石油开采企业亟待解决的重要问题。对此,本文从机械采油系统特征入手,对机械采油过程中的耗能影响因素作出分析,并重点探析机械采油中各种节能降耗技术的实际应用策略。
简介:摘要:目前我国城市化发展和我国科技水平的快速发展,作为智慧城市建设中的中流砥柱,智慧路灯是智慧城市发展的必然趋势。以智慧路灯作为智慧城市建设的关键载体,可避免重复建设造成的资源浪费,智慧路灯可实现智慧城市的多种场景,如搭载智慧照明、智慧安防、平安城市、智慧城管、智慧交通等多功能模块,可为人们生活提供更优质、更便捷的服务。如何管理好城市路灯,充分发挥城市道路顺畅、安全通行的社会效益和降低运营成本,提高经济效益,是项目建设中需要审慎思考的重要部分。路灯照明电能消耗也是道路运营过程中成本消耗的重要组成部分,对路灯照明系统进行智能化科学控制,不仅可以在很大程度上保证驾驶员白天及晚上的行驶安全,也是保证道路通畅、保障车辆驾驶员的生命安全、降低国家财产损失的重要举措。因此采用一套健全、可靠又环保节能的综合路灯智能控制方案势在必行。