简介：摘要本文以船舶建造工作为研究对象，对其管理优化策略进行分析。通过对船舶建造中的现场舾装件管理问题分析，说明这一应用模式的特征条件，并在管理计划、集配设计、流程规划的内容中，为船舶建造工艺的应用研究提供参阅材料。

简介：摘要目的初步评估IMRT对无法手术ⅣA期胸腺瘤的疗效及安全性。方法回顾分析2010－2017年间15例无法手术接受IMRT的ⅣA期胸腺瘤患者，其中男9例、女6例，中位数59岁。PTV、CTV、GTV放疗剂量分别为50、60、70Gy分15～20次，分析近期疗效、总生存率及不良反应。结果中位随访时间48个月，近期部分缓解率93%(14/15)，1、3、5年总生存率分别为100%、75%、75%，仅1例出现3级血液系统反应。4例死亡患者均为肿瘤相关死亡。结论初步证明ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效较好、安全性高，可作为无法手术治疗的胸腺瘤患者安全、有效的治疗手段。

简介：摘要随着我们的社会全面进入信息时代，信息安全问题的重要性也上升到了一个新的高度，计算机网络是整个计算机工作过程中的重要操作环节，是一种比较灵活的信息传播方式，目前很多不法分子利用信息背后的互联网黑客技术窃取他人信息，对网络信息安全构成极大威胁，针对这种现状，本文对计算机网络信息安全中的数据加密技术进行了讨论。

简介：摘要目的探讨安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用效果。方法选取2017年1月至2017年6月我院行常规护理管理的80例预防接种儿童为对照组，并选择2017年7月至2017年12月我院行安全预防接种护理的80例预防接种儿童为观察组，比较两组儿童疼痛感及不良反应发生率。结果观察组疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿童不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预防接种儿童采取安全预防接种护理可有效减轻儿童接种时疼痛感，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的对恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性进行分析。方法选取2013年3月—2016年3月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者166例，将其随机分为观察组和对照组，每组各83例，对照组使用铂类化疗药物(方案长春瑞宾+顺铂)治疗，观察组在对照组基础上给予恩度，并对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组患者的总有效率为87.95%，明显高于对照组的75.90%（P＜0.05）；两组患者恶心、呕吐、静脉炎、白细胞减少、血小板下降等不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩度联合化疗治疗治疗晚期非小细胞肺癌，安全性加高，临床效果显著。

简介：摘要通过对医院感染管理的实践，探讨如何更好地提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康，做好医院感染管理工作。

简介：

简介：摘要目的评价多模式血管内治疗急性缺血性卒中老年患者的疗效和安全性。方法选择2017年1月至2018年12月间收治的263例老年急性缺血性卒中颅内大血管闭塞患者作为本次研究对象，根据前瞻性分组法将患者分为静脉溶栓治疗组与血管内治疗组。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及90 d改良Rankin(mRS)评分，比较各组患者的治疗效果。结果共纳入263例患者，其中静脉溶栓治疗组125例，血管内治疗组138例。(1)血管内治疗组优良率高于静脉溶栓治疗组(97.8%和91.2%，χ2＝5.713，P<0.05)；(2)血管内治疗组NHISS评分[(2.3±0.3)分和(6.0±1.8)分，t＝9.067，P<0.05]、mRS评分[(1.1±0.1)分和(2.3±0.3)分，t＝16.970，P<0.05]低于静脉溶栓治疗组；(3)不良反应发生率血管内治疗组和静脉溶栓治疗组比较差异无统计学意义(8.6%和8.0%，χ2＝0.041，P>0.05)。结论多模式机械取栓是急性缺血性卒中颅内大血管闭塞安全有效的治疗方法，具有应用与推广价值。

简介：摘要目的探讨国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。方法选择150例全麻下行择期手术患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者采用进口竟安丙泊酚麻醉，观察组采用国产丙泊酚麻醉，对比两组患者生命体征变化、疗效况及安全性。结果观察组和对照组患者的最高和最低心率、收缩压以及最低动脉压差异不显著，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者意识消失时间、知晓率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率分别为52%、50.7%，不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应多为注射痛和兴奋多语，停药后自行缓解，未出现心肝肾功能障碍等严重并发症。结论国产丙泊酚用于临床麻醉的效果显著，麻醉深度和意识丧失时间、麻醉知晓率均不逊于进口丙泊酚，且国产丙泊酚不引起严重不良反应，安全可靠，值得临床应用推广。

简介：【摘要 】目的 探讨拉莫三嗪合并托吡酯治疗小儿癫痫合并抑郁症的临床疗效 。 方法 选取 201 7 年 6 月至 20 19 年 6 月 本院儿科收治的 60 例小儿癫痫合并抑郁症患儿当作研究对象 ， 随机分成两组 ， 参考组和实验组 ， 参考组采用托吡酯治疗 ， 实验组基于此联合拉莫三嗪治疗 ， 观察两组患儿临床疗效和安全性 。 结果 实验组临床疗效明显优于参考组 ， 且抑郁评分显著低于参考组 ， 数据差异满足统计学意义 （ P <0.05 ）； 两组不良反应发生情况对比无差异 （ P >0.05 ）， 无意义 。 结论 小儿癫痫合并抑郁症采用托吡酯联合拉莫三嗪治疗 ， 临床疗效突出 ， 能够改善患儿抑郁症状 ， 且具备良好的安全性 。 值得临床大力推广应用 。

简介：摘要目的研究不同调脂方案对不稳定性心绞痛患者血脂、内皮功能及安全性的影响。方法连续入选2018年9月至2019年5月因不稳定性心绞痛就诊河南省人民医院的患者，随机（随机数字法）分为常规治疗组、强化他汀组和强化降脂组，按照预定调脂方案给予治疗，分别在1、3、6个月进行随访，随访内容包括血脂四项、肝功能、肌酶、超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein，hs-CRP）、内皮功能反应性充血指数（reactive hyperemia index，RHI）、缺血事件、肌痛以及停药情况。应用单因素方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法分析三组患者各指标的差异，组间两两比较采用SNK-q检验。结果共入组375例，随机分为三组，每组125例，三组患者人口学资料及用药情况差异无统计学意义。1个月时强化他汀组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率明显高于常规治疗组（χ2=3.939，P=0.047）和强化降脂组（χ2=4.63，P=0.031），3个月时强化他汀组和强化降脂组LDL-C降幅明显优于常规治疗组（q=8.862，P<0.01和q=9.699，P<0.01），6个月时强化降脂组LDL-C降幅优于强化他汀组（q=4.332，P<0.01）。RHI和hs-CRP改善情况，1个月时强化他汀组明显优于常规治疗组（q=3.412，P<0.05；q=4.133，P<0.05），3个月和6个月时强化他汀组和强化降脂组均较常规治疗组改善明显（均P<0.05）。从治疗3个月开始，强化他汀组和强化降脂组心血管事件发生率较常规治疗组有降低趋势，但差异无统计学意义。在治疗6个月时，强化他汀组和强化降脂组停药比率明显高于常规治疗组（χ2=4.488，P=0.03和χ2=5.039，P=0.02）。肝酶和肌酶升高比率以及肌痛发生率三组比较均差异无统计学意义（均P>0.05）。结论强化他汀治疗能够使不稳定性心绞痛患者LDL-C尽早达标，炎症指标和内皮功能明显改善，且安全性好。

简介：

简介：摘要目的探讨基于性格色彩管理(FPA)对维持性血液透析患者自我管理能力及钙磷代谢的影响。方法研究选取2020年11月至2021年4月在阜外华中血液净化中心及郑州市第三人民医院收治的52例患者作为研究对象，为了避免组间沾染，根据患者透析日程分为对照组及观察组各26例。比较两组干预后自我管理水平及钙磷代谢等实验室检查指标。结果干预前，两组患者自我管理水平、自我效能感水平、血钙、血磷值指标差异无统计学意义(P>0.05)，干预后6个月，观察组自我管理水平、自我效能感水平、血钙、血磷值优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者性格色彩的健康教育能有效提高患者自我管理水平，维持钙磷平衡，降低透析相关并发症的风险。

简介：摘要目的评价质量分数3.5%盐酸利多卡因眼用凝胶眼部表面麻醉的有效性和安全性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验，于2018年8月至2019年4月在中国10个医院眼科按照统一的纳入和排除标准纳入一侧眼拟行眼科手术受试者220例220眼。采用随机数字表法将受试者随机平均分为对照组和试验组，所有受试者术眼对侧眼作为受试眼。试验组在受试眼6：00位角膜缘后约5 mm处点入2滴3.5%盐酸利多卡因眼用凝胶，对照组以同样方法点入空白凝胶。用药后在规定时间内用0.3 mm无齿显微镊夹持结膜进行疼痛测试，受试者依据自身感觉报告"疼痛"或"不疼痛"。主要有效性指标为用药5 min内获得眼表麻醉效果的眼数和百分比；次要有效性指标包括麻醉起效时间、眼表麻醉持续时间；药物安全性评价包括眼局部和全身不良反应发生率。结果试验组受试眼用药5 min内获得眼表麻醉效果者104眼，占94.55%，对照组5 min内获得眼表麻醉效果者29眼，占26.36%，试验组麻醉有效比例明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝106.948，P<0.001)；试验组受试眼中位麻醉起效时间为40.0(20.0，61.0)s，短于对照组的300.0(224.0，300.0)s，差异有统计学意义(Z＝-15.17，P<0.001)；试验组有效麻醉的104眼中麻醉维持时间平均为860.5(577.5，1 180.0)s，对照组有效麻醉的29眼中麻醉维持时间平均为676.0(280.0，1 401.0)s，差异无统计学意义(Z＝0.898，P>0.05)；2个组间不良反应发生率分别为5.45%(6/110)和4.55%(5/110)，差异无统计学意义(P＝1.000)。结论3.5%盐酸利多卡因眼用凝胶用于眼部表面麻醉时起效快，作用时间长，不良反应发生率低，是眼科手术中一种安全有效、使用方便的麻醉用药选择。

简介：无

简介：摘要目的通过分析肠内营养治疗联合营养会诊是否可以降低住院费用和术后并发症，验证"无饿医院"建设对营养不良患者临床获益的效果。方法选择2018年1月至2019年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院纳入疾病诊断相关分组（disease diagnosis related group, DRG）-GB23的出院病例共239例。按照肠内营养联合营养会诊、单纯肠内营养治疗和无肠内营养治疗，将患者分为联合组（21例）、单纯组（38例）、对照组（180例），分析营养治疗对医疗费用、并发症发生率及住院时间的影响。结果单纯组的住院费用为（107 279.71±48 735.205）元，较对照组减少13.41%，联合组为（88 255.95±24 412.532）元，较单纯组减少17.73%，三组间差异有统计学意义（F=6.711，P=0.013），单纯肠内营养治疗可降低住院费用15 793元，肠内营养治疗联合营养会诊可降低住院费用33 631元（F=6.141，P=0.003）。三组患者术后并发症发生率差异有统计学意义（χ2=40.489，P<0.001），单纯肠内营养治疗可将术后并发症的风险降低75%（OR=0.25），肠内营养治疗联合营养会诊可将并发症的风险降低96%（OR=0.04）。三组患者平均住院时间差异无统计学意义（F=2.024，P=0.134）。结论营养会诊及规范的营养治疗对于降低医疗费用、减少并发症发生率起到重要作用，营养不良患者可从"无饿医院"管理模式中获益。

简介：目的 ：在改变医学检验科标本管理模式后，对不合格标本进行分析，并探讨了如何在检验前提高标本的质量。方法：对2021年本检验科的不合格标本进行了统计，并在2022年加大了实验室与临床沟通频率，安排了专门的人员对不合格标本进行了监管，对比两年的不合格标本率，以评价其效果。结果：与2021年标本不合格率的0.21169%相比，2022年的0.17433%比较明显下降，两年相比有显著性统计学差异（P＜0.05）。结论：加强标本管理，提升临床沟通效果，适当实施培训和考核，可以有效地减少标本的不合格，保证检验前的质量，为临床检验水平的提升打下坚实基础。

简介：摘要困难气道管理作为围手术期治疗和抢救的前提，与患者的安全息息相关。随着现代医学影像学和内镜技术的发展，X线、CT、MRI、超声、纤维支气管镜及可视插管软镜、3D打印等技术在困难气道管理中的应用逐渐增多。文章简述早期和近期X线、CT和MRI三维重建、超声、可视插管软镜、3D打印等技术，及其在困难气道中应用的新进展。

简介：摘要：目的：分析研究在中医院实施基于“治未病”理念建立门诊健康教育管理的新路径及其应用效果。方法：于我院中医门诊开展研究，分别于实施“治未病”理念前、后选取20例患者作为研究对象，总共40例，比较两组患者的健康知识掌握评分以及满意度情况。结果：据悉在实施“治未病”理念后，患者的健康知识掌握评分均高于实施前（P＜0.05）；而且患者满意度也更高（P＜0.05）。结论：将“治未病”理念用于中医门诊健康教育管理中有极高价值，可帮助患者提高健康知识掌握程度，还可提升满意度。

简介：摘要目的调查2型糖尿病（T2DM）管理路径在基层医院的执行效果，并分析其影响因素。方法河南省人民医院指导郑州市北下街社区卫生服务中心于2019年1—12月实施常规T2DM管理模式，于2020年1—12月实行T2DM管理路径。实施前后分别选取220例患者作为研究对象，观察T2DM管理路径的执行效果；根据路径管理执行效果将实施后的220例T2DM患者设为良好组与不良组。采用Logistic回归分析法分析T2DM管理路径执行效果的影响因素。结果实施前患者的住院时间、住院费用、护理不良事件发生率、患者满意率，以及用药、饮食、运动、血糖自我监测依从性良好率分别为（15.39±2.14）d、（4 256.87±536.14）元、12.27%（27/220）、81.82%（180/220）、60.45%（133/220）、69.55%（153/220）、56.36%（124/220）、54.55%（120/220），实施后分别为（12.20±2.82）d、（3 158.62±425.16）元、6.36%（14/220）、91.36%（201/220）、72.27%（159/220）、81.82%（180/220）、73.18%（161/220）、78.18%（172/220）。实施后患者的住院时间短于实施前，住院费用、护理不良事件发生率低于实施前，用药、饮食、运动、血糖自我监测依从性良好率及患者满意率高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析显示，吸烟、T2DM病程、路径管理不规范均是影响T2DM管理路径执行效果的因素（P<0.05）。结论T2DM路径管理在基层医院的实施中可获取较好的执行效果，吸烟、T2DM病程、路径管理不规范均是影响其执行效果的因素。