简介：摘要认知功能障碍是脑组织损伤后的主要功能障碍之一，其相关评定、干预方法日益受到关注。认知训练是对认知障碍进行干预的一种重要手段，通过对不同认知域和认知加工过程进行训练来提升认知功能、增加认知储备。近年来，在传统认知训练治疗基础上，认知训练技术不断发展，出现了越来越多新型认知训练工具，包括计算机辅助认知功能训练、远程认知功能训练、虚拟现实训练、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、音乐疗法等，不同的认知训练方法各有特点，为认知障碍患者提供了更多选择，有利于个体化治疗、精准康复。

简介：

简介：摘要糖尿病肾脏病（DKD）是由糖尿病引起的慢性肾脏病。目前，中国已成为全球糖尿病患者最多的国家，近年来DKD的发病率也在逐步上升。DKD可造成肾脏损伤，并最终可能进展为终末期肾病；也易发生多种并发症，增加患者的心血管疾病和死亡风险。及时诊断和有效管理DKD，延缓疾病进程，仍是目前临床上的重大挑战。早期筛查以及基于个体化原则进行生活管理、危险因素控制和多学科协作的综合管理等诊治模式，是目前公认的科学的DKD管理策略。该文就DKD的发病机制、筛查与诊断、管理与治疗等领域的最新进展进行综述，以期加深临床医师对该病的认识，为其临床诊治提供参考。

简介：摘要目的评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿病肾脏病（DKD）患者中的肾脏有效性。方法本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院（分别为南方医科大学南方医院、广东省第二中医院、广东省人民医院二沙岛分院及广东省第二人民医院）筛选估算的肾小球滤过率（eGFR）≥30 ml·min-1·（1.73 m2）-1且24 h尿白蛋白排泄率（UAER）>0.3 g/24 h的2型糖尿病（T2DM）患者。入选患者按照1∶1的比例采用随机数字表法分配至干预组或对照组并随访24周。干预组治疗方案为艾塞那肽联合甘精胰岛素；对照组治疗方案为赖脯胰岛素联合甘精胰岛素。根据基线时eGFR分期，分为G1期，eGFR≥90 ml·min-1·（1.73 m2）-1；G2期，eGFR为60~89 ml·min-1·（1.73 m2）-1；G3a期，eGFR为45~59 ml·min-1·（1.73 m2）-1；G3b期，eGFR为30~44 ml·min-1·（1.73 m2）-1。使用重复测量的混合效应模型对全分析集中UAER的变化率按上述分组进行亚组分析。结果92例T2DM患者被随机分配至干预组（46例）及对照组（46例）并至少使用过1次研究用药，最终81例患者（干预组43例，对照组38例）被纳入全集分析集中。全分析集中，基线时17例患者（干预组9例，对照组8例）为G1期，34例患者（干预组20例，对照组14例）为G2期，15例患者（干预组7例，对照组8例）为G3a期，15例患者（干预组7例，对照组8例）为G3b期。经过24周的干预，干预组和对照组比较，UAER在G1期亚组中减少了2.2%，差异无统计学意义（P=0.845）；在G2期亚组中减少了55.9%，差异有统计学意义（P=0.015）；在G3a期亚组中增加了5.4%，在G3b期亚组中减少了21.2%，差异均无统计学意义（P值分别为0.861和0.459）。结论基线时G2期的DKD患者中应用艾塞那肽肾脏获益更大。

简介：目的探究糖尿病患者和高危人群在血糖控制上的效果评价。方法选取2012年2月-2013年6月收治的78例2型糖尿病患者与80例糖尿病高危人群,随机分组,其中实验组有40例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群,给予干预措施,对照组有38例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群,不采取高危因素的控制,观察,半年后给予医学检验。结果两组患者在血糖和诊断知晓率上差异大（P〈0.05）。结论对糖尿病患者与高危人群采取高危因素的控制,有利于血糖的平稳和身体各项指标的良好恢复。

简介：【摘要】目的 分析在2 型糖尿病患者临床治疗中使用伏格列波糖片的临床效果及用药安全性，为临床合理用药提供依据。方法 收集2019 年1 月至2020年 12 月我院收治的60 例2 型糖尿病患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组使用阿卡波糖片进行治疗，观察组使用伏格列波糖片进行治疗，比较两组患者治疗前后血糖水平、治疗效果和不良反应发生率。结果 观察组治疗后FBG、2hPBG和HbAlc水平均明显低于对照组，P

简介：摘要目的探讨分析运动护理干预对2型糖尿病住院患者血糖指标水平的影响。方法采用随机分组的方式将2017年2月~2017年12月间在我院接受治疗的226例2型糖尿病患者分为对照组和研究组各113例，分别给予专科常规护理、专科护理+运动护理干预方案，检测并对比两组血糖指标变化。结果护理前对照组和研究组患者血糖各指标水平相近，两组数据差异无统计显著性（P＞0.05）；护理干预后研究组FBG、2hPG和HbAlc水平显著低于对照组，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。研究组护理满意度高于对照组，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论住院期间开展运动护理干预可使2型糖尿病患者血糖水平保持平稳，提高患者对护理工作的满意度，值得临床加以推广和应用。

简介：【摘要】目的 探究分析分阶段转变护理对糖尿病肾病患者的影响。方法 时间：2023年1月至2024年1月，对象：糖尿病肾病患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用分阶段转变护理，对比两组肾功能状态。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 分阶段转变护理可显著改善患者肾功能状态，值得推广与应用。

简介：【摘要】本文立足对糖尿病合并精神疾病患者的临床护理进行探讨。从开放式管理的护理措施入手，从健康教育、饮食护理、药物治疗护理、心理疏导护理四方面总结了目前开放式管理的主要护理手段。并对其护理的效果以及临床体会进行了探讨，发现这种护理方式增强了患者以及家属参与护理以及治疗方案制定的参与性，具有极强的人文关怀特征还具有明显的临床效果，从而能够提升患者对于治疗的依从性、降低患者的血糖水平，从而收到良好的治疗效果。与临床实践的结果一致，具有推广的意义。

简介：摘要目的本文将探究2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因。方法回顾分析我院近一年接收的120例2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的临床资料资料，统计低血糖发生率，分析患者低血糖原因。结果合并冠心病及糖尿病慢性肾脏病组与未合并并发症组、合并一种并发症组低血糖发生率比较差异有统计学意义。60～69岁年龄段组与34～49岁、50～59岁年龄段患者低血糖发生率比较差异有统计学意义，≥70岁患者低血糖发生率最低。结论探究2型糖尿病胰岛素强化治疗患者中，低血糖的原因与患者年龄、并发症有密切关系，临床治疗中要密切监测患者的病情以及血糖的变化，使其能够及时发现低血糖，从而及早给予治疗，减少患者低血糖的发生率。

简介：摘要目的对临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用效果进行观察和分析。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行糖尿病治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上对观察组患者采用临床护理路径，对两组患者的护理效果进行观察和分析。结果两组患者护理质量差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在2型糖尿病胰岛素注射中进行临床护理路径干预能够推动治疗过程的顺利进行。

简介：摘要目的分析基于指标导向的糖尿病专科护理质量管理在老年医院的应用效果。方法基于PDCA管理模式和Donabedian模型，构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，应用该指标于2019年1—12月对北京老年医院25个护理单元进行糖尿病专科护理培训、督导与考核，最终实现全院糖尿病专科护理的同质化管理。比较实施前和实施后3、6、9、12个月院内护士及患者糖尿病知识与技能掌握情况，以及25个护理单元糖尿病专科护理质量管理检查的情况。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果构建的糖尿病专科护理质量管理评价指标，包括2项一级指标、7项二级指标和11项三级指标。实施同质化管理后，护士与患者的糖尿病专科知识与技能得分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（胰岛素管理、胰岛素笔管理、血糖仪管理、降糖药物服用方法）得分高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（质量管理工作手册书写、护士培训）实施12个月后得分均高于实施3个月后，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在老年医院构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，采取同质化管理，能有效促进非内分泌科护士掌握糖尿病专科护理知识与技能，有利于提高糖尿病专科护理质量管理水平。

简介：[摘要 ] 目的 研究并探讨负压封闭引流（ vacuum sealing drainage， VSD）加持续冲洗与单纯 VSD负压吸引对糖尿病足感染患者的治疗效果及其护理方法 。 方法 选取该院在2017年 1月— 2019年 9月期间共收治的 60例糖尿病足感染患者，将 60例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各 30例。对照组给予 VSD负压封闭引流，观察组给予持续冲洗加 VSD 负压吸引治疗，在治疗期间接受综合护理干预 。比较两组伤口愈合时间、创面肉芽形态评分、舒适度、护理满意度进行调查统计。 结果 两组糖尿病足感染患者治疗后舒适度、护理满意度差异无统计学意义（P＞ 0.05）；愈合时间、肉芽形态评分治疗后观察组均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），护理总满意率为 97.6%。

简介：摘要：目的：探讨药学服务对社区老年糖尿病患者合理用药的影响。方法：将2019年1月入选社区门诊家庭治疗的116例老年糖尿病患者随机分为对照组（58例）和研究组（58例）。对照组接受常规药物治疗，研究组在对照组的基础上进行门到门或电话随访，并连续干预3个月进行治疗，比较3组患者的依从性。治疗干预前后的生活质量、糖化血红蛋白和血糖水平。结果：研究组常规用药率和用药依从性明显高于对照组，用药偏差明显低于对照组（P0.05）。治疗后，与对照组相比，研究组的平均糖化血红蛋白、空腹和餐后2h血糖水均显著降低（P

简介：【摘要】目的：应用饮食护理干预于甲亢并糖尿病患者之中，以此研究对甲亢并糖尿病患者的临床疗效与并发症的价值影响。方法：选择甲亢并糖尿病患者，例数涉及100例，时间：2016年2月~2019年2月，随机电脑编号分组：对照组与研究组，其中，对照组予以常规护理，研究组予以饮食护理干预。对组间的并发症发生率（低血糖发生率、视网膜病变发生率）、护理干预前后的生活质量评分、护理满意度评分进行指标对比。结果：就研究组而言，护理干预后的并发症发生率（低血糖发生率：2.00%、视网膜病变发生率：2.00%）低于对照组（低血糖发生率：6.00%、视网膜病变发生率：10.00%），且其生活质量评分（75.34±2.11 分）、护理满意度评分（77.56±2.32 分）指标均更高于对照组（生活质量评分、护理满意度评分分别：70.21±2.56 分、71.12±2.13 分），P＜0.05，差异性显著；研究组与对照组干预前的生活质量评分、护理满意度评分指标差异性不显著，P＞0.05。结论：应用饮食护理干预于甲亢并糖尿病患者之中，可以提高患者的生活质量水平，能够降低其并发症发生率，且患者对于该种护理模式较为满意。

简介：【摘要】目的：探究分析临床对小儿功能性消化不良的诊断及治疗情况。方法：将我院收治的50例功能性消化不良患儿随机分为对照组、研究组，本次研究时间为2020.08~2021.08，对照组与研究组分别应用常规药物治疗、常规药物治疗+红霉素，比对2组治疗效果。结果：与研究组相比，对照组治疗有效率更低，差异明显（P＜0.05）；研究组不良反应多于对照组，但组间差异较小（P＞0.05）。结论：在功能性消化不良患儿诊断及治疗中，结合其体征及症状进行综合性分析，并在常规治疗中增加红霉素治疗效果更佳，且安全性较高。

简介：摘要目的分析无症状性颈动脉狭窄（ACAS）老年患者认知功能减退与皮质萎缩的相关性。方法本研究为横断面研究，连续纳入2020年7月1日—2021年6月30日就诊于扬州大学附属苏北人民医院神经内科经临床和影像学诊断为ACAS的老年患者40例（ACAS组），以及同期在该院进行体检的老年健康对照者40例（对照组）为研究对象。采用简明精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对两组研究对象进行认知评估，并对ACAS组进行头部磁共振扫描，应用人工智能技术对脑叶进行分割及皮质体积计算。采用χ2检验、独立样本t检验和Wilcoxon非参数检验对两组临床资料和认知评分进行组间分析，对ACAS组大脑两侧皮质体积进行自身对照分析，采用Spearman相关性分析评估ACAS患者认知评分与皮质萎缩的相关性。结果ACAS组MMSE、MoCA总评分以及视空间执行能力、注意力与计算力、语言能力、抽象思维、延迟回忆评分均显著低于对照组［（25.60±2.49）比（27.18±1.01）分、（22.05±3.59）比（25.60±1.43）分、（2.73±1.04）比（4.08±0.62）分、（4.53±0.93）比（5.03±0.66）分、2.00（0.00）比3.00（0.00）分、1.00（1.00）比2.00（0.00）分、（2.95±0.96）比（3.35±0.62）分］（均P<0.05）；两组命名能力、定向力评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。ACAS组颈动脉狭窄侧皮质、颞叶、额叶、顶叶、岛叶体积均显著低于对侧［186.23（24.56）比194.67（19.17）cm3、54.74（6.29）比55.61（7.25）cm3、72.98（7.58）比75.27（8.32）cm3、53.66（6.75）比56.59（7.29）cm3、6.57（0.72）比6.72（0.88）cm3］（均P<0.05）。ACAS组MoCA总评分与两侧皮质体积比值呈正相关（r=0.427，P<0.01）；其中注意力与计算力（r=0.353）、抽象思维（r=0.226）评分与两侧颞叶体积比值，视空间执行能力（r=0.187）、语言能力（r=0.373）评分与两侧额叶体积比值，视空间执行能力（r=0.386）、命名能力（r=0.344）、语言能力（r=0.517）、抽象思维（r=0.335）、延迟回忆（r=0.333）评分与两侧顶叶体积比值均呈正相关（均P<0.05）。结论ACAS老年患者存在明显的认知功能减退和颈动脉狭窄侧皮质萎缩，且两者之间存在正相关性。

简介：摘要发育性协调障碍(DCD)是一种儿童时期特殊的发育障碍性疾病，以动作协调能力障碍为主要特征。目前，该病在国内尚未得到广泛的关注，国内物理治疗师对DCD儿童的评估和干预方法了解甚少。现从物理治疗师的角度，根据美国物理治疗学会儿科物理治疗分会于2020年发布的《发育性协调障碍的物理治疗管理循证临床实践指南》，对有DCD风险的儿童的物理检查与评估、物理治疗计划的制定和实施以及家庭教育和指导等方面的推荐进行全面解读，旨在通过对最新指南的解读，让DCD得到更多国内物理治疗师的关注，并对DCD的物理评估和干预等问题提供初步指导。

简介：【摘要】目的：分析予以老年脑梗死后偏瘫患者阶段性康复护理对其患肢功能及自理能力的影响效果。方法：选取2020年1月-2021年10月间本院收治的70例老年脑梗死后偏瘫患者为研究对象，采取随机数字表形式将70例患者均分为2组，采取常规护理的35例为对照组，采取阶段性康复护理的35例为观察组；比较护理措施差异对患者患肢功能、自理能力及生活质量的影响效果。结果：对比两组患肢功能（FMA）、自理能力（ADL）及生活质量（QOL）评分，观察组均高于对照组（P

简介：摘要目的建立非心脏手术患者术后睡眠障碍(PSD)的预测模型并进行验证。方法选择2019年11月至2020年9月择期全麻下行非心脏手术患者454例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄≥18岁，性别不限。收集患者围术期各指标。采用随机抽样法以7∶3的比例分为训练集和验证集。在训练集中运用LASSO回归分析筛选PSD特征变量，将特征变量进行多因素logistic回归分析进一步筛选危险因素。引入AIC信息准则进行评价，基于筛选后的影响因素构建非心脏手术患者PSD的列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线评估模型区分度，采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验与Brier评分定量分析评估模型一致性。结果以PSD的7个危险因素(性别、术前焦虑、病房环境满意度、麻醉时间、术中咪达唑仑和舒芬太尼用量、术后3 d时NRS评分)和2个相关因素(术前NRS评分和全麻联合神经阻滞)构建预测PSD的列线图。训练集曲线下面积为0.805(95%可信区间0.721～0.848)，验证集曲线下面积为0.773(95%可信区间0.684～0.876)。训练集与验证集校准曲线经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值分别为0.590、0.950，Brier评分分别为0.154、0.156。列线图预测模型训练集与验证集的灵敏度(95%可信区间)分别为81.83%(60.32%～95.14%)和77.86%(39.84%～97.25%)，特异度(95%可信区间)分别为78.15%(71.83%～83.25%)和77.86%(68.74%～85.48%)。列线图得分的最佳截断值为113分。结论本研究成功建立了非心脏手术患者PSD预测模型，该模型能可视化、个体化地对PSD的风险进行预测。