简介:摘要目的探讨了腹腔镜胆囊切除护理体会。方法回顾性分析我院2012年4月~2014年4月采用腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,对其实施了术前护理、术后护理。结果全组病例均痊愈出院,平均住院5d,术后出现呕吐15例、术后疼痛36例、切口渗血1例、胆漏1例、肩部疼痛2例。结论通过术前准确的护理评估和有针对性的护理,术后制定严密周到的护理措施,密切观察病情变化,积极预防并发症的发生,是手术成功的基础和重要保障。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果。方法对本人近年来行腹腔镜胆囊切除术300例患者的临床资料进行回顾性分析。结果298例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率99.3%,中转开腹2例,占0.67%,其中一例系“LC”术中损伤胆管后中转开腹。22例术后放置腹腔引流管,手术时间22~150min,平均(55.6±5.4)min,术后住院时间3~14d,平均4.8d,3例发生并发症,其中胆道损伤、胆漏、切口感染各1例,所有病例均治愈,无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管、重视术野的检查是预防并发症的关键措施。
简介:摘要目的探讨腹腔镜在急性阑尾炎手术中的治疗效果。方法回顾性分析我院2012年1月—2014年12月间使用腹腔镜治疗的急性阑尾炎患者215例的临床资料并总结分析。结果215例患者手术时间13-186min,平均33min;术中出血量(8±21)mL,住院时间为3-12d,平均46d;本组所有急性阑尾炎患者全部治愈出院,无切口感染、副损伤、粪漏、脓肿、出血等并发症发生。结论腹腔镜下急性阑尾炎切除术具有损伤小、住院时间短,术后并发症少,方法容易掌握等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要目的加强腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)后的重点环节管理,提高护理质量。方法选择2008年12月-2010年12月住院需行LC的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组在手术前后实行重点环节的管理,对照组按护理常规进行护理。分析比较术后患者疼痛程度、呼吸配合度、离床活动时间、排气时间、离床时病人恶心情况、下肢活动完成情况、进食后不舒适感。结果观察组焦虑程度、呼吸配合度、胸痛缓解时间、离床活动时间、排气时间、下肢活动完成情况均优于对照组,离床时病人恶心情况、头晕情况、进食后不舒适感较对照组轻,而2组疼痛程度比较无显著差异。结论加强腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)后重点环节的管理,及时发现存在的问题并加以解决,提高了病人主动配合的积极性,降低了不适情况的发生,提高了护理质量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中的副损伤原因和防治。方法回顾我院2000-2010年11年中行腹腔镜胆囊切除术总计3655例,共计发生副损伤7例,发生率不到0.2%。其中胆道损伤4例,包括右肝管和胆总管烧灼伤各一例,胆总管横断伤1例,胆囊迷走胆管损伤1例;十二指肠损伤1例;胃壁烧灼伤1例;横结肠损伤1例。结果十二指肠损伤患者术后出现腹部剧烈疼痛,寒颤高烧,弥漫性腹膜炎体征,腹穿可抽及胆汁样腹水,腹部平片膈下可见游离气体,行急症剖腹探查,术中证实为十二指肠穿孔,行十二指肠造瘘+T管引流+十二指肠减压引流+腹腔引流。术后3天再次发生肠瘘,转上级医院再次手术后,导致医疗纠纷。其他皆术中发现,中转开腹手术,术后顺利恢复。结论(1)严格.充分的术前准备如禁食,术前插胃管,清洁洗肠等;(2)术中解剖胆囊三角清楚,辨清胆囊管.胆总管.肝总管之间关系;(3)规范.熟练的操作;(4)及时.果断中转开腹。以上4点是避免除腹腔镜胆囊切术中副损伤的关键。
简介:摘要目的本文将对腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防进行分析,使其能够促进患者病情的恢复,提升患者生活质量。方法选择2016年9月—2017年9月我院接收的胆囊切除术患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各105例。对照组患者实施常规修补术,观察组患者在此基础上,进行相关的预防工作。结果观察组患者胆道损伤总有效率(20.94%)明显低于对照组患者胆道损伤总有效率(51.17%),观察组患者胆道无损伤情况(79.94%)明显优于对照组患者胆道无损伤情况(49.82%),观察组患者生活质量明显高于对照组患者生活质量,两组差异存在可比性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜胆囊切除术患者,进行有效的胆道损伤预防工作,能够有效防止患者胆道损伤,提升患者生活质量。