简介：摘要左肝内外胆管结石合并狭窄胆管炎是肝胆科常见病。本文通过回顾性研究，探讨了一种在腔镜下小范围切肝联合胆道扩张支撑术处理左肝胆管结石伴狭窄胆管炎的新方案的应用效果。通过对有限的病例进行初步研究发现，该方案既能有效支撑狭窄胆道，又能减少患者的切肝范围，符合现国内外推荐的控制损伤原则，具有一定的临床实用价值。

简介：苏州市健康管理学会作为全国地级市中第一家一级学会,从2010—2013年期间,在全国率先开展了健康管理师培训鉴定试点工作。本文结合我们的健康管理师培训鉴定试点工作,面对健康管理人才培养和使用中的具体问题,就选择结合区域智慧健康服务整体建构进程培养健康管理人才、探索创新健康管理师执业环境的初步实践和体验,对运用社会力量推动和创新健康管理人才培养机制,更好地满足来自于民生健康服务的规模需求,为大会提供案例借鉴。

简介：【摘要】 目的 研究分析胸腰椎骨折早期患者实施椎间支撑骨并后路椎体次全切除治疗的临床效果。方法 选取本院 2017年 3月到 2018年 6月就收治的 68例胸腰椎骨折早期患者作为研究对象，按照随机数字表分为观察组和对照组 , 各 34例。观察组实施椎间后路切除术治疗 , 对照组实施椎间前路切除术治疗 , 对两组患者进行手术的时间，在手术中的出血量，术后的骨折愈合情况，术后骨折愈合时间以及患者的住院时间进行分析比较。结果 观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组 , 术中出血量少于对照组 (P<0.05)。结论 对胸腰椎骨折患者进行椎间后路切除术能够有效的缩短手术时间，患者在术后的自我恢复时间加快，能有效的减少术中出血等问题，值得临床广泛推广应用。

简介：对世界的好奇,是每个孩子的天性,也是每个孩子求知的根本动力。《我的日记》这套儿童启蒙科普书,又会带给孩子怎样的世界呢?好奇,是孩子的天性你知道工蜂是男生还是女生吗?你知道蜻蜓会咬人吗?你知道蟋蟀用哪里唱歌吗?你知道蜘蛛把捕来的猎物藏在哪里吗?对世界的好奇,是每个孩子的天性,也是每个孩子求知的根本动力。一本好的科普启蒙书,可能并非要解答孩子的一切问题,而恰恰是可以激发孩子的好奇心,用带着问号的眼睛去发现自己平时熟悉的世界的陌生面。

简介：随着我国交通行业的不断发展，人们对于桥梁建设的要求越来越高，道路桥梁的施工质量牵动着百姓的心，一些桥梁建筑安全事故更是触目惊心，其给我们深刻的警示，值得读者进行思考。保证桥梁交通安全通行是相关部门必须要做到的事情，该采取何种的道路施工技术、如何去养护加固、如何去施工管理是在道路建设时必须要考虑的问题。而预应力混凝土施工技术作为一种新型的混凝土施工技术，它在桥梁建设中的作用是不容忽视的。公路桥梁是交通基础设施建设，其发挥的作用是无穷，关系到人民的切身利益，一段安全性和耐久性好的公路桥梁直接关系到当地的经济发展和人民的生产生活。

简介：摘要在桥梁施工工作中，安全是最重要的，安全胜于一切。只有高度重视安全，才能够保障桥梁施工工作的顺利开展与完成，才能够更好地保障工程的质量，也才能更好地实现经济效益和社会效益。但是实际施工过程中，由于人为和环境等多方面的影响，这也会留有一些施工的安全隐患，本文重点探讨了桥梁施工中所存在的安全隐患问题，最后提出了桥梁施工安全管理的重要性。

简介：摘要目的探讨婴儿抚触在构建和谐医患关系中的作用。方法从我院2013年06月~2015年12月间产科出生的婴儿中选取100例，按照自愿原则将其平均分为干预组和对照组，各组50例。对照组实施常规护理，干预组在对照组的基础上实施抚触护理，并统计两组婴儿家长对护理工作的满意程度，同时比较护理过程中两组的护理纠纷率。结果干预组（0.0%）中的护理纠纷率要明显低于对照组（8.0%），组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预组对护理态度、护理技术、护理服务、护理项目和护理效果的满意程度均要高于对照组，组间对比具有显著的差异性，有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿抚触护理能够取得很好的生理和心理效应，有助于减少婴儿啼哭现象，降低护患纠纷率，提高婴儿家属的护理满意程度，是构建和谐医患关系的桥梁。

简介：摘要随着我国建设的脚步加快，在桥梁隧道工程施工质量与技术水平也提出了更高的要求。在这一背景下，为了确保道路桥梁隧道工程施工安全保持其良好的施工效益，全面提高其施工质量，需要明确其中的难点，并了解相关的技术。基于此，本文将对道路桥梁隧道工程施工的特点，施工中的故障种类进行了介绍，并进一步简述了公路桥梁病害的类型，同时指出了存在的问题，针对这些问题提出了一系列的解决方法。

简介：

简介：摘要目的注意现代药师形象结构的构建，形成一种新型、亲密型的医患关系。方法注重药师的外在形象和内在形象的培养，要善于言谈交流思想，要举止大方，仪表端正，要严于律己，为人师表，要廉洁奉公，不牟私利，要有真知识形象，能力形象，要有敏捷的观察力，较强的记忆力，集中的注意力和辩论思维力，要有分析，判断，决策能力，协调能力。结果药师由被动型转向为主动型，增进了患者的信任感，形成一种新型亲密型的医患关系。

简介：摘要目前国内天然气的需求量逐年递增，受上游管道天然气供应量的限制，全国多数地方发生“气荒”，LNG作为有效补充气源发展迅猛，LNG储罐得到迅速发展。目前国内沿海接收站LNG储罐大多采用预应力钢筋混凝土结构，内地LNG工厂及城市燃气企业大多数LNG储罐采用金属储罐。本文主要介绍LNG储罐的结构及选型要求。

简介：用光化学沟通方法确证了从葡萄科植物Vitisthunbergii(Vitaceae)中分离得到的(+)-cis-ε-viniferin的结构;并纠正了文献核磁共振氢谱(1H-NMR)数据.

简介：<正>我院是一所治疗传染病,肺结核病为主的专科医院。现有床位350张,目前收治病毒性肝炎患者居多,以药物治疗为主。为配合医疗制度改革以及药品价格改革工作的顺利开展,使得医药费用控制在一定的消费水平上。作者对本院1997年7～12月药品消费结构进行了调查分析。

简介：摘要随着现代社会的不断发展，人们的生活不断向商业化和城市化变化，高层建筑是其中最为显著的表现。高层建筑结构形式多种多样，其中框架结构因其自重轻、节省材料、空间分隔灵活等特点被广泛应用。为保证建筑结构的稳定性和耐久性对其进行受力分析十分必要，通过将框架结构简化为梁柱结构进行简单的力学和形变分析，找出结构最易发生破坏部位，并提出相应的补强措施，为建筑结构的稳定和安全施工提供借鉴。

简介：

简介：摘要直肠侧方结构一直是人们关注的焦点，目前通用的称谓是直肠"侧韧带"。对其进行深入的认识，有助于更好地完成全直肠系膜切除手术，并保护患者的泌尿生殖系统功能及控制排粪功能。目前围绕直肠侧方结构的争论点主要集中在：（1）直肠"侧韧带"是否存在。（2）直肠侧方结构的组成是什么，直肠中动脉是否存在。目前解剖上对直肠侧方结构的研究并未达成共识，但临床手术中发现，直肠"侧韧带"确实存在，并且是直肠癌发生侧方淋巴结转移的途径。直肠"侧韧带"内包含直肠中动脉、神经分支、淋巴管以及包裹的脂肪纤维组织。笔者总结临床经验认为，直肠中动脉在"侧韧带"中恒定出现，只是部分动脉血管直径较小，难以被观察到。从解剖学、胚胎学和外科手术的角度考虑，笔者建议，将直肠"侧韧带"这一与直肠系膜相通、并包含多种组织的结构称为直肠"侧系膜"可能更为合适，这也更加符合直肠癌发生侧方转移的解剖基础。本文结合既往文献和本团队临床经验，提出这一新命名供大家讨论。

简介：摘要目的研究鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗结构性鼻炎的疗效。方法选取2013年7月～2014年7月间我院在鼻内镜下接受治疗的结构性鼻炎患者86例。术后对患者进行3～6个月的随访，观察患者治疗情况。结果术后对86例患者进行3～6个月随访，86例患者均未出现并发症，69例患者为治愈，14例患者为有效，3例患者为无效，治疗总有效率为96.51%。结论鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗对于结构性鼻炎治疗效果较好，在治疗过程中应根据患者实际情况对患者进行个体化治疗，使患者的治疗效果能够达到最佳，其手术应以纠正鼻腔结构异常、调整两侧气流的对称性分布为主，以维系正常通气功能。

简介：摘要2型糖尿病（type2 diabetes，T2DM）是一种可引起多系统并发症的慢性代谢性疾病。除了熟知的肾、眼、足、心血管并发症之外，T2DM还可导致中枢神经系统的功能障碍，其临床表现以多领域的认知功能下降为主。其发病隐匿，早期诊断与及时干预是治疗的关键。扩散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI）可非侵入性的检测活体组织微观结构的改变。近些年该技术在T2DM神经影像学方面的运用已取得了丰厚的成果，发现了T2DM患者诸多脑区微观结构的改变，同时局部脑区微观结构的改变同认知能力、相关临床指标存在显著相关性。此外，DTI结合图论的分析方法可对脑白质连通性的改变提供定量的特征描述，为进一步理解T2DM患者认知能力减低的病理机制提供了新的视角。本文从以上两方面对T2DM患者的扩散张量成像研究进展进行综述。

简介：

简介：【摘要】目的：分析研究下肢正压支撑跑台训练联合体外冲击波对肌肉骨骼损伤康复中MAS评分、MMT评分的影响。方法：选择该院2020年10月-2021年10月期间收治的肌肉骨骼损伤患者126例，根据抽签法将其随机分成对照组和观察组，每组63例，对照组采用下肢正压支撑跑台训练进行康复，观察组在对照组的基础上加入体外冲击波进行康复，比较两组改良Ash-worth量表（MAS）评分、徒手肌力评定（MMT）评分以及步行时间、距离参数和生活质量评分。结果：行康复治疗前，两组的MAS评分、MMT评分比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），行康复治疗2个月后，观察组的MAS评分为（4.31±0.14）分，高于对照组的（3.27±0.69）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的MMT评分为（1.36±0.46）分，低于对照组的（2.03±0.39）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；行康复治疗2个月后，观察组的步行时间、距离参数和生活质量评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：下肢正压支撑跑台训练联合体外冲击波对肌肉骨骼损伤的康复有较好的效果，能够有效改善患者的MAS评分、MMT评分，缓解症状，提高治疗效果，从而改善生活质量，是一种安全、有效的康复治疗方式，值得广泛用于临床康复治疗。