简介:摘要:总结一例中心静脉导管脱落患者在超声介入下行右心导管+PICC脱落管取出术的诊治流程、术前监测方法及术后护理。患者急诊入院后,立即给予平卧位,制动,持续低流量吸氧,持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度检测,并在急诊局麻下行右心导管+PICC脱落管取出术。术后给予腿部制动,抗生素药物治疗。关键词:鼻咽癌中心静脉导管超声介入护理经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)是在外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管并将其尖端定位于上腔静脉的输液方法。材料为高等级医用硅胶,由于它质地柔软、有弹性,不限制患者日常活动、留置时间长,避免了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺,解决了慢性病患者长期输液、肿瘤周期化疗、TPN以及高渗药物对血管的损伤。[1]住院和门诊的患者均可使用,临床应用日趋广泛。但同时,穿刺部位渗血、导管堵塞、导管脱出、感染、静脉血栓、静脉炎等并发症的发生也不可忽视。2010年11月至2011年4月在我科行PICC置管术患者共32例,其中有一例患者PICC管断入体内,在超声介入下行脱落管取出术。介入性超声为现代超声医学的一个分支,其主要特点是在实时超声的监视或引导下……
简介:摘要鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。目的观察改良鼻饲法应用于危重症患者的临床效果。方法将2016年2月-2018年9月在中心医院重症监护病房住院且住院时间>12d的危重症患者58例,采用抽签法分为改良组和对照组,改良组32例,采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂,3次/d,500mL/次,用营养泵200~250mL/h泵入;对照组26例,用营养泵持续泵入肠内营养乳剂1500mL,泵入时间>20h。两组营养乳剂均加热并应用恒温器保持其温度在38~40℃。观察两组并发症的发生情况。结果改良组呕吐、高血糖等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良鼻饲法管喂肠内营养乳剂能有效降低危重症患者的并发症,是较为理想的喂养法。