简介：目的：分析门急诊医师用药规律,以期找出出现不合理处方的可能环节,提高处方审核的成效。方法：对医院信息系统中门急诊处方记录按科室分组,随机抽取处方记录,采用ABC分类法对医师的处方数及药品品规、数量进行汇总分析。对照门急诊处方审核发现的不合理处方,分析出现不合理处方的药品临床应用频度。结果：收集到门急诊用药处方记录19万多条,涉及药品490种。纳入分析的门急诊医师有297位,个人使用药品数量为30~253种,中位数为156种,Q1、Q3四分位数分别为111、182种。在样本医师的不合理处方记录中,无＂适应证不适宜的＂、有＂配伍禁忌或者不良相互作用的＂记录。药师判断为＂用法用量不适宜的＂并获得医师修正的处方涉及8位医师、10条记录,有5条记录的药品属于医师最常用的A类药品,另5条记录的药品属于医师常用的B类药品。结论：门急诊医师的处方用药数量与专业科室有关,普通内科医师个人使用药品种类范围和平均数均高于普通外科医师。有不合理处方记录的医师情况符合工作量大、压力大容易出错的一般规律。不合理处方的出现属于随机小概率事件,难以发现其中规律,提示药师审核处方要持之以恒,全方位审核才能保证临床用药安全。

简介：目的：观察分析产后康复综合治疗仪对促进产妇提前泌乳、增加泌乳量、乳房胀痛的发生率的影响，寻求一种产妇乐于接受的提高纯母乳喂养率的方法，进一步巩固爱婴医院成果。方法根据产妇意愿随机选择自愿接受康复仪治疗的500例产妇为观察组，不愿接受康复仪治疗的500例产妇为对照组。观察组分娩后返回产休室24小时内应用产后康复综合治疗仪进行乳房催乳治疗，其余护理治疗措施与对照组相同。责任护士观察询间记录乳汁分泌情况，统计纯母乳喂养率及乳房胀痛的发生率。结果观察组较对照组产后乳汁分泌量增加时间提前，乳房胀痛的发生率低，出院时纯母乳喂养比例高，两组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论产后康复综合治疗仪用于产后催乳安全、方便、可靠，效果显著，产妇乐于接受，在产科护理中应予推广使用。

简介：剖宫产术后再次妊娠的分娩方式争论的焦点是瘢痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。目前尚无精确的方法估计妊娠期间子宫瘢痕的牢固性。我们对218例剖宫产术后妊娠再分娩的不同分娩方式与母婴结局进行了回顾性总结分析，现报告如下。

简介：摘要目的探讨对自杀高龄老人取异物的方法以及社会对高龄老人的重视和关心。方法2009年1月至201４年７月期间，接诊上消化道异物1２例的高龄老人，应用各种异物器械在胃镜下取出各类异物的方法。结果各类异物在胃镜下利用各种方法能够顺利取出，除非患者不合作。结论胃镜下为高龄老人取异物是可行的、安全的，并发症极少，但关爱高龄老人是需要社会共同关注和努力。

简介：目的提高医院用药错误和接近失误上报案例的主动性,防止或减少类似错误的再发生。方法2016年7月至2017年3月,按PDCA循环的分析工具,完善医院用药错误和接近失误的上报程序,树立员工主动上报的观念,并统计分析已发生的用药错误和接近失误,制订改善措施,持续改进。结果医院用药错误和接近失误的上报例数逐月上升并趋于稳定,医院已发生的用药错误和接近失误后期有明显改善。结论提高用药错误和接近失误的上报以及针对性改进措施可明显改善医院用药安全问题。

简介：目的：了解清远市中医院（以下简称＂我院＂）处方与住院医嘱的情况,通过处方点评、持续改进和有效干预,提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法：按照等间隔方式,分别抽取我院2012—2016年门、急诊处方12654、13865、15632、17364、18105张;每年随机抽取住院医嘱800条,利用统计软件及专业技术人员点评相结合的方式,对所抽查的处方进行逐一分析。结果：5年间共抽取门诊处方77620张,住院医嘱4000条。处方平均用药品种数为1.6~2.8种,抗菌药物使用率由23.2%降至15.5%,注射剂使用率由16.5%降至10.5%,国家基本药物使用率变化不大,处方平均销售金额由137.3元降至110.2元。通过处方点评及持续改进,不合理处方数由2373张（占18.8%）下降至563张（占3.1%）;不合理处方主要类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,三类不合理处方中,除超常处方2016年较2015年增加外,其余不合理处方数均逐年降低。住院医嘱中,不合理医嘱类型主要包括适应证不适宜、药品选择不适宜、用药疗程不适宜、预防用药不适宜,2012—2016年各种不合理医嘱数均明显降低。结论：处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过加强处方审核与合理用药信息化建设,充分发挥药师专业优势,对不合理处方实施有效干预,可持续改进处方质量,促进临床合理用药。

简介：目的：加强医院医疗质量管理，提高医疗质量实现医院健康持续发展。方法：采用交流学习等方式，收集资料，并对资料进行分析，找出医院质量控制的薄弱环节，制定有效的控制措施。结果：通过总结分析，发现医院质量控制的薄弱环节主要有：质量控制工作脱离管理原则与指导思想，质量控制观念狭隘，方法呆板，内容空洞、形式化，严重阻碍了质量控制工作有效开展。质量控制基础知识薄弱而又不善于主动学习，导致各级质量开展组织工作无序开展或消极应付或不知所措，履职严重不到位。其他质量要素的缺陷，也严重影响了医院目前质量控制工作的开展，如人员结构与质量问题，技术水平问题，仪器设备问题，规章制度、技术标准（工作流程）等的健全问题，药品物资保障问题，其他问题比如时间、人际关系、环境等。结论：通过提高认识和转变观念，树立新医疗质量与安全管理理念；强化质量控制流程管理，把握质量控制关键环节，创造性开展质量控制工作，推进学科建设，保障医疗安全，使我院各级质量控制管理工作发挥了应有的作用，减少了医疗纠纷的发生。

简介：1病历摘要患者男，52岁。因糖尿病肾病维持性血液透析治疗，于2008年6月7日在血液透析进行15min时出现烦燥、面色苍白，口唇、舌部发麻，眼睑、面部、口唇肿胀，双肺呼吸音正常。

简介：牽拉骨生成技術可廣泛的應用于矯形及治療骨缺損，而經過改良的結合Ilizarov外固定架與髓内針技術的方法對肢體相對矮小的畸形及健康人進行肢體延長治療已廣泛的開展。它取得了很大的成功。與骨折的治療相比較其具有很高的成功率、非常低的骨折不愈合率及畸形率。這有賴于在肢體延長的過程中充分利用了影響骨折愈合的多方面因素及對截骨愈合、骨痂成骨過程的良好控制。

简介：目的：评价我院近5年各科室上报的不良反应报告,为患者安全用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,利用不良反应监测管理系统统计近5年上报的不良反应报告,共计765例,对患者的年龄、性别、ADR种类等进行汇总与分析。结果：765例ADR报告中,涉及药物种类最高依次是抗感染药、肿瘤用药、营养支持用药和肝脏疾病辅助用药,严重和新的ADR分别是18例和2例,中药注射剂共12种,发生ADR时间短暂,且多见于老年人。结论：老年和女性是发生ADR高危人群,同时应警惕抗人T细胞猪免疫球蛋白和奥沙利铂引起的新的不良反应。

简介：英语作为世界主要通用语言，已经得到大家广泛认可，但在不同的国度里，也会因其当地所处语言环境的不同，具有不同的含义。长期以来，我们的英语教学多偏重语言知识的灌输，忽视语用能力的培养，强调语言的内容学习，忽视语言的交际功能，强调语言学习的“准确性”，忽视语言运用的“得体性”。本文拟就英语“语用失误”概念提出、产生原因及英语教学应对策略，予以初步探讨。

简介：目的探讨中枢神经细胞瘤的临床表现、病理改变和特征性MRI表现。方法回顾性分析5例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果肿瘤均位于侧脑室，靠近透明隔。MRI上肿瘤实质呈等T1等T2信号，内可见囊变区，增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化。结论起源于侧脑室透明隔的肿瘤，应考虑到中枢神经细胞瘤的可能。

简介：【摘 要】壳聚糖不溶于水，只能在溶解在酸性溶液中，本文将氯乙酸作为醚化剂，使壳聚糖发生化学改性，得到了脱甲基壳聚糖，克服了不溶于水这一缺陷，并对其进行质量分析，希望为羧甲基壳聚糖今后的质量控制提供帮助。

简介：目的：建立山豆根与几种易混品的鉴别方法，为山豆根的药物研究工作提供参考。方法：采用显微鉴别和薄层色谱鉴别法对山豆根与几种易混品进行准确鉴别。结果：山豆根与几种混品（如北豆根、木蓝山豆根、滇豆根）在基源、性状、药理、效用等方面存在明显差异。结论：山豆根与几种混品的基源、性状、药理、效用等方面存在明显差异，在临床配方和药物研究工作过程中应对其引起足够的重视。

简介：本文针对高职女护生的特点，分析其临床实习时的消极心理因素并对其采取相应的措施，以使医学专业的老师对学生有更好的方式加以引导。

简介：目的分析目前中成药说明书存在的问题,为说明书的修订提供建议,为临床合理用药提供参考。方法对我院的86种中成药说明书进行了分析。结果中成药说明书普遍存在着缺少药代动力学、老年患者用药、儿童用药、孕妇及哺期妇女用药、不良反应、药物相互作用、禁忌证、注意事项、药理毒理等重要的项目的描述,同时一些项目叙述得不清晰,难以理解。结论中成药说明书应规范化管理。

简介：

简介：目的探讨高血压与非高血压脑梗死患者的临床特点。方法根据高血压病史将2005年-2011年我院收治的150例脑梗死患者按血压数值及高血压病史分为高血压纽和非高血压纽。对其危险因素、脑梗死亚型等进行分析。结果研究结果表明，高血压患者的平均年龄、≥80岁患者、男性，糖尿病、心脏病、慢阻肺、颈动脉粥样斑块伴狭窄等危险因素发生率明显高于对照组，高血压组的LACI和POCI高于非高压组；多变量logistic回归分析显示，高血压组与既往脑梗死史、LACI和POCI相关；而非高血压组与男性、年龄≥80岁、心脏病和糖尿病相关。结论脑梗死最主要危险因素是高血压，尤其男性风险较高；非高血压脑梗死主要危险因素是男性、高龄、糖尿病、心血管病，高血压性脑梗死主要危险因素是LACI和POCI。

简介：目的：通过对我院门、急诊药房的药事投诉情况进行分析，总结出对策。方法：对2001年-2002年的29起投诉加以归纳整理。结果与结论：提高药师职责，确保药品质量，加强全民科普教育是减少投诉的根本保证。

简介：目的研究分析进展性脑梗死的危险因素与临床意义。方法回顾性分析158例进展性脑梗死的临床资料。对其临床相关资料及入院后体温、血压、血糖、血脂及血纤维蛋白原等项目结果进行分析。结果进展性脑梗死患者血压、血糖、高纤维蛋白原血症、合并感染较非进展性脑梗死组明显增高。结论高血压、糖尿病、合并感染、高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。