简介：患者男,32岁.入院前1个月因车祸致脑外伤,头面部挫裂伤、鼻出血、神志不清,2h后清醒,于当地医院给予清创等对症治疗.行头部CT检查,显示右侧眼眶内外下壁及右上颌窦粉碎性骨折,颅内未见异常.

简介：目的探讨高血压前期与血尿酸（UA）、C-反应蛋白（CRP）水平的关系及临床意义。方法入选2010年门诊体检人群176例,按照血压水平分为血压正常组（n=56）、高血压前期组（n=66）、高血压组（n=54）三组,检测受试者血UA、CRP及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）水平。采用多元线性逐步回归分析UA、CRP对血压的影响。结果①三组间TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI及FBG、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）;②高血压前期组血UA、CRP水平均显著高于正常血压组（P〈0.01）,同时低于高血压组（P〈0.01）;③多元线性回归分析显示血UA、CRP分别与SBP、DBP呈独立相关（P〈0.05～0.01）。结论高血压前期患者已有血UA、CRP水平的升高,血UA、CRP与血压独立相关。

简介：目的探讨肥胖与老年男性雄激素、雄激素受体（AR）水平及AR基因CAG重复序列多态性的关系.方法收集323例老年男性,根据腰围不同分为4组,腰围＜85cm组、腰围85-90cm组、腰围91-96cm组和腰围≥97cm组.用化学发光法检测黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮（TT）和雌二醇;用酶联免疫法检测游离睾酮,硫酸脱氢表雄酮和性激素结合球蛋白（SHBG）.使用DNA测序方法测定CAG重复序列.结果与腰围＜85cm组比较,腰围85-90cm组、腰围91-96cm组、腰围≥97cm组舒张压和雌二醇/睾酮比值逐渐增高,SHBG逐渐降低（P＜0.05,P＜0.01）;与腰围85-90cm组比较,腰围≥97cm组雌二醇/睾酮比值增高（7.75±3.25）vs（6.34±2.98）,SHBG降低[（142.02±71.92）nmol/Lvs（177.72±86.27）nmol/L,P＜0.05,P＜0.01].多元线性回归分析显示,腰围与腰臀比、体质量指数和雌二醇呈正相关,腰围与TT呈负相关.结论肥胖男性TT和SHBG下降,雌二醇和雌二醇/睾酮比值明显升高;AR和AR基因CAG重复多态性与体脂分布无相关性.

简介：目的：测定血浆血管性血友病因子（vWF）浓度，探讨血浆vWF水平与冠状动脉病变之间的关系。方法：根据冠状动脉造影结果选择冠心病患者78例．分为单支病变组、双支病变组、多支病变组．测定其血浆vWF水平，并与冠状动脉病变积分作相关分析。同时选非冠心病患者29例作为正常对照组。结果：冠心病组血浆vWF水平较正常对照组血浆vWF水平明显升高，（181．24±26．56）％：（157．11±26．63）％，P〈0．01；多支病变组较单支病变组、双支病变组的血浆vWF水平明显升高．（195．52±26．57）％：（165．24±26．90）％、（180．54±18．58）％，P分别〈0．01、〈0.05；双支病变组较单支病变组的血浆vWF水平也明显升高（P〈0．05）．对照组与单支病变组的血浆vWF水平无差异。血浆vWF水平与冠状动脉病变积分呈正相关（r=0．702，P〈0．01）。结论：血浆vWF水平可较好反映冠心病患者血管内皮功能损伤程度和冠状动脉病变范围。

简介：目的探讨高尿酸与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法选取2012年5月至2015年10月心内科320例行冠脉支架植入术后复查的汉族2型糖尿病住院患者（男性196例、女性124例），通过回顾性分析行冠状动脉造影复查的病例，将符合要求的病例分为支架内再狭窄组102例、冠脉支架无再狭窄组218例，分析冠脉支架内再狭窄的危险因素、血尿酸水平及两者的相关性。应用Logistic回归分析冠脉内再狭窄的独立危险因素。结果所有病例中，冠脉支架内再狭窄组102例（31．9％）、无再狭窄组218例（68．1％）。根据血尿酸水平分组，冠脉支架内再狭窄与无冠脉支架内再狭窄比例分别为：无高尿酸血症组64比164，高尿酸血症组38比54，高尿酸组发生冠脉支架内再狭窄比例明显升高（P=0．025）。多元回归分析提示，冠脉支架内再狭窄的独立危险因素有糖尿病病程≥10年（OR=4．67，P=0．000）、糖化血红蛋白≥7．5％（OR=5．88，P=0．000）、吸烟（OR=1．69，P=0．023）、高尿酸（OR=1．35，P=0．008）、冠脉分叉病变（OR=4．46，P=0．000）、冠脉钙化病变（OR=2．08，P=0．025）及支架重叠植入（OR=1．53，P=0．032）。结论随着尿酸水平的增高，冠脉内再狭窄的发病率也呈明显增高的趋势，高尿酸是冠脉内再狭窄的独立危险因素。

简介：

简介：24h室性期前收缩(PVS)达1万次以上者在心律失常中并不多见。本文总结分析55例1万次以上PVS24hDCG资料,比较有无器质性心脏病,对PVS分布的影响及每hPVS的频度变异,旨在探讨高频度PVS的临床意义。1资料与方法1.1病例选择自1992年8月至

简介：随着社会经济的快速发展,我国已经进入老龄化社会,心血管病作为危害我国老年人健康的主要疾病,患病率和病死率逐年增加。而作为继心血管病、恶性肿瘤之后威胁老年人生命的第三大疾病,即以认知功能障碍为主要表现的老年性痴呆（阿尔茨海默病）,也严重影响着老年人的生存质量,大大增加了社会及家庭的负担。已有大量的流行病学及临床研究证明,随着年龄的增长,越来越多的心血管病及阿尔茨海默病的患病人群、危险因素是一致的。

简介：急性风湿性疾病是北方寒带地区易患疾病，早已探明与A族乙型溶血性链菌感染有关。其瓣膜病为急性风湿病的结局。本组报道四个家族中出现父女、母女、同胞兄妹间，同患风湿性瓣膜病，现做如下报道。

简介：摘要目的对于超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效的探讨。方法对我院收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，其中对照组患者行胆囊造瘘术，研究组患者首先超声引导胆囊穿刺置管引流，择期再行胆囊切除术。结果经过治疗，结果证明研究组患者在术后腹痛缓解时间、术后恢复并发症上效果皆优于对照组。结论超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎能够快速有效缓解症状，有效控制感染，胆囊穿刺置管引流术比开腹手术，创伤小，恢复较快，并减少患者术后并发症的发生。因此超声引导胆囊穿刺置管引流治疗，对急性结石性胆囊炎的进一步研究具有重大的临床推广前景，特别适用于胆囊切除术风险较大的患者，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨软组织贴扎治疗膝关节骨性关节炎的临床观察。方法将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为软组织贴扎组＋康复运动疗法组（治疗组）及康复运动疗法组（对照组）各30例。在治疗前和治疗后对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）、Lequesne肿胀评分和Lequesne指数评分进行评价。结果两组在治疗前一般情况比较差异无显著性意义,在治疗后患者疼痛度、Lequesne肿胀评分和Lequesne指数评分治疗组患者与对照组对比均有显著差异（P＜0.05）。结论软组织贴扎技术在KOA整个病程中发挥着重要作用，不但能消肿止痛，提高了患者的生活质量，而且促进了膝关节肌肉的稳定和关节功能的恢复，因此软组织贴扎技术值得在临床康复中推广应用。

简介：目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV)的变化.方法:健康对照组46名,轻度OSAS患者83名及中重度OSAS患者78名分别行24小时动态心电图和多导睡眠图监测.比较睡眠呼吸暂停指数、睡眠结构对HRV的影响.结果:OSAS患者与正常人比较,日间HRV无明显差异,夜间HRV明显降低(P<0.05～<0.01).中重度OSAS组的HRV低于轻度OSAS组的(P<0.05～<0.01),其非快速动眼睡眠(NREM)的Ⅲ～Ⅳ期和快速动眼睡眠(REM)时间占总睡眠时间的比率(7.36%和11.32%)显著低于其他各组,呼吸暂停-低通气指数与Ⅲ～Ⅳ期和REM期睡眠呈负相关.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者迷走神经功能受损,HRV与呼吸暂停严重程度和睡眠结构破坏显著相关(r=-0.344,-0.326).

简介：目的研究中国汉族人群中血清C反应蛋白(CRP)水平与其基因多态性与缺血性脑卒中之间的关系。方法选取2010年1月~2012年12月间缺血性脑卒中患者378例,及同期健康对照613例,使用酶联免疫吸附法测定CRP浓度,从Ensembl在线数据库选取与CRP相关的基因多态性位点,并用MassARRAYSNP检测技术测定CRP基因多态性。结果rs1130864位点中AG基因型频率与A等位基因频率在病例组显著高于对照组;rs1205,rs876537,rs3093059位点在对照组中与血清CRP浓度相关,病例组中只有rs876537与血清CRP浓度相关;多重校正后,血清CRP每升高一倍,缺血性脑卒中的危险增加12%。结论血清CRP水平为缺血性脑卒中的危险因素,在自然人群中,CRP基因多态性与血清CRP浓度相关。

简介：目的总结起搏器介导性心动过速患者的临床特征和处理方法。方法回顾性分析7例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并起搏器介导性心动过速患者的动态心电图资料及其临床处理方法。结果病例1动态心电图显示心房起搏心律，频发室性期前收缩，程控起搏器延长心室后心房不应期，降低高限频率，抗心律失常药物控制室性期前收缩，复查动态心电图无心动过速发生。病例2、3植入双腔起搏器（DDD）后出现心房颤动，将双腔起搏器程控为VVI工作模式，胺碘酮静脉注射及口服转复心房颤动。病例4、5、6、7动态心电图检查显示起搏器介导性心动过速，药物控制心律失常。结论起搏器介导性心动过速是双腔起搏器植入后临床上最重要、最常见的并发症，应及时发现，尽早处理。。

简介：目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）合并心力衰竭（HF）的临床特点。方法：选择68例SDHVD合并HF的患者（SDHVD＋HF组）与同期收治的无瓣膜钙化的老年HF患者62例（HF对照组）进行临床分析研究。结果：与HF对照组比较，SDHVD＋HF组严重心功能不全比例（III级：19.35％比38.24％，IV级：35.49％比55.88％）及房性早搏（17.74％比38.24％）、窦房传导阻滞（22.58％比50.00％）、心房纤颤（27.42％比52.94％）、短阵房性心动过速（30.65％比48.53％）、房室传导阻滞（33.87％比52.94％）、束支传导阻滞（25.81％比48.53％）发生率均明显升高（P＜0.05或＜0.01）。结论：老年退行性心脏瓣膜病患者合并心力衰竭时，其心力衰竭的程度加重，心律失常发生率升高。

简介：目的探究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗效果。方法在本次研究中，将2016年11月份至2017年4月份作为研究的时间区间，共选择该区间来院接受治疗的78例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者，按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者39例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法基础上增加碘胺酮治疗方法。结果治疗前，两组患者的室性早搏数量与左室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组室性早搏数量低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碘胺酮在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中展现出了良好的临床治疗效果。

简介：目的评价射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的不同终点对远期复发的影响.方法对104例AVNRT患者进行慢径消融,比较慢径传导消失组和慢径传导残留组AVNRT复发率.结果射频消融术后慢径传导消失58例,慢径传导残留46例,术后18±9个月随访期内,慢径传导消失组复发2例(3.4%),慢径传导残留组复发2例(4.3%),两组无显著差别(P＞0.05).结论射频消融术后慢径传导残留并不增加AVNRT复发的危险性.

简介：目的探讨绝经后女性促甲状腺激素（TSH）水平与冠心病的相关性。方法对278例疑似冠心病的自然绝经女性患者行冠状动脉造影术，测定甲功五项（T3、T4、FT3、FT4和TSH），根据冠状动脉造影的结果分为对照组和冠心病组，依据Gensini评分系统将冠心病患者分成两组（Gensini评分〈50分组、〉50分组），依据TSH水平进一步分层：1组〈2．5mLU／L，2组〉2．5mLU／L。结果①冠心病组TSH水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②TSH〉2．5mlU／L组冠心病发病率为76．5％，TSH〈2．5mlU／L组冠心病的发病率为63．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。③Gensini积分〉50分组TSH水平明显高于〈50分组（P〈0．05）。多元回归分析结果显示，TSH水平与绝经后女性冠心病患者Gensini积分显著相关（偏回归系数为5．473，P〈0．05），即绝经后女性冠心病患者TSH水平每升高1mlU／L，Gensini积分升高5．473。结论TSH水平可能是绝经后女性冠心病的危险因素之一，并可能与冠脉狭窄程度存在正相关。

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者焦虑、抑郁对其自我护理能力的影响。方法为描述性研究方法．采用自我护理能力测定量表、焦虑自评量表，抑郁自评量表对94例冠心病患者进行调查，并分析其相关性。结果Pearson相关分析结果显示，冠心病患者焦虑得分与自我护理能力总分及各个维度得分无相关。抑郁总分与自我护理能力总分（r=-0．346，P〈0．01）、自理技能（r=-0．3，P〈0．01）、自我概念（r=-0．369，P〈0．01）、健康知识水平维度（r=-0．259，P〈0．05）的得分呈负相关。结论抑郁情绪影响冠心病患者的自我护理能力：冠心病患者抑郁情绪越严重．自我护理能力越差。

简介：目的通过对器质性心脏病室性心律失常患者的窦性心率震荡（HRT）现象特征的研究，探讨窦性心率震荡现象对器质性心脏病患者的临床意义。方法对经超声心动图及冠脉造影确诊为器质性心脏病的患者82例（试验组）及健康对照组55例进行24h动态心电图检查，计算心率震荡的两个量化指标震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），比较两组间TO、TS的均值。将试验组分为HRT异常亚组和HRT正常亚组，比较其心脏事件的发生率。结果与对照组比较，器质性心脏病组TO值明显升高[（0．74±1．66）ms比（-1．04±1．38）ms，P〈0．01）]，TS值明显降低[（6．73±6．68）ms／RRI比（12．20±10．64）ms／RRI，P〈0．05）]。对器质性心脏病患者进行随访（6-42个月），发现HRT异常亚组的心脏事件发生率明显高于HRT正常亚组（34．5％比18．2％，P〈0．05）。结论器质性心脏病患者窦性心率震荡现象明显减低，对于预测器质性心脏病患者复合心脏事件具有重要的临床意义。