简介：目的对比观察强化抗栓治疗下经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和并发症，探讨其是否可能成为急性心肌梗死的首选途径。方法对89例诊断为AMI的患者选择右侧桡动脉途径行PCI治疗（A组）；对照组为AMI经皮股动脉途径直接PCI患者，83例采用手压股动脉止血（B组），80例采用缝合器止血（c组）。随访术后3个月内的主要心血管事件（MACE）的发生率[包括死亡率、非致命性心肌梗死发生率、靶血管血运重建率（TVR）]和穿刺部位并发症发生率。结果3个月后随访结果显示，MACE发生率三组间差异无统计学意义（P〉0．05）；穿刺部位并发症发生率，B、c组明显高于A组（P〈0．01），而B、C组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但C组并发症发生率略高于B组。结论强化抗栓治疗下，经桡动脉行急诊PCI治疗AMI的疗效与经股动脉组相当，而出现穿刺部位并发症的比率明显低于经股动脉PCI组（包括手压和缝合器组），因此在强化抗栓治疗下，可以考虑将经桡动脉作为急诊PCI治疗急性心肌梗死的首选途径。

简介：目的采用组织多普勒超声心动图联合核素心肌断层显像技术评价冠状动脉旁路移植（CABG）术的治疗效果。方法86例需行CABG手术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者（其中男性62例、女性24例，年龄41～76岁），于术前1周、术后4周行组织多普勒超声心动图检查和“锝-甲氧基异丁基异腈心肌断层显像检查。按冠状动脉分布观察心脏节段室壁运动，测量左心室收缩末容积（LVESV）、舒张末容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）等参数，定量分析心肌灌注缺损部分的范围和程度。结果CABG术后4周超声心动图检查各指标与术前相比，心脏局部室壁运动异常明显改善，LVESV，LVEDV显著降低，LVEF等显著增加。术后核素心肌断层显像检查发现有63例（73％）心肌灌注缺损面积和程度由术前71．4％减少到54．6％，改善约16．8％（P〈0．01）。结论CABG术可明显减少心肌灌注缺损面积，有效提高心脏功能。

简介：目的：探讨院前急救对电击致心跳呼吸骤停患者救治的意义。方法：选择2002年7月-2014年2月间我市社区健康服务中心收治的因电击伤致心跳呼吸骤停患者85例,探讨院前急救不同因素对复苏成功率、出院存活率的影响。结果：全组心跳呼吸骤停患者经院前急救后,心跳、呼吸恢复者21例（24.7%）,患者存活并出院者13例（15.3%）。年龄高于60岁的高电压击伤的复苏成功率、出院存活率有所降低,但与〈60岁组与低电压击伤组比较差异无显著性（P〉0.05）,电击后至行心肺复苏急救的时间〈5min的患者的复苏成功率、出院存活率最高,且随着施救时间的延长（〈5min,5-11min,11-16min,〉16min）,复苏成功率（58.33%比31.58%比8.00%比0%）、出院存活率（58.33%比15.79%比0%比0%）显著降低（P〈0.05或〈0.01）。结论：及早进行心肺复苏等院前急救措施,能够有效改善电击致心跳呼吸骤停患者的预后。

简介：目的分析米索前列醇在妊娠高血压的产后出血预防中的临床效果。方法在本次研究中,主要选择了本院在2016年1月到2018年1月妇产科收治的46例妊娠高血压患者作为主要研究对象,对其进行随机分组,即观察组和对照组。给予对照组患者缩宫素的方法预防产后出血的症状,给予观察组患者缩宫素结合米索前列醇的治疗方法进行治疗。结果在本次研究中,观察组妊娠高血压换则会出血率为2.7%,对照组妊娠高血压患者的出血率是11.1%,可以看出,观察组妊娠患者的出血率明显低于对照组患者,两组之间的对比具有统计学意义（P〈0.05）。此外,在生产之后的2h和4h患者的出血量上,观察组患者明显比对照组低,两组之间的对比具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者和对照组患者在分娩之前的血压指标对比不具备统计学意义（P〉0.05）,同时,患者在分娩之后的血压指标的对比和分娩之前的差异不具备统计学意义（P〉0.05）。结论将米索前列醇应用在妊娠高血压患者有房产后出血的临床中,能够降低患者的出血率,有助于患者治疗效果的提升,因此,对于医护人员来说,应该加强对于米索前列醇在临床中的应用。

简介：目的分析小儿快速心律失常心电生理检查,探讨射频导管消融术（RFCA）治疗小儿快速型心律失常的效果。方法选取经心电生理学检查确诊为快速型心律失常的患儿102例,分析不同类型心律失常行RFCA及效果,比较不同年龄组RFCA治疗效果。结果1102例患儿中,房室折返性心动过速（AVRT）58例（56.86%）,房室结折返性心动过速（AVNRT）21例（20.59%）,室性心动过速/室性期前收缩（VT/PVC）16例（15.69%）,局灶性房性心动过速（FAT）5例（4.90%）,心房扑动/切口折返性房性心动过速（AF/IRAT）2例（1.96%）。2RFCA消融治疗98例（96.08%）,消融成功94例（95.92%）,消融失败4例（4.08%）。AVRT消融治疗56例,成功率98.21%,失败率1.79%,复发率7.25%;AVNRT消融治疗20例,成功率100.00%,复发率5.00%;VT/PVC消融治疗15例,成功率86.67%,失败率13.33%,复发率7.69%;FAT消融治疗5例,成功率80%,复发率25%;AF/IRAT消融治疗2例,成功率100.00%。3〈3岁15例,消融治疗14例,成功13例（92.86%）,消融失败1例（7.14%）,复发1例（7.69%）;3~7岁28例,消融治疗27例,成功26例（96.30%）,消融失败1例（3.70%）,复发2例（7.69%）;〉7岁59例,消融治疗57例消融成功55例（96.49%）,消融失败2例（4.08%）,复发4例（7.45%）。三组患儿消融成功率、复发率比较差异无统计学意义;〈3岁患儿消融失败率明显高于其它组。结论射频消融术成功率高,复发率低,可作为小儿快速型心律失常的首选根治方法。

简介：目的：观察心理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者抑郁症状的疗效。方法：采用Zung抑郁自评量表．对135例CHF患者进行调查；80例患者有不同程度抑郁症状的CHF患者，被随机分成对照组和观察组；对照组给予常规护理措施．观察组在常规护理基础上增加心理干预。于出院时再次对两组患者进行抑郁评分测定并进行比较分析。结果：心理干预前，两组患者抑郁评分无差异（P〉0．05）．观察组患者心理干预后抑郁评分平均值为（47．6±2．1）分．较对照组（56．88±3．5）分显著降低（P〈0．05）。结论：心理干预能显著改善慢性心力衰竭患者的抑郁症状。

简介：目的：探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗效果及其相关影响因素。方法：选择2009年12月～2014年1月我院行冠脉造影确诊为CTO病变患者96例，分为PCI组（75例）和常规治疗组（21例）。观察PCI治疗效果，治疗前后两组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化及超声心动图变化，并分析其影响因素。结果：本组75例CTO患者经PCI治疗后成功开通64例（85.3％）。治疗后1周后两组CK-MB、cTnT和NT-proBNP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05或P＜0.01），与常规治疗组比较，PCI组治疗后CK-MB[（16.28±4.12）U／L比（14.26±7.12）U／L]、cTnT[（0.32±0.14）ng／ml比（0.22±0.12）ng／ml]和NT-proBNP[（1029.27±332.86）pg／ml比（879.73±332.86）pg／ml]水平降低更显著（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后3个月后超声心电图显示，与常规治疗组比较，PCI组左室舒张末期容积指数[LVEDVI，（79.4±20.1）ml／m2比（68.2±22.4）ml／m2]、左室收缩末期容积指数[LVESVI，（49.1±17.2）ml／m2比（39.2±16.3）ml／m2]显著降低，左室射血分数[LVEF，（44.2±8.0）％比（46.8±8.2）％]显著升高（P均＜0.05）；多元逐步Logistic回归分析显示：胸痛时间＞3年、心肌梗死病史、合并三支病变、靶血管开口闭塞是影响CTO疗效的独立危险因素（OR＝0.442～0.992，P均＜0.01）。结论：PCI治疗可以改善CTO患者冠脉血流灌注、心功能和心室重构，而胸痛时间、心肌梗死病史、合并三支病变、靶血管开口闭塞是影响CTO疗效的独立危险因素，应予以重视。

简介：目的探讨年轻人急性心肌梗死(AMI)发病特点及治疗效果.方法分别观察年轻组和老年组急性心肌梗死患者的病史、发病情况、心肌肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸磷酸激酶(CK)峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常、心力衰竭及死亡率,并加以比较.结果两组患者的各组数据有明显差异,年轻组多无心绞痛病史,发病后胸痛明显,CK及cTNT峰值、溶栓再通率、再灌注心律失常发生率较老年组高.老年组则心力衰竭发生率及死亡率较高.结论年轻AMI患者最危险的因素为吸烟、高脂血症及阳性家族史.其发病后胸痛较明显,心肌酶及心肌肌钙蛋白峰值较高,但溶栓效果好,死亡率低,但更应注意年轻人再灌注心律失常的发生.

简介：本文应用三种剂量的辛伐他汀，对确诊为冠心病伴高脂血症的患者进行调脂治疗，比较其降低血脂水平的疗效及安全性，以指导临床用药。

简介：目的探讨他达拉非联合波生坦治疗先天性心脏病手术后肺动脉高压患者的临床价值。方法选取深圳市孙逸仙心血管医院2015年1月至2016年3月先天性心脏病手术后肺动脉高压患者86例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予波生坦治疗,观察组在对照组基础上加用他达拉非治疗。观察两组治疗效果、心功能变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(95.35%vs.81.40%,P<0.05)。两组治疗前心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有改善。观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(4.65%vs.9.30%,P>0.05);未见严重不良反应。结论先天性心脏病术后肺动脉高压患者接受他达拉非联合波生坦治疗,可有效降低肺动脉压,改善心功能,且安全性高,值得推广。

简介：一项新的研究显示，男性打流感疫苗的效果不如女性．这很可能是因为男性体内较高浓度的荷尔蒙睾酮抑制了免疫反应所致。美国斯坦福大学与法国国家卫生研究院的研究人员对34名男性和53名女性的样本进行研究后发现，上述现象的根源很可能与睾酮有关。体内睾酮浓度较高的男性对流感疫苗的抗体反应水平较低。而体内睾酮浓度相对较低的男性的免疫反应水平和女性差不多。

简介：急性心肌梗死是内科危急重症,在条件好的医院死亡率也高达10%～14%,因此及时正确的处理至关重要.

简介：目的探讨心脏黏液瘤的诊断与手术治疗方法.方法体外循环下行心脏黏液瘤摘除29例,经右房-房间隔切口,切除黏液瘤及蒂周围0.5～1.0cm的房间隔组织,房间隔缺损小的直接缝合,大的补片修补.结果29例手术病人均无死亡.门诊随防2个月直4年,心脏功能良好.无黏液瘤复发及再生.结论体外循环下行黏液瘤切除方法可靠确实,治疗彻底.

简介：阿司匹林治疗能有效地防止血栓形成，同时还可以降低已做了血管内修复术或者支架植入术心脏病患者的出血风险。急性冠脉综合征（ACS）是由于冠脉缺血引起的与胸痛有关的一系列症状。

简介：癫痫是小儿神经科的第一大类疾病,是成人神经科的第二大类疾病,是老年神经科的第三大类疾病。我国现有癫痫患者约1000万,每年新增癫痫患者约50万,其中约1/3为药物难治性癫痫。反复癫痫发作,给患者带来神经功能和认知损害以及羞耻感,并降低患者的生活质量和影响驾驶等日常生活能力,同时还可能使其成为社会和家庭的严重负担。

简介：概念更新心肌病是指原发于心肌病变为主要表现的一组疾病,临床表现以不明原因的心脏增大、急性或慢性心功能不全为主要特征,病理改变有心脏扩大、心肌肥厚、变性、坏死及纤维化等改变.

简介：近20年,慢性心力衰竭（心衰）治疗最重要的进展是拮抗神经体液的药物应用于临床。在慢性心衰发生发展的机制中,心室重构是最重要的环节。抑制神经体液过度激活可以抑制心室重构的进展,由此可以抑制慢性心衰的发展。

简介：摘要目的为肝癌介入治疗术后患者提供更全面的护理措施。方法从肝癌患者离开介入治疗室至病情稳定出院提供全程护理。结果本组28例肝癌介入治疗术后患者无一例发生并发症。结论通过医护工作者的细致观察与加强护理，能让肝癌介入治疗术后患者尽快康复，提高其生存率，增强其战胜疾病的信心，提高生活质量。

简介：我国2000年曾在全国城市，对医院门诊人群的高血压情况进行过一次调查。参加调查的医院有18家，包括1、2、3级医院，调查的门诊病人年龄均≥35岁，共1万名，主要是内科，也有其他科室的门诊病人，但不包括心血管专科的门诊病人。调查的结果在很多方面有很大的启示作用。

简介：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压治疗的目的不仅仅是降低血压，更重要的是保护靶器官，降低心血管病的发生率、病死率和致残率，改善患者生活质量，延长患者寿命。