简介：目的总结肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophicobstructivecardiomyopathy，HOCM）的外科治疗效果，探讨围术期治疗策略。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月我院由单一术扦实施外科手术治疗的HOCM忠并75例，刃性47例（47／75，63％），女性28例（28／75，37%）．年龄10—66（42．92±15．07）岁，术前左室流出道峰值压差（LVOTGP）为50—270（86．98±42．69）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、令=部患行均接受室间隔心肌切除术（改良扩大Morrow术）．同期行冠状动脉旁路移植术6例，室壁确切除术1例，二尖瓣置换术4．二尖瓣成形术9，主动脉瓣置换术2，三尖瓣成形术3，先心病2例．围术期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。结果全组无围术期或远期死亡。全组体外循环时间66—258（J33．00±39．83）分钟，升主动脉阻断时间45—157（84．71±25．85）分钟，机械通气时间8-396（2447±44．78）小时，术后住ICU时间1-27（299±3．23）天，术后住院时间6—35（10．20±5．31）天，术后胸腔积液12例，二次插管1例，气管切外1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术.术后片心房内径（37.31±4．34mmvs43．50±5．89mm，P=O．000），左室流出道峰值压差（12．31±7.00mmHgvs86．98±42．69mmHg，P=0．000），室间隔厚度（15．41±5．00mmvs22．34±6．20mm．P=O．000）与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动（SAM征）基本消失。术后发生的主要心律失常包括完全性左束支传导阻滞、室内传导阻滞、完全性房室传导阻滞和心房颤动等。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状，生活质量明显改善，心动能NYHA分级级别较术前降低I—II级，无远期死亡、并发症或再次手术。结

简介：<正>调查了78个地区,临床活动性结核病,1990年为700/10万。1984年以来结核病死亡率稳定在0.8/10万。病例病死率随年龄上升而增高。1985—1991年,实际发病例数上升了39000例。上升主要表现在三个年龄组:队列0—4岁、5—14岁及25—44岁分别上升19％、40％及52％。艾滋病是上升的一个主要原因。

简介：理念一个没有结核病的世界总体目标到2015年大幅度降低全球结核病负担,实现千年发展目标(MDG)以及控制结核伙伴关系目标

简介：幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种生长于胃粘膜表面与粘液层之间的微需氧菌,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关.Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率,有效而又被患者所接受的治疗Hp方案仍在努力发展中.目前任何单一药物都不能满意地根除Hp,经多年临床研究出现了多种联合方案.2004年至2005年,我们采用丽珠胃三联(由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装片剂)治疗Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,取得较好疗效,现报告如下.

简介：<正>用ELISA法测定37例AMI患者尿激酶溶栓前后血清心肌肌钙蛋白T(cTnT),正常参考值<0.2mg/L。结果:AMI发病后6h内、24h内cTnT阳性率分别为92.59％和100％,明显高于血清心肌型肌酸激酶同工酶(分别66.66％和92.44％),P<0.05及0.01。cTnT增高持续时间(12.81±3.99)d,明显长于KC-MB(2.29±1.51)d,P<0.01。以cTnT出现首峰时间≤16h和12h浓度/24h浓度值>1.0作为溶栓后冠脉

简介：阿糖胞苷及其药理作用阿糖胞苷（Ara—C）为嘧啶抗代谢类药物，可抑制细胞DNA的合成，干扰细胞增殖。Ara-C进入细胞后．先在细胞内经脱氧胞苷激酶（deoxycytidinekinase，DCK）催化磷酸化，转变为有活性的Ara—C单磷酸（arabinoside-cytidinemonophosphate，Ara-CMP），

简介：护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要过程.笔者通过近几年来对护校实习生的带教管理,认为临床实习是将全面系统的理论知识转化为技能的重要阶段,实习的难点是带教老师的选择、实习病区的确定和实习内容的安排,这也是护理界的研究重点之一.我院今年接受38名大中专院校实习生的带教任务,主要从以下几个方面提高实习生带教质量,为临床培养优秀护理人才.

简介：目的早期护理干预在脑卒中患者康复中的效果及意义。方法采用随机数分配法将急性脑卒中患者80例分为康复组和对照组,每组40例。两组均接受脑卒中常规的治疗与护理,对照组给予一般的护理,康复组除一般护理外,予以早期康复干预,两组治疗前后采用Fugl-Meyer评价肢体运动功能;Barthel指数评价日常生活能力（ADL）。结果经30d治疗后,两组患者肢体运动功能和ADL均有提高,康复组提高程度高于对照组（P〈0.01）。结论早期护理康复干预,可提高脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力。

简介：肺动脉高压（PAH）是一种危及生命的疾病，其特点是肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高，最终导致右心功能衰竭和死亡。PAH的定义是静息状态下肺动脉平均压≥25mmHg（1mmHg=0．133kPa）或运动时肺动脉平均压≥30mmHg，肺毛细血管楔压≤15mmHg且肺血管阻力≥3Wood单位[1Wood单位=8kPa／（L·s）]。如果不治疗，PAH的预后很差。美国注册登记研究显示未治疗的PAH患者确诊后平均生存2．8年。

简介：慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）是一种进行性的炎症性疾病，以不可逆转的胰腺纤维化损害和胰腺组织破坏为特点，导致上腹部慢性疼痛和内、外分泌功能的损害。发病率虽然尚无大规模的临床流行病学资料，但近年来呈不断上升趋势。最近的一项大规模的多中心研究显示，

简介：胰管结石临床上比较少见，正常人群发病率〈1％，其形成和发展与慢性胰腺炎（CP）互为因果。据统计，90％以上的酒精性CP合并胰管结石，20％～50％的CP在发病2年后形成胰管结石。结石所导致的胰管阻塞是临床出现腹痛、反复急性胰腺炎（AP）发作、胰腺内外分泌功能减退的重要原因。我院自2000年1月至2007年12月以来共收治胰管结石患者28例，均行手术治疗，取得较好疗效，现报告如下。

简介：狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是我国最常见的继发性肾炎，好发于育龄期女性，也可见于儿童、男性和老人。LN的发病率从病理学上几乎达100％，而临床上伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75％。

简介：心房颤动（房颤）是缺血性脑卒中的一个重要的独立危险因素。房颤可使各年龄段患者脑卒中的危险增加4～5倍,其年发生率随年龄而增加,50～59岁为1.5%,60～69岁为2.8%,70～79岁为9.9%,80～89岁为23.5%,平均为4.5%。由非瓣膜性房颤引起缺血性脑卒中的年发生率为5％。是无房颤者的2～7倍。若考虑短暂性脑缺血发作（TIA）和无症状的脑卒中，则年发生率为7％。因此，对于房颤患者，预防缺血性脑卒中的发生对于减少致残率和死亡率尤为重要。

简介：抗微生物药物具有区别于其他治疗药物的特征。它们主要针对侵入体内的微生物，表现出选择性抗菌毒性。感染可发生在任何部位，因此治疗药物必须以适当浓度广泛分布。危险／效益比值取决于感染的严重程度。用于预防的抗生素不良反应要少。除了作用于感染的微生物外，抗生素经常影响皮肤和粘膜的正常菌群，导致重叠感染和偶尔耐药，这可以影响到患者及生态环境。

简介：抗微生物药物具有区别于其他治疗药物的独特特征。它们主要针对侵入体内的微生物，对其有选择性抗菌毒性。感染可发生在任何部位，因此治疗药物必须广泛分布，并具合适的组织浓度。风险／效益比值取决于感染的严重程度。预防用药需采用不良反应低的抗生素。除了作用于致病微生物外，抗生素经常会影响皮肤和粘膜的正常菌群，可导致重叠感染，有时产生耐药，可影响患者及生态环境。

简介：

简介：支气管哮喘(BA)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(AAI)和气道高反应性(BHR)为特征的疾病。全球患者约1.6亿人,是一全球性的健康问题,其诊断已有明确的标准,但治疗还是个棘手的问题,因为目前还没有单一药物能够同时对AAI和BHR起治疗作用,所以综合治疗是目前控制哮喘的主要措施,包括针对BHR引起的气道痉挛以扩张支气管治疗为主,针对AAI引起气道炎症以糖皮质激素(GC)治疗为主,现综述如下。1扩张支气管治疗药物包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、过敏介质阻释剂和白三烯受体拮抗剂等,其中以β_2受体激动剂为第一线药物。1.1β受体激动剂包括非选择性的β受体激动剂

简介：胰腺癌早期诊断困难，确诊时75％以上已失去手术机会，因此，辅助性、姑息性治疗对胰腺癌尤为重要。然而胰腺癌没有满意的注射、灌注、栓塞等局部治疗手段，因此寻找新的治疗方法对胰腺癌患者具有积极的现实意义。射频消融（radiofrequencyablation，RFA）使靶区组织发生热凝固坏死而达到治疗目的，是近10年兴起的一种靶向热消融治疗技术，它为胰腺癌提供了一种新的治疗手段。

简介：分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer,DTC）占甲状腺癌的绝大部分,主要包括乳头状甲状腺癌（papillarythyroidcancer,PTC）和滤泡状甲状腺癌（follicularthyroidcancer,FTC）2种类型。DTC的处理包括初始阶段治疗、随诊和复发治疗3个方面。虽然大多数DTC不影响生存时间，但也有部分患者生存时间不足5年。

简介：肺隐球菌病（pulmonarycryptococcosis．PC）是一种由隐球菌感染所致的急性或亚急性肺部真菌病。既往认为PC是一种少见病．仅好发于免疫功能低下尤其是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。文献报道．在HIV感染者中．PC的发生率为5％～10％。近年来．由于高活性抗逆转录病毒疗法（HAART）在HIV感染者中的应用．HIV感染者中PC的发病率有所下降。然而．在非HIV感染者中，由于认识水平的提高、抗菌药物的广泛应用及PC发病的危险因素日益增多．