简介：摘要目的观察防旋型股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailantirotation，PFNA)、Gamma钉和股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗高龄病人股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年11月，我院应用PFNA(PFNA组，n=36)、Gamma钉(Gamma钉组，n=30)和LCP((LCP组，n=32)治疗高龄股骨转子间骨折病人98例。比较三组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及术后髋关节功能改善方面的差异。结果98例患者均获得随访，随访时间12～36个月，各组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间方面比较均有统计学差异（P<0.05)），PFNA组优于Gamma钉组和LCP组，有统计学意义(P<0.05)。各组术后髋关节功能评分，PFNA组平均92.36分，优良率94.45%，Gamma钉组平均91.28分，优良率90.00%，LCP组平均90.21分，优良率90.62%，经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。结论PFNA组手术时间短、术中出血量明显减少、术后并发症少，术后功能恢复好，与其它两组相比较，在高龄病人股骨转子间不稳定骨折的早期治疗方面具有优势。

简介：摘要目的2011一2013年骨科为探讨股骨颈骨折,股骨头坏死等病因行人工髋关节置换术的护理。方法我院行全髋关节置换术30例，对患者术后护理措施进行跟踪观察，记录术后并发症的预防。结果30例患者手术后成功率100%均病愈出院。结论人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死疗效可靠，而术后科学有效护理措施是预防并发症发生及达到预期手术目标的保证。

简介：摘要对骨折术后病人疼痛进行监测，找出疼痛的规律，制订应对措施方法通过应用视觉模拟评分法对骨折手术患者术后10天内疼痛进行测量。结果骨折术后疼痛，以术后第1天最高，然后依次递减。

简介：摘要目的探讨股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折的治疗方法与效果。方法本院2010年1月至2011年3月间共收治股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折患者12例。患者均采用股骨钢板联合拉力螺钉以及自体髂骨植骨的方法进行治疗。所有患者治疗后均获12个月以上随访。对所有患者临床资料进行回顾性分析。结果本组所有12例患者经有效治疗及随访后，伤口、骨折均属一期愈合。未出现术后感染及骨折再移位等情况。患者植骨融合度较优，且患者治愈后膝关节功能及关节活动度评分均属于良好程度。结论股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折属于较复杂且严重型的骨折类型，对于患者手术前应详细进行CT等影像学检查，确保冠状面骨折及其它一些隐匿性骨折的检出，从而制定有效的治疗方案。治疗中采取有效股骨钢板固定及植骨方法以取得满意疗效。

简介：摘要目的分析股骨近端锁定板和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨二种方法的优缺点和临床应用。方法将我院自2008年至2011年收治的78例股骨转子间骨折分为锁定板组（35例）和PFNA组（43例），锁定板组采用股骨近端锁定板内固定治疗，PFNA组采用PFNA内固定治疗。结果二组的临床疗效（锁定板组优良率为68.57%、PFN组优良率为55.81%）比较，差异无显著意义（P=0.249＞0.05）。二组中合并小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.061＞0.05），但PFNA组优良率（83.33%）明显高于锁定板组（50.00%）。二组中合并大转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.131＞0.05），但锁定板组优良率（71.43%）明显高于PFNA组（33.33%）。二组中合并大小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。锁定板组手术平均出血量明显高于PFNA组，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。而二组手术时间比较，差异无显著意义。结论股骨近端解剖型锁定钢板和PFNA在治疗股骨转子间骨折各有优缺点，临床上应该根据骨折特点和经验进行选择。对合并大转子骨折分离或合并大小转子骨折分离者主张选择股骨近端解剖型锁定钢板，对合并小转子骨折分离者主张选择PFNA。

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简介：摘要目的探讨PFNA-Ⅱ股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法本院2010年11月～2013年2月对34例老年股骨转子间骨折采用PFNA-Ⅱ手术治疗。结果患者均获平均12个月随访无内固定松动，无切割，断裂，根据Harris评分优18例，良14例，优良率100%。结论PFNAII操作简单，创伤小，固定可靠，对老年股骨转子间骨折的治疗满意。

简介：摘要目的观察在高龄股骨颈骨折患者治疗中全髋关节置换和人工双极股骨头置换的临床治疗效果。方法选取2009年2月—2018年6月84例高龄股骨颈骨折患者，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各42例。对照组给予患者人工双极股骨头置换治疗方法，观察组给予患者全髋关节置换方法。结果髋关节优良率比较观察组较对照组高，观察组手术时间及出血量均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在高龄股骨颈骨折疾病治疗中，全髋关节置换方法相较于人工双极股骨头置换治疗方法，手术方式较为繁琐，手术时间及术中出血量较高。但是患者的髋关节功能恢复情况较好，有助于缓解患者的疼痛感，疾病治疗效果更为显著。因此，在高龄股骨颈骨折疾病治疗中应首选全髋关节置换方法，帮助患者早日康复。

简介：摘要目的探究并比较对高龄股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术及人工股骨头置换术实施救治的临床治疗结果。方法选取2014年8月至2016年11月，我院接收诊治的高龄股骨颈骨折住院治疗患者58例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，对照组采取人工股骨头置换术方式实施救治，观察组采取全髋关节置换术方式实施救治。观察并比较两组患者术后死亡率、术后髋部畸形率、术后内科并发症发生率及术后髋关节功能评分。结果给予对应治疗方式后，观察组患者术后死亡率为3.45%，相较于对照组对应数值10.34%，呈现显著下降趋势（P＜0.05）；观察组患者术后内科并发症的发生率为6.90%，相较于对照组对应数值27.59%，呈现显著下降趋势（P＜0.05）；观察组患者术后髋关节功能评分相较于对照组对应数值，呈现显著提升趋势（P＜0.05）；两组患者术后髋部畸形率对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论在高龄股骨颈骨折病症的临床治疗过程中，全髋关节置换术方式的治疗结果更加显著，对患者术后死亡率的下降及患者术后髋关节功能恢复具有积极意义，值得在临床应用及推广。

简介：摘要目的探析对高龄股骨颈骨折患者行人工关节置换治疗的临床疗效及应用价值。方法择取我院收治的11例高龄股骨颈骨折患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组5例患者行AO加压空心螺钉内固定治疗，研究组6例患者行人工关节置换治疗，对两组临床效果进行分析和对比。结果术后6个月研究组关节功能优良率似乎高于对照组（P＞0.05），术后12个月两组患者的关节功能优良率对比无统计学差异（P＞0.05）；术后6个月、12个月研究组Harris评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论对高龄股骨颈骨折患者行以人工关节置换治疗的疗效确切，可促进患者康复。

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简介：摘要目的探究综合护理模式在老年股骨骨折患者中的应用效果和临床价值。方法选取我院62例老年股骨骨折患者，随机数字法分为对照组和观察组各组均31例，分别由护理人员给予两组患者常规护理和综合护理，观察比较两种护理模式的应用效果。结果观察组患者住院时间较对照组短（P＜0.05），并发症发生率较对照组低（P＜0.05），护理满意度较对照组高（P＜0.05），数据比较均存在明显统计学差异。结论老年股骨骨折采用综合护理，可有效缩短患者住院时间，降低并发症发生率，提高患者护理满意度，护理效果良好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析探讨老年股骨颈骨折患者采取人工股骨头置换术术后进行体位护理的临床护理效果以及相关表现。方法选取我院2013年2月—2015年2月收治入院的老年股骨颈骨折患者40例，且均在我院采取人工股骨头置换术进行治疗，将其随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予术后常规护理，观察组在此基础上结合体位护理措施，分析对比两组患者的临床护理效果以及相关表现。结果两组患者给予不同的护理措施干预后，观察组患者满意17人，一般2人，不满意1人，满意率为85.7%。对照组患者满意13人，一般4人，不满意3人，满意率为73.4%。两组患者满意度率对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论在老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术进行治疗后，在康复护理的基础上结合体位护理，能有效的提高患者的治疗效果，并提高患者的恢复质量，适合在临床上广泛的推广和应用。

简介：摘要目的初步探讨PFNA股骨转子间骨折的临床疗效及优势。方法随访我院自2014至2016年，采用闭合复位、抗旋型股骨近端髓内针（PFNA）治疗股骨转子间骨折84例，评价患者疗效及功能康复情况。结果术后随访12至24个月，未出现骨不连及延迟愈合，无髋内翻及短缩畸形。有2例一例患者8月后内固定移位股骨头置换术。1例因患者为肾肿瘤骨转移内固定移位行股骨头置换术，根据Harris髋关节功能评分，优良率84.52%。结论应用闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有操作简便，创伤小，并发症少，固定可靠等优点。符合骨折微创治疗的理念，可以缩短卧床时间，早期进行功能锻炼，最大程度地降低死亡率。

简介：摘要目的综合评价防旋转螺旋刀头股骨近端髓内针治疗老年股骨转子间骨折的康复过程及并发症。方法对62例老年（60岁-94岁）股骨粗隆间骨折行防旋转螺旋刀头股骨近端髓内针（PFNA）治疗，并维持9-18个月（平均1年）随访。结果手术时间平均为77min，骨折平均失血量约为120ml，术后Harris髋关节功能评分优良率达到93.55%。2例患者出现髋内翻畸形；4例患者于完全负重后出现不同程度大腿疼痛，取出内固定物后疼痛消失。2例患者出现股骨头切割，予以限制负重、下肢皮牵引后骨折愈合良好。结论PFNA是治疗股骨转子间骨折的首选髓内固定方法，术后康复快，手术创伤小，有效降低了相关并发症发生，尤其适合老年患者伴有骨质疏松的不稳定型转子间骨折。

简介：摘要目的探讨国产抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法随机选择我院2009年11月一2011年2月采用国产PFNA治疗股骨转子间骨折75例。术后第1天、1,3,6个月分别复查X线片。结果75例经5-18(平均4.1个月)个月随访，69例获得随访，68例患者骨性愈合。对髋关节功能恢复的情况采用Sander评分标准评定，优62例，中3例，差4例，优良率达94.2%。结论国产PFNA治疗股骨转子间骨折具有术创伤小、固定可靠，费用低，是股骨转子间骨折较理想的内固定系统。

简介：摘要目的观察钉板类、髓内固定及其它方式治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法对采用钉板类、髓内固定及其它方式治疗的股骨转子间骨折56例患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为8组，治疗1组为半髋或全髋置换术，2组为外固定支架术，3组为小切口空心螺钉内固定术。4-8组为其它内固定方式。结果1组及3组与其他组相比（外固定支架术及小切口空心螺钉内固定）手术时间、术中出血量、术后引流量有显著性差异（P＜0.05），其余6组手术时间、术中出血量、术后引流量无显著性差异（P＞0.05）。结论DHS、PFNA及锁定加压接骨板是治疗大多数股骨转子间骨折的有效方法，部分特殊的病例则髋关节置换术、小切口空心钉固定及外固定支架术等可选用。

简介：摘要目的观察人工股骨头半髋置换结合中药内服、外用治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集65例老年股骨转子间骨折的病例，均用人工股骨头半髋置换术结合中药内服、外用、早期功能锻练。结果65例患者均获随访，平均随访12个月，均恢复下肢功能，髋关节功能恢复良好，优44例，良15例，差6例，优良率90.77%。结论应用人工股骨头半髋置换治疗老年股骨转子间骨折，术后予辨证分期中药内服、外用及早功能锻练，具有早期恢复患者髋关节功能、并发症少等优点，效果满意，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围手术期治疗的方法。方法对27例老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围手术期如何控制血糖，选择合适的手术方式以及防治术后并发症进行临床回顾性分析。结果27例手术病人血糖控制满意且顺利度过围手术期。术后髋关节功能优。结论对老年股骨转子间骨折并存糖尿病患者，在围手术期应严格控制血糖，以减少并发症和死亡率。PFNA手术有很好的疗效。