简介:摘要当前,大量的高新技术被应用到了口腔医学领域。但是口腔医生护士团队的工作压力与之前相比并无改善。为了提高操作的安全性,方便流畅的实施口腔操作,需要改进四手操作的概念并且在临床工作中加以推广应用。需要更新年轻牙科医生对四手操作概念的认知水平,提高工作效率。医生和助理护士之间良好的协作关系是取得良好的临床疗效和节约手术时间的关键因素。在此背景下,牙科医生和椅旁护士两人四手联合共同治疗患者的模式-即四手操作系统(four-handedtechniquesystem)逐渐兴起,成为时代发展的大趋势,被认为是现代口腔护理模式的重大变革。本文的目的在于使年轻的牙科医生及助理护士掌握四手操作的概念,帮助他们应用最新的技术在现代牙科诊所中更好的开展工作。促进临床上对四手联合操作的认识和实践,提高治疗效果和患者满意度。
简介:摘要目的观察罗哌卡因联合地塞米松切口浸润对胆道手术患者术后疼痛的影响。方法120例患者择期全麻下行胆总管切开取石术。患者随机分为R组(罗哌卡因组)、D组(罗哌卡因+地塞米松组)、C组(对照组)三组,每组40例,切皮前切口浸润所配药液。所有患者手术结束时均给予静脉自控镇痛泵。记录患者术后疼痛评分(VAS)、PCIA按压次数、不良反应等。结果与C组相比,R组、D组VAS评分低,阿片类药物使用量少,恶心呕吐发生率低(P<0.05)。D组与R组相比,术后12、24h的VAS评分更低(P<0.05)。结论罗哌卡因联合地塞米松切口浸润可显著缓解患者胆道术后疼痛,延长镇痛时间,不良反应少。
简介:摘要目的探讨行硬膜外无痛分娩镇痛的产妇的转归以及无痛分娩对产程的影响。方法选择在我院治疗的200例初产妇,将其随机分成观察组和对照组,观察组行无痛分娩,对照组行正常分娩,比较两组初产妇的各产程的疼痛评分,产程以及新生儿的情况。结果无痛分娩组初产妇剖宫产率低于常规分娩组(P<0.05)无痛分娩组的视觉模拟法评分(VAS)低于对照组(P<0.05),两组新生儿Apgar评分和胎儿窘迫发生率差异均无统计学意义(P>0.05),无痛分娩组比对照组产程缩短,第二产程较对照组延长(P<0.05),两组初产妇第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩能有效降低产妇各产程的疼痛程度,大大降低剖宫产率,对新生儿无害,是一种安全,有效的分娩镇痛方式,具有很高的临床应用价值,值得推广。
简介:摘要目的评价雾化吸入利多卡因用于纤维胃镜检查插管时表面麻醉的效果。方法年龄20岁~70岁,男女不限。ASA评级Ⅰ~Ⅱ级,门诊行胃镜检查患者80例。随机分为一组(n=40),雾化吸入组雾化吸入2%利多卡因;丙泊酚静脉麻醉组静脉注射丙泊酚1-1.5mg/kg;随后纤维胃镜经口腔食道插管,插管前15分钟两组均静脉注射咪达唑仑0.01mg/kg,芬太尼0.001mg/kg。纤维胃镜经食道插管期间,监测MAP,HR,ECG,及Spd2。结果与丙泊酚静脉麻醉组相比,雾化吸入组食道插管条件满意率,插管成功率及不定记忆发生率相当(p>0.05),而血压及呼吸的控制更有优势。(p<0.05)结论纤维胃镜经食道镜食道插管雾化吸入2%利多卡因表面麻醉,有助于改善循环及呼吸存在不稳定因素患者的插管条件,降低不良反应发生。
简介:摘要目的分析下肢手术患者实施硬膜外麻醉方案时应用甲璜酸罗哌卡因的价值。方法从2015年1月-2016年12月间入住本院实施下肢手术的患者中,抽选50例进行分析,均实施硬膜外麻醉方案,随机分组25例对照组均实施盐酸布比卡因麻醉方案,而治疗组25例则实施甲璜酸罗哌卡因方案,对两组术后镇痛效果进行对比。结果对照组有效率60.00%,治疗组是92.0%,两组差异比较显著,(P<0.05);且术后不同时间,治疗组的VSA分数都比对照组更低,(P<0.05)。结论对于接受硬膜外麻醉方案的下肢手术患者,选择甲璜酸罗哌卡因方案对其进行麻醉,可提升镇痛效果,改善其VSA分数,可推广。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因腰-硬联合阻滞(CSEA)用于剖宫产手术的可行性,并比较与连续硬膜外阻滞(CEA)的异同。方法80例择期剖宫产患者,随机分为两组,分别行腰-硬联合阻滞(CSEA组)和连续硬膜外阻滞(CEA组)。观察阻滞起效和完善时间、阻滞平面及效果、局麻药用量、血流动力学、氧饱和度、不良反应等指标。结果CSEA组阻滞起效时间、完善时间和阻滞效果均优于CEA组(p<0.05)。结论与CEA相比,0.50%罗哌卡因CSEA用于剖宫产手术,具有起效快、阻滞完善,呼吸循环功能稳定,围术期并发症少等优点。
简介:摘要目的分析低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于上肢手术的麻醉效果。方法选取我院2015年8月—2017年12月采取上肢手术治疗的患者120例进行分析,将120例患者分为两组,实验组患者60例,对照组患者60例。对照组患者采取0.5%浓度的罗哌卡因15ml臂丛神经阻滞,实验组患者采取0.5%浓度的罗哌卡因15ml联合舒芬太尼10μg臂丛神经阻滞,对比两组患者的麻醉效果、疼痛消失时间、镇痛持续时间等。结果实验组患者的麻醉有效率明显高于对照组,P<0.05表示统计学有意义。实验组患者的疼痛消失时间低于对照组,镇痛持续时间高于对照组,P<0.05表示统计学有意义。实验组患者的不良反应率明显低于对照组,P<0.05表示统计学有意义。结论为上肢手术治疗的患者采取低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼治疗,能够有效提高麻醉效果,提高手术和麻醉的安全性,促进手术治疗效果。
简介:摘要目的观察复方利多卡因乳膏在患者术前套管针静脉穿刺及桡动脉有创血压监测动脉穿刺置管中的镇痛效果以及一次穿刺成功率的探讨。方法将110例术前需行套管针静脉穿刺及桡动脉有创血压监测动脉穿刺的非全麻患者分成实验组60例、对照组5O例。实验组分别在静脉穿刺前20min及动脉穿刺前60min于穿刺部位涂以复方利多卡因乳膏;对照组按常规行动静脉穿刺。观察各组病人行动静脉穿刺的疼痛情况及一次穿刺成功率,并统计分析。结果实验组镇痛效果好于对照组,一次穿刺成功率高于对照组。结论复方利多卡因乳膏能够有效的减轻术前因动静脉穿刺引起的疼痛感,并能提高穿刺的成功率,具有临床推广应用价值。
简介:摘要目的探讨盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术的临床效果。方法将我院2014年1月~2016年1月要求行人工流产术的400例患者随机分成观察组和对照组各200例,观察组于人工流产术前采用奥布卡因凝胶涂于宫颈进行药物软化宫颈及局部麻醉后行人工流产术,对照组人工流产术前2小时口服米索前列醇400ug,比较两组宫颈软化有效率,及人工流产综合征发生情况。结果对照组分别为60%、40%,观察组分别为90%、10%。两组疗效有明显差异,具有统学意义(χ2=14.663,P<0.0001)。结论人工流产术前盐酸奥布卡因凝胶可明显软化宫颈,术中镇痛效果确切,降低人工流产综合征的发生率,且安全、简便、有效、价格低廉,值得基层医院临床应用。